Gonoré (gonoré)

En af de mest almindelige seksuelt overførte sygdomme er gonorré eller. Gonoré. Dette fører til forskellige klager i kønsorganernes område. På grund af den stadig mere populære oralsex i dag, kan patogenerne også hurtigt sprede sig til mund- og halsområdet. De typiske symptomer på gonoré er også meget almindelige i analområdet.

Hvad er gonorrhea (gonorrhea)?

Det, der tidligere var en langvarig og til tider endda dødelig sygdom, betragtes nu som fuldstændig hærdelig: den såkaldte. gonorré eller den gonorré. Udløst af en lille bakterie, der hører til den såkaldte "gram-negative cocci", kan denne sygdom tage meget forskellige forløb - fra symptomfri til ekstremt kompleks.

Neisseria gonorrhoeae, som patogenet kaldes, får navnet Albert Neisser, der først opdagede denne kim i en urinrøgspind i 1879. Tripper forekommer over hele verden og påvirker kun mennesker. Infektionen blev helbredt for første gang i 1944 med opfindelsen af ​​penicillin. I mellemtiden reagerer kimen dog sjældent på behandling med det tidligere våbenpenicillin. Eksperter taler her om "modstand". Heldigvis er der et par alternative medicin og kombinationer, der kan være effektive til bekæmpelse af gonoré.

årsager

Gonoré (gonoré) overføres hovedsageligt seksuelt. Det betyder næppe noget om samlejet er vaginal, anal eller oral. Overførsler fra halsen med gonoré er dog mindre almindelige. Det aggressive patogen kan undertiden forårsage alvorlige øjeninfektioner ved at røre øjnene med hænderne. En infektion med gonoré forårsager urethritis hos mænd med kløe og udflod. Uden antibiotikabehandling aftager symptomerne ofte kun efter 2 måneder.

Hos kvinder frygter man en komplikation af æggelederen, der klæber til patogenet, hvilket, hvis den ikke behandles, fører til infertilitet. Men der er en særlig stor fare for at udvikle livet. I løbet af de første tre måneder af graviditeten kan bakterien stige op i livmoderen og udløse tabet af fosteret. Embryoet er senere beskyttet, da et plugg af slim lukker livmoderhalsen.

En frygtelig komplikation er øjeninfektionen hos den nyfødte med gonoré, da patogenet kan komme ind i øjnene gennem vaginale sekretioner og dermed føre til blindhed. Gonoré kan være særlig farlig, hvis den kommer ind i blodbanen. Sepsis med klappbakterier er ofte alvorlig og dødelig. Jo længere gonoré forbliver uopdaget og derfor ubehandlet, jo længere stiger dødeligheden.

Symptomer, lidelser og tegn

Infektion med den veneriske sygdom gonoré forårsager ikke altid symptomer. Infektionen er ofte mild, især hos kvinder. Cirka halvdelen af ​​dem bemærker ikke noget. De giver ubevidst bakterierne videre. Symptomerne varierer efter køn. De første symptomer vises efter tre til ti dage.

Mænd klager normalt over svær smerte, når de tisser. De oplyser, at de udskiller brudt glas. Hvis der ikke er nogen behandling, kan problemerne udvikle sig til kronisk prostata-betændelse. Penisen, inklusive forhuden, er meget rød. En purulent, gulgrønlig udflod udvikler sig.

I det avancerede trin er hævelse og underlivssmerter også mulige. Mandlige bærere af sygdommen kan passere patogenet under seksuel kontakt. Anal samleje fører til betændelse i endetarmen, oral samleje fører til ondt i den seksuelle partner. Kvindelige patienter lider normalt af livmoderhalsinfektion.

Dette ledsages af en purulent udflod. Ligesom mænd lider kvinder undertiden af ​​smertefuld vandladning. I ekstreme tilfælde vil bakterierne fortsætte med at sprede sig og angribe æggelederne og æggestokkene. Feber og symptomer i underlivet ledsager derefter sygdommen. I nogle få tilfælde kan symptomer også påvirke hele kroppen. Mænd og kvinder lider derefter af feber, ledbetændelse og hudændringer. Hjertet og hjernen kan også blive angrebet.

Komplikationer

Hvis der opdages en gonoré tidligt nok, er chancerne for god, at den heles fuldstændigt, men hvis den ikke behandles eller mangelfuldt, kan der opstå forskellige komplikationer. En almindelig komplikation er mandlig eller kvindelig infertilitet. Det kan også ske, at gonokokker, patogenet, der forårsager gonoré, spredes gennem blodbanen i kroppen og forårsager sekundære sygdomme såsom betændelse i leddene, tendinitis, konjunktivitis og irisbetændelse i øjet, hjertemuskelinflammation eller hudinflammation.

Hvis en gravid kvinde er inficeret med gonoré, kan barnet blive inficeret med patogenet ved fødslen. Hos spædbarnet kan der derefter dannes sår, der inficerer hornhinden i øjet og i værste tilfælde føre til blindhed. I sjældne tilfælde kan patogenerne sprede sig mere intensivt gennem blodomløbet og forårsage blodforgiftning, som i teknisk jargon er kendt som gonococcal sepsis.

