Diagnosen barnløshed er ekstremt vanskeligt at håndtere for enhver, der før eller siden ønsker at opfylde et barns ønske. Både kvinder og mænd kan blive påvirket. I begge tilfælde kan manglen på at blive gravid imidlertid have forskellige årsager og dermed også terapeutiske muligheder.
Hvad er infertilitet hos kvinder?
Intrauterin insemination (IUI) er en metode til kunstig insemination. Ved intrauterin insemination implanteres sædcellerne i livmorhulen ved hjælp af et kateter på tidspunktet for optimal befrugtning.Under diagnosen barnløshed man forstår hos kvinder infertiliteten eller steriliteten af disse. For mænd taler man imidlertid om manglende evne til at blive gravid (se artikel om infertilitet og manglende evne til at blive gravid hos mænd).
Begge diagnoser overvejes, når parrets reproduktion er vanskelig eller umulig i det lange løb. Der er dog lige så mange grader af sværhedsgrad af fertilitet hos kvinder, som der er forskellige årsager og behandlingsmuligheder.
Grundlæggende taler man imidlertid kun om faktisk infertilitet, hvis den vanskelige fertilitet vedvarer i mindst to år. Fordi infertilitet hos kvinder også kan være af midlertidig karakter.
årsager
Det barnløshed er opdelt i to typer hos kvinder. På den ene side er der sterilitet, hvor graviditet ikke forekommer i første omgang.
På den anden side er der også tilfældet med infertilitet, hvor æggecellen er befrugtet, men ikke kan bæres til termin. Begge typer af infertilitet har forskellige årsager.
På den ene side kan fysiske årsager skylde kvindernes infertilitet: hormonelle udsving, betændelse og misdannelser i ægstigen, misdannelser i livmoderen, men også forskellige sygdomme som diabetes mellitus. På den anden side kan psykologisk stress og alderdom også føre til infertilitet.
Symptomer, lidelser og tegn
Ud over fraværet af graviditet er der ingen klare symptomer på sterilitet, dvs. manglende evne til at blive gravid eller for infertilitet, en lidelse, hvori æggecellen befrugtes, men ikke kan bæres til termin. Hvis et par ikke bliver gravid efter en periode på to år på trods af regelmæssigt samleje i den frugtbare fase, tyder dette blot på en lidelse hos en af de to parter.
Symptomer, der ofte er forbundet med sterilitet hos kvinder, er en uregelmæssig cyklus, intermenstrual blødning og pletblødning og permanent fortykket livmoderhalsslim. Disse symptomer antyder en mangel på østrogen som årsag til infertiliteten. Menstruationsforstyrrelser forekommer imidlertid hos kvinder uden patologisk årsag og kan også udløses af stress eller andre psykologiske faktorer.
Hot flashes, depressive stemninger og mangel på søvn er dog karakteristiske, især hvis disse symptomer også ledsages af hudproblemer som acne eller hårtab. Trækning eller knivstikkelse i maven, som ikke kun forekommer i menstruationsperioden, kan indikere deformation eller patologiske ændringer i kønsorganerne såvel som akut betændelse.
Æggestokke er ofte blokeret af en ukendt og ubehandlet betændelse, hvilket gør undfangelse umulig. Derudover ledsages ikke altid unormale ændringer i kønsorganerne af symptomer og opdages undertiden kun under en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse.
Diagnose & kursus
EN barnløshed kan ikke altid diagnosticeres ved første øjekast.
Fordi den kvindelige cyklus er meget afhængig af kvindens velvære. Hvis du føler dig utilpas eller lider af sygdom, kan hormonelle udsving forekomme meget hurtigt, hvilket kan påvirke en kvindes fertilitet. Kvinder, der ønsker at få børn, og som er bange for at være sterile, bør derfor vælge en gynækolog, de har tillid til og søge kompetent rådgivning.
