amantadin bruges som en aktiv ingrediens i influenza A og Parkinsons syndrom. Det fås kun på recept og under forskellige handelsnavne, for det meste i form af tabletter og også som en infusion.
Hvad er amantadin?
Amantadine bruges som en aktiv ingrediens i influenza A og Parkinsons syndrom.Lægemidlet amantadin er et derivat af adamantan. Det er velegnet til behandling af influenza A influenzainfektioner og Parkinsons sygdom. Dette gør det til en af grupperne af antivirale stoffer og anti-Parkinson-lægemidler. Det er hovedsageligt ordineret i tabletform, der indeholder 100 mg, 150 mg eller 200 mg af stofferne amantadinhydrochlorid eller amantadinhemisulfat. Den behandlende læge bestemmer dosis og doseringsform individuelt.
En anden mulig anvendelse er en formodet positiv påvirkning af amantadin i behandlingen af abstinenssymptomer hos kokainmisbrugere. Lægemidlet bruges også til behandling af multipel sklerose.
Farmakologisk virkning
Den aktive bestanddel amantadin inhiberer frigivelsen af viral arvelig information i cytoplasmaet i værtscellen og blokerer således M2-ionkanalproteinet, der er til stede i cellemembranen. Denne virkning kan kun opnås med en terapeutisk dosis af amantadin i tilfælde af influenza A-type influenzavirus. En mulig mutation af M2-genet kan resultere i virusresistens over for amantadin.
For effektivt at bekæmpe influenza B-vira og andre sådanne vira skal amantadin overdoseres, hvorfor det ikke bruges her.
Den nøjagtige virkningsmekanisme af amantadin ved Parkinsons sygdom er endnu ikke helt klar. Det antages, at det, som en svag antagonist af MNDA-glutamatreceptortypen, øger frigørelsen af dopamin og således forhindrer genoptagelse af dopamin. Det har en positiv effekt i behandlingen af Parkinsons sygdom.
Det har også vist sig i lægemiddelinduceret Parkinsonisme og kombineret med L-DOPA til behandling af L-DOPA-relaterede dyskinesier. En reduktion i Parkinsons symptomer kan observeres efter administration af amantadin.
Medicinsk anvendelse og anvendelse
Amantadine virker ved at forhindre virus i at formere sig og lindre symptomerne på Parkinsons sygdom.
Lægemidlet amantadin kan bruges forebyggende til uvaccinerede og vaccinerede personer, hvis der er risiko for infektion med influenzavirus af type A. Amantadin kan reducere varigheden af feberen med cirka en dag, hvis influenzaen allerede er forårsaget af influenza A-virussen. Derudover reducerer det følelsen af sygdom, der ellers er udtalt i "ægte" influenza. Det er bedst at ordinere Amantadin så hurtigt som muligt efter influenzas begyndelse for at udvikle sit fulde potentiale. Det bør tages en til to dage efter, at symptomerne er stoppet.
Amantadin til forebyggelse og behandling af virus type A influenza bør kun bruges til børn fra 5 år. Hos ældre bør lægemidlet doseres omhyggeligt, især hos skadelige patienter og patienter med agitation og forvirrede tilstande. Behandling med amantadin anbefales ikke til gravide og ammende kvinder.
Ved Parkinsons terapi reducerer amantadin den typisk forøgede aktivitet af de acetylchoninergiske striatale interreuroner. Som en svag NMDA-receptorantagonist hæmmer den også effekten af glutamatergiske fremspring fra cortex. Den nøjagtige virkningsmåde af amantadin i behandlingen af Parkinsons sygdom er endnu ikke fuldt ud forstået. Resultaterne er stadig overbevisende. Amantadine lindrer mærkbart de åbenlyse symptomer, der er forbundet med denne sygdom. Det reducerer rysten - rysten, det reducerer bevægelsesforstyrrelser - akinesi, og det reducerer fysisk stivhed - stivhed.
Risici og bivirkninger
Når man tager amantadin, kan patienter opleve forskellige bivirkninger, hvis hyppighed beskrives som usædvanlig:
- Humørsvækkelser såsom eufori eller depression
- Forringelser i opfattelsen som forvirring, mareridt eller hallucinationer
- søvnforstyrrelser
- Vandladningsforstyrrelser
- Kvalme, opkast eller diarré
- Udsving i blodtrykket
Evnen til at føre bil og arbejde med maskiner kan være nedsat af nedsat årvågenhed og muligvis nedsat syn under terapi med amantadin.
På grund af de komplekse interaktioner med mange lægemidler, skal den behandlende læge informeres om brugen af andre lægemidler. Amantadine bør også bruges med forsigtighed ved en lang række kroniske og akutte sygdomme.
Amantadine er kontraindiceret i:
- Overfølsomhed over for den aktive ingrediens
- Hjertesvigt i fase NYHA IV
- Kardiomyopati og myokarditis
- AV-blok II og III. Grad
- Bradykardi
- medfødt QT-syndrom og relaterede hjertesygdomme
- Hjertearytmi
- lave niveauer af calcium og magnesium i blodet