Det påvirker primært mennesker med en generel mangel på immunsystemet, for eksempel med AIDS eller andre infektionssygdomme. Andre alvorlige komplikationer fra gonokokkinfektion kan omfatte meningitis eller betændelse i slimhinden i hjertet.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis der bemærkes typiske gonorésymptomer, såsom en brændende fornemmelse ved vandladning, hævelse eller rødme i kønsområdet eller udflod fra urinrøret, anbefales en læge. Symptomer i halsen viser spredning af gonoré som et resultat af oral sex. Der kræves lægehjælp senest når feber eller blødning forekommer. Hvis gonoré ikke behandles, kan det udvikle sig til en kronisk sygdom. Som et resultat er der risiko for infertilitet. Hvis symptomerne vises øjeblikkeligt eller et stykke tid efter ubeskyttet sex, kan problemet være gonoré.

Gravide kvinder og mænd, der allerede har en kronisk sygdom i prostata eller epididymis, skal kontakte deres læge så hurtigt som muligt. Det samme gælder mennesker, der har et svækket immunsystem eller hjerte-kar-sygdom på grund af en anden tilstand. Tripper diagnosticeres og behandles af en urolog eller gynækolog. Lægen kan diagnosticere tilstanden med en udtværing og en urinprøve og tage passende forholdsregler. Hvis dette sker tidligt, kan mulige konsekvenser såsom betændelse i indre organer, infertilitet og lignende undgås. Derfor bør en læge konsulteres hurtigt, hvis de nævnte symptomer forekommer og ikke forsvinder på egen hånd inden for et par dage.

Behandling og terapi

Behandling af Gonoré (gonoré) gøres nu gennem meget effektive antibiotika. Da den afprøvede og testede penicillin nu er forældet, anbefaler Robert Koch-instituttet behandling med tredje generations cephalosporiner i høje doser (f.eks. Ceftriaxon). Med de såkaldte melquinoloner, som ofte blev brugt til terapi, har mange modstande udviklet sig over tid.

Test af passende antibiotika ville blive indikeret her, herunder ofloxacin. Det udføres som en såkaldt "resistens test" i det medicinske laboratorium. Den komplicerede gonoré skal behandles over en længere periode. Da der ofte er en infektion med clamydia og gonoré, skal den behandlende læge bruge kombinationer af antibiotika i dette tilfælde. Ud over cephalosporinerne er enten doxycyclin eller azithromycin egnede her.

I 2012 blev det kendt, at gonorépatogenet Neisseria gonorrhoeae allerede er resistent over for almindeligt bredspektret antibiotika i nogle lande. Medmindre der udvikles en anden modgift i den nærmeste fremtid, ville det betyde, at inficerede individer ville beholde irreversible fysiske skader i en levetid; for eksempel hos mænd manglende evne til at blive gravid og hos kvinder infertilitet.

forebyggelse

Forurening med gonorré kan effektivt undgås ved at bruge kondomer under samleje. Hvis kondomet opfattes som et fremmedlegeme, skal man ikke konstant skifte seksuelle partnere. Hvis en partner er inficeret med gonoré, skal begge altid behandles, ellers forekommer den såkaldte "ping-pong" -effekt, dvs. en gentagen infektion med gonoré. Sygdommen hos den nyfødte med gonoré er nu meget godt dækket af profylakse af graviditet og forekommer derfor næppe mere i de rige industrilande.

Efterbehandling

Sygdommen gonoré (gonoré) kræver tidlig behandling. For effektiv opfølgning er det vigtigt at medtage partneren i behandlingen for at forhindre geninfektion. Indtil den endelige test har fundet sted, skal de berørte afstå fra seksuel kontakt. Ellers er der en risiko for, at patogenet kan overføres til en anden person.

Folk lider typisk af smerter, når de tisser og bemærker en udflod. Daglig hygiejne er meget vigtig for at reducere disse ubehag. Dette hjælper med at lindre symptomerne. Lægen bruger en PCR-test til at bestemme, om behandlingen og opfølgningsbehandlingen var vellykket. Dette finder normalt sted to uger efter afslutningen af ​​behandlingen.

Hvis denne kontrol er positiv for gonokokker, er det nødvendigt at gennemføre en anden test for kultur og resistens. Afhængigt af evalueringen kan et antibiotikakurs være nødvendigt. Afhængig af hvordan antibiotikabehandlingen går, kan der være behov for yderligere test. Under opfølgende behandling giver det mening at ikke blot stoppe seksuelle aktiviteter. Hele organismen har brug for en vis mængde beskyttelse, fordi immunsystemet bruges stærkt under bedring.

Du kan gøre det selv

Selvbehandling tilrådes ikke for gonoré. Forskere er enige om, at behandling med antibiotika er den eneste løsning. Der er dog flere og flere grænser, der også ses her. Fordi patogenerne har udviklet modstande. Dette betyder, at nogle behandlingsformer forlænges, indtil der er fundet en effektiv lægemiddelkombination.

Patienter kan kun støtte medicinsk behandling. Der er grænser for selvhjælp. De berørte afholder sig fra seksuel kontakt, indtil en test bekræfter heling. Dette forhindrer, at patogenet overføres til andre mennesker. Fordi et aspekt ikke må overses: seksualitet har altid indflydelse på partnerens liv. Ofte lider begge mennesker af en infektion på samme tid. De skal derefter begynde behandling sammen for at forhindre gentagne gensidige infektioner.

Største klager fra sygdomme i gonoré er smerter ved vandladning og udflod. Tilstrækkelig daglig hygiejne kan i det mindste delvist lindre disse tegn. Brug af kondomer tilrådes for at forhindre infektion i hverdagen. Især tilfældige bekendte og one-night tribunes udgør især den største risiko for gonoré. Forebyggelse er den bedste måde at bekæmpe infektion.