Derudover behøver et modent æg ikke nødvendigvis at "hoppe" med hver cyklus. Derfor betragtes faktisk infertilitet normalt kun efter ca. to års mislykkede forsøg på at blive gravid. Før du starter den faktiske diagnose, skal du dog skelne mellem, om der er en mulig infertilitet eller snarere en sterilitet.
Derefter er der forskellige undersøgelser, såsom blod- og ultralydundersøgelser, som kan give mere detaljerede oplysninger om status for den frygtede infertilitet. Derudover skal mulige fysiske klager afklares - hvis de findes.
Komplikationer
Infertilitets- og fertilitetsproblemer hos kvinder kan føre til forskellige klager. De fleste af de berørte lider af alvorlige psykologiske klager og i mange tilfælde også af depression. De berørte føler sig ikke godt tilpas med sygdommen og lider således af en markant nedsat selvtillids- og mindreværdskomplekser.
Desuden kan kvindens infertilitet og manglende evne til at blive gravid føre til spændinger eller komplikationer med sin egen partner, da ønsket om at få børn ikke kan forfølges. Hvis kvindens infertilitet og manglende evne til at blive gravid udløses af en anden underliggende sygdom, kan den underliggende sygdom også føre til andre symptomer.
Der kan dog ikke foretages nogen generel prognose om dette. Direkte behandling af sygdommen er ikke altid umulig. I mange tilfælde er patienter derfor også afhængige af andre muligheder for at imødekomme ønsket om at få børn. Der er ingen særlige komplikationer. Imidlertid kan ønsket om at få børn ikke opfyldes i alle tilfælde.
I nogle tilfælde er adoptionen af et barn den sidste mulighed for parret eller patienten. I de fleste tilfælde påvirkes ikke patientens forventede levetid negativt af kvindens infertilitet og manglende evne til at blive gravid.
Hvornår skal du gå til lægen?
Hvis par forsøger at få et barn på en målrettet måde, anbefaler læger generelt, at begge parter får en check-up på forhånd. Under besøget kan fertilitet eller teknikker diskuteres. Derudover bør der fås omfattende rådgivning om kvindens frugtbare tid.
I mange tilfælde kan du få information om optimal befrugtelse på egen hånd uden at konsultere en læge. Hvis spørgsmålene forbliver ubesvarede, eller hvis der er forskellige bekymringer, tilrådes det at konsultere en læge for en konsultation. Hvis graviditet ikke finder sted i et par måneder på trods af flere forsøg, kræves et lægebesøg. Dette forklarer en mulig fertilitet og viser mulige løsninger, hvis kvinden er infertil.
Hvis et uopfyldt ønske om graviditet fører til psykiske og følelsesmæssige problemer, skal en læge konsulteres. Der skal søges hjælp i tilfælde af særegenheder i personligheden, langvarig tristhed eller depressiv stemning. Permanent nedsat velbefindende, generel svaghed eller ubehag er indikationer, der bør undersøges. Søvnløshed, manglende koncentration eller opmærksomhed og mental fravær er også tegn på en eksisterende sygdom. En læge er nødvendig for at vurdere omfanget af lidelsen. Hvis de daglige forpligtelser ikke længere kan opfyldes, skal en læge konsulteres.
Behandling og terapi
Til en barnløshed For at kunne behandle kvinder specifikt og bæredygtigt, skal årsagen altid finde ud af det først. Da der er mange mulige årsager til dette, er der også en hel del behandlings- og behandlingsmuligheder, der kan bruges til en kvindes fertilitetsforstyrrelse.
For det første er der forskellige hormonbehandlinger. De bruges mest, når der er hormonelle uoverensstemmelser - hvilket er tilfældet med et stort antal årsager. De bedste eksempler på dette er uregelmæssige cyklusser, overdreven stress, psykiske problemer og også fysiske hormonbalancer.
En anden mulighed er kunstig befrugtning. Dette tages normalt med i betragtning, hvis du er i tilstrækkeligt fysisk helbred, men også hvis du har alvorlige problemer med at blive gravid. Det bliver vanskeligere, når årsagen er fysisk. I nogle tilfælde kan dette imidlertid modvirkes målrettet.
