Psoriasisgigt

Psoriasisgigt er en inflammatorisk sygdom i leddene, der normalt ledsages af psoriasis. Cirka 5 til 15 procent af dem, der er berørt af psoriasis, udvikler denne form for arthritis, hvis underliggende årsag endnu ikke er afklaret.

Hvad er psoriasisartrit?

Som Psoriasisgigt er en inflammatorisk sygdom i leddene, som manifesterer sig hovedsageligt i smertefulde hævelser i leddene i hænderne og fødderne og de tilstødende sener.

Psoriasisartrit eller inflammatorisk ledssygdom er normalt forudgående med psoriasis. Den mest almindelige form for denne sygdom er såkaldt asymmetrisk psoriasisartrit, hvor de mindre led i hænder og fødder påvirkes forskelligt i begge halvdele af kroppen.

Derudover påvirker den såkaldte distale interphalangeale form af psoriasisartrit primært slutledene i fingre og tæer, som ofte også har ændringer i neglene.

årsager

De underliggende årsager til a Psoriasisgigt hidtil ikke kunne afklares endeligt. Der antages en genetisk disposition (prædisposition), hvorved også visse udløsende faktorer skal være til stede for at sygdommen skal manifestere sig (udbrud).

Disse inkluderer feber-infektionssygdomme (angina tonsillaris, mæslinger, bronkitis), hormonelle ændringer i puberteten eller overgangsalderen samt visse medicin (ACE-hæmmere, klorokin) og psykologiske påvirkningsfaktorer såsom stress på arbejdet eller i familien. De nævnte faktorer kan ikke kun bidrage til manifestationen af ​​sygdommen, men også udløse nye opblussen.

Det betragtes som sikkert, at en dysregulering af immunsystemet (autoimmune processer) som et resultat af en bakterieinfektion kan føre til, at kroppens egne strukturer, såsom hudområder på led, bliver angrebet. Dette udløser de betændelsesreaktioner, der er karakteristiske for psoriasisartrit, som gradvist kan udvides til de underliggende led, deres sener, brusk og knogler.

Symptomer, lidelser og tegn

Psoriasisgigt sygdom vises typisk i symptomer på både psoriasis (psoriasis) og arthritis (betændelse i leddene). Der er rødme, ledsmerter og hævelse, hovedsageligt i fingerspidserne. Karakteristisk er fortykningerne på fingrene, som så kaldes pølsefingre.

Dine tæer kan også kvælde. Derudover er betændelse i senefestinger mulig, for eksempel på akillessenen. Leddkapsler og ledbånd kan også påvirkes. Hvis dette er tilfældet, fører det til begrænset mobilitet, deformation og smerter. Til sidst kan leddene stivne, oprindeligt hovedsageligt om morgenen efter lange perioder med hvile.

Yderligere symptomer er rødede, smertefulde og skarpt definerede områder af huden, der er dækket med en neglebånd og kløende. De er kendt som psoriasis-foci eller plaques. De er mest almindelige på knæskålene, under albuen eller i hovedbunden. De kan også udvikle sig i glutealfolden.

Neglerne på fingrene og tæerne skifter; de deformeres, undertiden gule og smuldrer. Der er 3 typer af sygdommen. I den almindelige perifere asymmetriske type forekommer symptomer asymmetrisk på fingre og tæer. I den perifere symmetriske type påvirkes store samlinger på begge halvdele af kroppen. Endelig dukker den aksiale type op i symptomer i rygsøjlen eller sacroiliac-leddet.

Diagnose & kursus

EN Psoriasisgigt diagnosticeres på grundlag af de typiske symptomer, især på grundlag af de smertefulde hævelser og hudændringer på de berørte led. Diagnosen bekræftes ved blodanalyser, der typisk viser forhøjede betændelsesmarkører.

