Amoebisk dysenteri

Det Amoebisk dysenteri, Latin amøbiasisbeskriver en infektion i den humane tarmkanal forårsaget af amøbe. Denne artikel omhandler årsager, diagnose, forløb, behandling og forebyggelse af amoebisk dysenteri.

Hvad er amoebisk dysenteri?

Amoebisk dysenteri er en diarrésygdom, der forekommer primært i tropiske og subtropiske områder såsom Thailand, Kenya, Vietnam eller Indien. Infektionen er forårsaget af en type amøbe, der lægger sig i den menneskelige kolon og fortsætter med at formere sig der gennem celledeling. Hvert år dør omkring 100.000 mennesker som følge af en sådan infektion. Læger skelner mellem tre forskellige former for amøbet dysenteri:

1. Symptomfri angreb: Den påvirkede patient føler ikke nogen symptomer på infektionen. Amøben lever imidlertid i hans fordøjelseskanal og fjernes gennem hans tarmbevægelser. På trods af manglen på symptomer kan patienten blive bæreren af ​​infektionen.

2. Invasiv amebiasis: Patogenerne angriber den menneskelige fordøjelseskanal og udløser dannelse af abscesser og mavesår der.

3. Ekstraintestinal amebiasis: Avanceret form for amoebisk dysenteri, angriber patogenerne også organer uden for fordøjelseskanalen, såsom leveren, hjertet, milten eller urinvejene.

årsager

Den vigtigste årsag til amoebisk dysenteri er patogenet Entamoeba histolytica. Det hører til familien af ​​protosoer og undergruppen af ​​rhizopoder. Entamoeba histolytica overføres primært gennem forurenet drikkevand og generelle usanitære levevilkår. Inkubationsperioden varierer afhængigt af tilfældet og kan tage et par dage eller flere måneder fra infektion med patogenet til sygdommens begyndelse.

Symptomer, lidelser og tegn

I langt de fleste tilfælde viser patienter, der er inficeret med amoeba E histolytica, ingen symptomer. Intestinal amebiasis manifesterer sig på den anden side gennem forskellige tegn, der kan bruges til at diagnosticere sygdommen. Efter en gradvis begyndelse forekommer slimede, blodige diarré og magekramper efter et par uger.

Skammel er gelé-lignende og beskrives ofte som skummende. Forstoppelse, kraftig tryksmerter i underlivet og kvalme kan også forekomme. Vægttab opstår ved langvarige sygdomme. Feber og kulderystelser er også typiske symptomer på amoebisk dysenteri.

Eksternt ses sygdommen blandt andet gennem den ændrede hudfarve. Patienterne har normalt bleg, beskadiget hud og ofte sunkne øjne. Nogle patienter oplever også rødme, og hvis leveren påvirkes, symptomer på gulsot. Ved komplikationer såsom en intestinal brud eller en amoebisk leverabcess, opstår der yderligere klager.

Oftest forekommer mavekramper, kraftig smerte og diarré. Tab af drev, træthed og kroniske mave-tarm-klager er også typiske symptomer på kronisk intestinal amebiasis. Et typisk symptom er gentagen opkast af blodig og slimet galde.

Diagnose & kursus

Amoebisk dysenteri diagnosticeres af læger ved hjælp af afføring og blodprøver. Hvis der forekommer typiske symptomer, såsom blodig diarré, kramper, feber, identificeres de ansvarlige patogener ved undersøgelser med mikroskopet.

I nogle få tilfælde bruges koloskopier eller ultralydundersøgelser af maven til diagnosticering af amøbet dysenteri. Ved undersøgelse af afføring skal det bemærkes, at patogenerne er meget følsomme trods deres høje risiko for infektion. Af denne grund bør frisk afføring altid bruges under diagnostiske undersøgelser.

Forløbet af amøben dysenteri kan normalt vurderes som ufarligt, hvis sygdommen diagnosticeres og behandles tidligt. Hvis sygdommen behandles professionelt i god tid, falder den i de fleste tilfælde uden konsekvenser.