Imidlertid er behandling ikke altid mulig, hvis livmoderen eller æggestokkene er alvorligt misdannet. I meget drastiske tilfælde er det ofte næsten umuligt for de berørte at blive gravide eller få et sundt barn. Desværre er disse kvinder med den nuværende medicinske undersøgelsestilstand nødt til at finde ud af, at de ikke vil være i stand til at føde børn.
forebyggelse
Den bedste måde at modvirke en psykologisk betinget barnløshed kun gennem en sund livsstil. Dette betyder, at du skal spise sundt og undgå overdreven alkohol eller rygning senest, når du starter familieplanlægning. Derudover er det vigtigt at forebygge og undgå overdreven stress så meget som muligt, mens du prøver at blive gravid. Fordi disse to faktorer også kan påvirke en kvindes fertilitet. Fysiske årsager kan kun forhindres i begrænset omfang, hvis overhovedet.
Efterbehandling
I princippet er ingen specifikke opfølgningsforanstaltninger nødvendige for kvinder, der er ufruktbare eller ude af graviditet. Den pågældende behøver ikke at søge yderligere lægehjælp, medmindre de har fysiske eller psykologiske klager. Imidlertid udvikler mange infertile kvinder depression eller depressive stemninger på grund af det uopfyldte ønske om at få børn.
Det anbefales derfor ofte at se en psykoterapeut. I nogle tilfælde anbefales langtidsbehandling. Ofte kræves et par sessioner. Den berørte kvinde skal undgå stress i de første måneder efter diagnosen. En sund livsstil kan bidrage til bedre velvære hos kvinder med infertilitet og infertilitet.
Et stabilt socialt miljø er nyttigt her. Uønsket barnløshed fører ofte til forholdsproblemer.Derfor kan ægteskabs- eller parterapi undertiden være støttende. I nogle tilfælde kan infertilitet og manglende evne til at blive gravid forårsaget af alvorlige primære sygdomme. Afhængigt af årsagen kan det være nødvendigt med en række yderligere opfølgningsforanstaltninger. Normalt kræves mindst nogle gynækologiske prøver.
Undertiden skal de berørte kvinder også se en endokrinolog. Lejlighedsvis er der spontan heling i tilfælde af infertilitet. Af denne grund bør især ramte patienter, der ikke ønsker at få børn, ikke undvære prævention. Regelmæssig kontrol med en gynækolog er også nødvendig i disse tilfælde.
Du kan gøre det selv
Denne diagnose er normalt meget stressende for de berørte kvinder. Det kan derfor være nyttigt for dem at se nærmere på årsagerne til infertilitet for bedre at forstå deres egen situation.
Hvis infertiliteten er baseret på fysiske årsager såsom hormonel ubalance, misdannelser i kønsorganerne eller endda diabetes, kan disse årsager behandles i et vist omfang og således fjernes.
Det er bestemt værre for de berørte kvinder, hvis der ikke findes grunde til infertilitet eller sterilitet. Det meste af tiden er infertiliteten baseret på psykologiske årsager. Disse kvinder kan hjælpes med psykoterapeutisk behandling, som muligvis afslører, hvad der nøjagtigt forhindrer denne kvinde i at blive gravid. På samme tid kan psykoterapi forhindre depression og kompensere for underskud i selvværd. Dette gælder især, når infertiliteten stammer fra fysiske årsager, der er uoprettelige. Disse kvinder ville gøre det godt med at tackle spørgsmålene om "adoption" eller "fosterbarn" eller at sætte andre mål i livet.
Hvis psykologiske årsager har skylden for en kvindes infertilitet, kan alt hjælpe hende, der også kan hjælpe mod depression. Hvis en kvinde har det godt og sundt, er graviditet mere sandsynligt, end hvis hun er utilfreds, deprimeret og trist. En god, sund kost, passende søvn og masser af motion har en positiv indflydelse på trivsel.