Hudprøver og analyser af synovialvæsken giver yderligere information om det kliniske billede. I modsætning til rheumatoid arthritis i psoriasisartrit kan den såkaldte reumatoidfaktor (påvisning af specifikke antistoffer, der er karakteristisk for reumatoid arthritis), kun påvises i isolerede tilfælde.

I det avancerede stadie af sygdommen tillader billeddannelsesmetoder som røntgen (radiografi) magnetisk resonans tomografi og sonografi (ultralyd) udsagn om ændringer i knogler og led. Forløbet af psoriasisartrit kan variere meget fra person til person. For eksempel kan psoriasisartrit have et kronisk eller episodisk, tilbagefaldende forløb.

Komplikationer

På grund af psoriasisartrit lider de fleste af gigt, som også er ledsaget af psoriasis. Som et resultat af disse klager er patientens livskvalitet betydeligt begrænset og også reduceret yderligere. Psoriasisgigt kan også føre til mindreværdskomplekser eller væsentligt nedsat selvtillid, hvis de berørte skammer sig over symptomerne og ikke længere føler sig godt tilpas med deres hud.

Der er også forskellige ændringer i knogler og led i den berørte person. I nogle tilfælde kan psoriasisartrit også føre til begrænset mobilitet og vanskeligheder i hverdagen. Desuden kan patienterne også være afhængige af hjælp fra andre mennesker. Psoriasisartrit behandles uden komplikationer. Som regel bruges lægemidler, der kan lindre og reducere symptomerne markant.

Det kan imidlertid ikke forudsiges universelt, om sygdomsforløbet vil være fuldstændigt positivt. Patienter kan derefter være afhængige af livslang terapi. Nogle lægemidler kan også have bivirkninger. Den berørte persons forventede levealder nedsættes normalt ikke ved psoriasisartrit.

Hvornår skal du gå til lægen?

Ved psoriasisartrit skal en læge altid ses. Symptomerne på psoriasisartrit kan kun lindres fuldstændigt gennem medicinsk behandling, da denne sygdom ikke helbreder sig og i de fleste tilfælde forværres symptomerne markant.

Tidlig diagnose og behandling har altid en positiv effekt på det videre sygdomsforløb. Lægen skal konsulteres, hvis den pågældende person lider af alvorlige smerter i leddene. En læge skal konsulteres, især i tilfælde af vedvarende smerter, der opstår uden særlig grund og nedsætter livskvaliteten for den pågældende. Rødhed i ledene indikerer ofte psoriasisartrit og bør behandles. Begrænsninger i bevægelse og stive led kan også indikere sygdommen. Neglene på tæerne og fingrene kan også ændre sig. Primært kan psoriasisartrit diagnosticeres af en læge eller en ortopædkirurg. Yderligere behandling finder normalt sted af en specialist.

Behandling og terapi

Fordi kuren er en Psoriasisgigt hidtil har det ikke været muligt, de terapeutiske foranstaltninger sigter mod at lindre eller reducere de respektive symptomer. Til dette formål kan topisk medicin bruges til behandling, der påføres lokalt på de berørte hudområder og led.

En sådan terapi er især nyttig i tilfælde, hvor kun individuelle led påvirkes af psoriasisartrit. Derudover anvendes systemisk virkende medikamenter, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller NSAID'er, såsom acetylsalicylsyre, ibuprofen eller ibuprofen som smertestillende midler og anti-inflammatoriske lægemidler. Fototerapi (lysbehandling) eller badeterapi med saltvand kan også have en positiv effekt på hudområder påvirket af psoriasis og lindre symptomerne.

Ved hjælp af fysioterapeutiske foranstaltninger (fysioterapi, massage, varme- og koldbehandling) kan mobiliteten af ​​de berørte led bibeholdes, eller deres afstivning bremses. Hvis sygdommen er på et avanceret stadium, indikeres en såkaldt baseterapi med langtidsmedicin som methotrexat eller sulfasalazin, hvor leververdien af ​​den berørte person skal kontrolleres regelmæssigt.