Hvis infektionen opdages for sent og behandles for sent, kan der dog opstå alvorlige til dødelige komplikationer. Disse inkluderer perforering af tarmen, betændelse i bughinden og betændelse i tarmslimhinden.

Komplikationer

En meget sjælden, men også ekstremt farlig komplikation af amøbet dysenteri er den såkaldte giftige megacolon, der ofte medfører alvorlig opkast, høj feber og en tilstand af chok hos patienten. Generelt er farlige komplikationer af amøbet dysenteri sjældne. I alvorlige tilfælde er en brud på tarmen mulig, hvilket ofte er forbundet med peritonitis.

Nekrotisk colitis kan også forekomme; betændelse i foringen i tyktarmen, der får væv til at dø. Kolitis ledsages af febersymptomer og blodig diarré. En sjælden komplikation af amøbet dysenteri er den giftige megacolon; en udvidelse og obstruktion af tyktarmen.

En megacolon fører til en hurtig forringelse af den generelle tilstand og er blandt andet forbundet med kvalme og opkast. Efterhånden som sygdommen skrider frem, udvides tyndtarmen, og som et resultat forekommer der en tarmperforation. Den amøbe dysenteri kan også skabe klumper på tarmvæggene og føre til forstoppelse. I sjældne tilfælde kommer amøben ind i blodomløbet og forårsager ekstratestinal amøbein.

Amebiasis er forbundet med kronisk diarré og dannelse af abscesser; efterhånden som sygdommen skrider frem, forekommer leverabcesser, en svækkelse af immunsystemet og undertiden et udbrud af infektionen i brystet eller hjertet. Hvis den amøbe dysenteri behandles tidligt, er der dog normalt ingen alvorlige komplikationer.

Hvornår skal du gå til lægen?

Amoebisk dysenteri skal altid afklares og behandles medicinsk. Det anbefales at besøge lægen, hvis man mærker typiske symptomer på en smitsom sygdom efter en langdistancerejse. Du skal straks kontakte en læge med trange mavesmerter, vægttab og en smertefuld tarmbevægelse. Hvis dette er ledsaget af blodig, slimet diarré og feber, er det sandsynligvis en amoebisk dysenteri eller en anden infektiøs sygdom, der kræver medicinsk behandling.

Det anbefales at besøge lægen i de første timer af sygdommen. Ellers kan alvorlige komplikationer, såsom en amoebisk leverabcess eller cirkulationscirkulation, føre til yderligere symptomer. Generelt skal diarré konsulteres, hvis diarréen varer længere end tre dage. Hvis du udvikler alvorlig svaghed og svimmelhed, eller hvis du bemærker blodig eller purulent afføring, som kan være forbundet med høj feber, skal du omgående kontakte en læge. Mennesker med en immunmangel eller en tilsvarende medicinsk historie bør gå til lægen for at håndtere amøbet dysenteri såvel som børn, ældre og gravide kvinder.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

En simpel amøbeinfektion af tarmkanalen, der er diagnosticeret i god tid, kan behandles meget hurtigt og med succes med forskellige typer antibiotika. Som regel administreres medicinen intravenøst ​​under konstant overvågning af medicinske specialister.

I det videre sygdomsforløb kan antibiotika også administreres i tabletform, hvis de har succes.

I tilfælde af infektioner og abscesser i forskellige menneskelige organer forårsaget af amøbe er derimod en separat behandling af lægen nødvendig; her er det meget muligt, at patienten bliver nødt til at tage medicin i en længere periode.

I tilfælde af komplikationer i løbet af sygdommen og alvorlig abscessangreb i organerne, kan kirurgisk behandling af den amøbe dysenteri også være nødvendig i individuelle tilfælde.

Outlook og prognose

Som regel lider de ramte af alvorligt ubehag i maven og tarmen på grund af amøbet dysenteri. Det er ikke ualmindeligt, at der forekommer alvorlige mavesmerter og kramper i maven. Det er heller ikke ualmindeligt, at diarré og blodige afføring forekommer. Den blodige afføring kan føre til et panikanfald og markant forringe patientens livskvalitet. Desuden lider de ramte af generel udmattelse og træthed.

