Mitralventil

Det Mitralventil er en af ​​i alt 4 hjerteklapper. Det adskiller det venstre atrium fra den venstre ventrikel. Som en indlægsseddel består mitralventilen af ​​en forside og en bagerste indlægsseddel. Det forhindrer tilbagestrømning af blod fra venstre ventrikel ind i venstre atrium under den systoliske sammentrækning af ventriklen. Under diastolen (afslapning) i venstre ventrikel er mitralklappen åben, så iltrigt blod kan strømme ind fra venstre atrium og lungevene.

Hvad er mitralventilen?

Mitralventilen, også kaldet Bicuspid ventil kaldes, adskiller hjertets venstre atrium fra det venstre kammer (ventrikel). Ligesom den tricuspide ventil, der adskiller det højre forkammer fra den højre ventrikel, er den designet som en såkaldt foldersventil med en anterior (cuspis anterior) og en posterior folder (cuspis posterior).

Mitralventilen forhindrer blod i at strømme tilbage fra højre atrium til venstre atrium og lungevene under systole (sammentrækning). Under diastolen (afslapningsfasen) i højre hjertekammer åbner mitralventilen, og iltrigt blod fra lungerne, der er akkumuleret i det venstre atrium, strømmer ind i hovedkammeret.I den efterfølgende systoliske fase pumpes det iltrige blod gennem aortaventilen ind i den store blodbane (kropscirkulation). Mens en mindre lækage i mitralklappen tolereres af hjertemuskulaturen, fører større lækager til følsomme begrænsninger i hjertets output (mitralventilinsufficiens I til IV).

Anatomi & struktur

Mitralventilen er dannet af to tynde klapper af bindevæv (cusps), den forreste (cuspis anterior) og den posterior cusps (cuspis posterior). Begge foldere stammer fra den bindevævslignende forstærkningsring, der linjer åbningen mellem det venstre atrium og det venstre kammer. Når de er åbne under diastol, stikker begge cusps ud i den venstre ventrikel. Når der opbygges tryk i kammeret (systole), foldes de to cusps tilbage, ligger mod hinanden og lukker åbningen mellem det venstre atrium og det venstre kammer.

For at forhindre cusps i at vende indefra og ud i atriet, er kanterne af cusps forbundet med fine senetråde (Chordae tendineae). Senetrådene stammer fra de papillære muskler, små fremspring i de ventrikulære muskler, der sammentrækkes synkront med de ventrikulære muskler. Under det systoliske sammentrækning af kammeret, trækkes de papillære muskler også sammen, hvilket strammer senetrådene. De forhindrer cusps i at vende indefra og ud i det venstre atrium, hvilket ikke længere kunne forhindre blod i at strømme tilbage i det venstre atrium og lungevene.

Funktion & opgaver

Mitralklaffens hovedfunktion er at lade det iltrige blod, der er akkumuleret i det venstre atrium, strømme ind i kammeret i kammerets diastoliske afslapningsfase. Under den efterfølgende systoliske sammentrækning af kammeret skal mitralventilen forhindre blodet i at strømme tilbage i atriet, så blodet kan pumpes korrekt ind i kredsløbssystemet (stor blodbane) via aortaklaffen. Mitralventilen kan også beskrives som en passiv fladerventil, der automatisk reagerer på trykforskelle foran og bag ventilen.

Den lille masse af de to bindevevsklapper, der udgør mitralventilen, gør ventilen ekstremt lydhør, så ventilen lukker næsten øjeblikkeligt, hvis der kun er en mindre stigning i trykket i kammeret. Det lette og tynde “materiale” i de to foldere kunne ikke modstå trykket, når det blev lukket, og ville vende indvendigt og ud i atriet med virkningen af ​​tilbagestrømning af blod. For at forhindre, at dette sker, stabiliseres kanterne på cusps ved hjælp af fine senetråde, der tillader mitralventilen at åbne mod kammeret, men ikke for at vende den inde i atriet.

I en vis grad reagerer senetrådene endda aktivt, fordi de stammer fra papillarmusklerne, små fremspring af de ventrikulære muskler, som sammentrækkes synkront med den ventrikulære muskelkultur. Processen kan noget sammenlignes med det aktive sikkerhedssele-stramme-princip i en bil, hvor bælterne trækkes stramt mod kroppen i visse situationer, der antyder en kommende påvirkning.

sygdomme

Mitral ventil regurgitation og mitral stenosis er de to vigtigste lidelser og sygdomme forbundet med reduceret funktionalitet af mitral ventilen. Mitral ventil regurgitation kan have forskellige årsager og kaldes mitral ventil regurgitation I, II, III eller IV, afhængigt af den funktionsnedsættelse, hvor alvorlighed I er mild og IV er den mest alvorlige.

Hvad alle sværhedsgrader har til fælles, er, at mitralventilen ikke længere lukker ordentligt, så der er delvis tilbagestrømning af blod i det venstre atrium. Insufficiens kan f.eks. B. ved at rive eller forkorte senetrådene, der holder kanten af ​​de to cusps, forårsaget af et hul i en af ​​de to cusps eller ved overstrækning af vævet. Nogle former for mitralstenose, som manifesterer sig i en reduceret blodgennemstrømning fra venstre atrium ind i venstre ventrikel, er medfødte deformiteter og uønsket udvikling. Hvis z. B. har dannet yderligere membranlignende bindevæv i indsnævringen placeret der over mitralklaffen og forhindrer blodgennemstrømningen, det er en såkaldt supravalvular mitralstenose.

Andre former for mitralstenose fører til fortykning af ventilblade, forkortelse af senetrådene og direkte vedhæftninger mellem indlægssider og papillarmuskler. Ventilflyvningerne er meget begrænsede i deres mobilitet, der er lækager og delvis tilbagestrømning af blodet under den systoliske sammentrækning af kammeret. I sjældne tilfælde findes mitral ventilatresia, hvilket betyder fuldstændig lukning, eller mitralventilen er ikke blevet påført under embryonisk udvikling. I dette tilfælde er det en del af hypoplastisk venstrehjertesyndrom.

Typiske & almindelige hjertesygdomme

• Hjerteanfald
• Pericarditis
• Hjertefejl
• Atrieflimmer
• myokarditis