Ciclosporin bruges i nogle tilfælde som et immunsuppressivt middel til at undertrykke autoimmune reaktioner i kroppens eget forsvarssystem. Derudover hæmmer såkaldt biologi eller biologi (infliximab, etanercept, adalimumab) tumornekrosefaktoren (TNF-alpha), der gøres ansvarlig for de inflammatoriske processer. Kortisoner bruges på den anden side kun i nærvær af svær psoriasisartrit på grund af de stærke bivirkninger.

forebyggelse

Som den underliggende årsag til a Psoriasisgigt er ikke kendt, kan det ikke specifikt forhindres. Manifestationen af ​​psoriasisartrit kan om nødvendigt forhindres ved at undgå udløsende faktorer såsom mental stress og ved tidlig og konsekvent behandling af infektionssygdomme eller hormonelle ændringer.

Efterbehandling

Ligesom psoriasis er psoriasisartrit også uhelbredelig. Så der er ingen klassisk efterpleje. I stedet skal de berørte føre en sund livsstil og undgå risikofaktorer, der kan føre til tilbagefald af sygdommen så meget som muligt. Regelmæssig træning, der er skræddersyet til individuelle behov, kan have en positiv effekt på forløbet af psoriasisartrit.

Sport, der er blid mod leddene, såsom svømning og cykling, anbefales især, men lange vandreture i den friske luft er også gavnlige for krop og sjæl. Som en del af efterbehandlingen kan den behandlende læge også ordinere fysioterapi, så ledene forbliver fleksible. Du kan også henvises til en ernæringsfysiolog, der for en sund og afbalanceret diæt med en høj andel frisk frugt og grøntsager og fuldkornsprodukter også kan reducere risikoen for ledbetændelse.

Mad med fedt, færdigretter og slik skal på den anden side sjældent eller aldrig være på menuen. Hjælpemidler kan endvidere gøre hverdagen lettere for dem, der er berørt, hvorfor de også bør ses som en vigtig del af efterplejning for psoriasisartrit.

Gripende hjælpemidler kommer i tvivl såvel som skumtilbehør til bestik og dæksler, som de berørte kan åbne flasker og glas uden nogen anstrengelse. Sidst men ikke mindst, selv i symptomfrie faser, tilrådes det at have regelmæssige opfølgningsundersøgelser med den behandlende læge, så han kan dokumentere sygdomsforløbet.

Du kan gøre det selv

Da denne smertefulde sygdom ofte er forårsaget af en dysregulering af immunsystemet, tilrådes patienterne omgående at føre en sund livsstil. Dette inkluderer en reguleret søvn-vågne cyklus samt en diæt rig på vitale stoffer og fiber med lidt fedt og sukker. Eksisterende overvægt bør reduceres, især hvis knæled, tæer eller akillessener påvirkes. Mindre vægt lindrer led, ledkapsler og ledbånd.

På grund af medicinen, der skal tages mod psoriasisartrit, skal patienterne passe på deres lever og undgå alkohol og nikotin. På samme tid bør de berørte drikke meget, så kroppen bedre kan skylle ud giftstoffer. Patienter skal også træne så meget som muligt. De, der ikke længere kan gå eller cykle, skal skifte til vandsport såsom vanda-jogging eller vand-aerobic. Målet er at bevare mobiliteten i de enkelte led. Massager, fysioterapi og / eller varm eller kold terapi har også vist sig at være nyttige.

Hvis symptomerne fører til en lavere selvværd, fordi patienterne bogstaveligt talt ikke føler sig godt tilpas i deres egen hud, anbefales psykoterapeutisk behandling. Men kontakt og udveksling med andre patienter hjælper også. Forskellige selvhjælpsorganisationer leverer disse kontakter såvel som yderligere information om sygdommen, for eksempel Psoriasis Association (www.psoriasis-bund.de), Psoriasis Info (www.schuppenflechte-info.de) og Rheuma League (www.rheuma -liga.de).