Patientens modstandsdygtighed falder markant på grund af den amøbe dysenteri. Hvis der ikke er nogen behandling, kan det også føre til et tarm gennembrud i det videre sygdomsforløb. Ligeledes lider patienterne ofte af opkast og kvalme. Patientens hverdag er væsentligt nedsat af den amøbe dysenteri.

Ved hjælp af antibiotika kan symptomerne behandles og begrænses relativt godt. Som regel er der ingen særlige vanskeligheder eller problemer. Hvis der er en infektion i de indre organer, er længere behandling normalt nødvendig. Som regel reduceres levealderen ikke, hvis amoebisk dysenteri behandles tidligt.

forebyggelse

For at forhindre infektion med den meget infektiøse amøberiske dysenteri, bør man være mere opmærksom på hygiejniske levevilkår i de truede tropiske og subtropiske områder. Kranvand må aldrig bruges til at drikke, fremstille isterninger eller børste tænder.

Hvis der ikke findes hygiejnisk mineralvand på vand, skal vandet koges i mindst fem minutter for at dræbe patogener, det måtte indeholde. Rå frugter og grøntsager skal kun spises skræl. Hvis der forekommer symptomer som diarré, svær mavesmerter eller feber, skal en læge konsulteres, så sygdommen kan diagnosticeres og behandles så tidligt som muligt.

Efterbehandling

Der er ingen immunitet efter infektion med amøbet dysenteri. De typiske symptomer kan gentage sig. Patienter kan kun forhindre geninfektion ved at tage forholdsregler. Læger giver information om mulige årsager som en del af den første diagnose. Før de rejser, kan rejsende også få information fra deres familielæge om risiciene i tropiske lande, hvor amøber dysenteri hovedsageligt forekommer.

Overholdelse af drikkevandshygienen er den vigtigste forebyggende foranstaltning for at forhindre gentagne klager. Hvis infektionen gentages, kan de berørte anmode om en diagnose på et tidligt tidspunkt. Dette tjener til at undgå komplikationer. Sygdommen er som et resultat mildere.

Den vigtigste metode er afføringsundersøgelsen. Antistoffer i blodet giver også information om amøbet dysenteri. Antibiotika lover hurtig behandlingssucces. Andre midler er undertiden ordineret til svær mavesmerter. Der er ingen almindelig efterbehandling, der giver praktiske tip.

Da der næppe er infektion med amøvedysenteri i Tyskland, fører eksisterende viden til en skyggefuld eksistens. Turister fra eksotiske destinationer er den største risikogruppe. Brug af hoteller og restauranter af høj kvalitet er den bedste måde at forhindre trafik på. Du kan ikke vaccineres mod amøbet dysenteri. Forebyggende indtagelse af visse medicin giver ikke mening.

Du kan gøre det selv

Medicinsk behandling er nødvendig, hvis der er mistanke om amoebisk dysenteri. Antibiotika (tinidazol, nitroimidazol, metronidazol osv.) Kan derefter administreres under medicinsk kontrol. Efterfølgende behandling med andre antibiotika (paromomycin, diloxanidfuroat) er normalt nødvendig.

Ledsaget af disse forholdsregler kan symptomerne lindres med antispasmodiske medicinske urter og medicinske planter såsom angelica, bergamot eller columbine. Det anbefales også at drikke nok og tage sig af kroppen i de første syv til ti dage efter infektionen. De berørte bør især drikke urtete lavet af pebermynte, fennikel, kamille eller blåbær.

Ribede æbler, gulerodssuppe, rusks og velling hjælper mod akut diarré. Hvad skal man undgå under amøbet dysenteri: meget fedtholdige eller krydret retter, slik og bælgfrugter. Derudover bør alkohol, koffein og andre drikkevarer og fødevarer, der kan irritere fordøjelseskanalen yderligere, undgås.

Men hvis der er alvorlige symptomer, skal en læge indlede yderligere behandlingstrin. Ofte dannes der for eksempel cyster under amøbet dysenteri, som skal fjernes kirurgisk. I tilfælde af alvorlige klager skal hjemmemedicin og selvforanstaltninger først drøftes med huslægen.