Det bro (af pons) er en ventralt svulmende del af hjernestammen. Det ligger mellem mellemhovedet og den medullære hjerne.
Hvad er broen?
Broen (fra de latinske “pons”) er et afsnit i den menneskelige hjerne. Sammen med lillehjernen hører ponserne til baghjernen (metencephalon). Selv med et flydende blik på hjernen mærkes broen som en tydelig hævet tværgående bule. Det er placeret mellem mellemhovedet (mesencephalon) og den medullære hjerne (myelencephalon) og danner sammen med begge hjernens hjernestamme i det centrale nervesystem.
Anatomi & struktur
Broen er opdelt i en forreste del - basen (lat .: pars basilaris pontis) - og en bageste del - brohætten (lat .: pars dorsalis pontis).
Der er to langsgående bule i bunden. Den såkaldte pyramidale kanal (hoveddel af systemet med bevægelseskontrol, tractus pyramidalis) løber gennem begge. Basilararterien, som er en vigtig tilstrømning til blodforsyning til hjernen, løber i rillen i midten (latin: basilar sulcus). I hjernens tværsnit er der en tydelig synlig forbindelseslinie mellem de to halvdele (raphe), der krydses af et stort antal nervefibre. Det trapezformede legeme (latin: corpus trapezoideum) er placeret bag de tværgående fibre i pontinbasen. Det danner en station i den auditive vej (central nervøs del af det auditive system).
Kraniale nerver VII (ansigtsnerven, ansigtsnerven) og VIII (latin: vestibulocochlear nerv, ligevægtsnerven) kommer til overfladen af hjernen dorsalt ved den kaudale kant af broen i brovinklen på lillehjernen. VI. Hovednerven (lat .: nervus abducenser, ansvarlig med andre nerver for bevægelse af øjeæblet) forlader broen i sulcus bulbopontinus ved den nedadvendte brobase. Den trigeminale nerv (meget stærk kraniale nerv, "triple nerve", der overfører taktile fornemmelser i ansigtet og duftopfattelsen) forlader eller kommer ind på siden af broen.
En del af gulvet i rombegropen (latin: fossa rhomboidea) danner ryggelukningen af brohætten og dermed den 4. ventrikel (hulrum fyldt med cerebral væske). Det midterste cerebellum (latin: Pedunculus cerebelli medius) forbindes til lillehjernen på begge sider.
Funktion & opgaver
Pons danner passagen for alle de veje, der forbinder områdene i centralnervesystemet foran og bag, både mellem områder af hjernen og med rygmarven. Den hvide stof i pons indeholder ud over disse fiberstrenge (lat .: Fibrae pontis longitudinales) også stærke fibre, der løber hen over dem (lat .: Fibrae pontis transversae).
Disse forbinder broen til lillehjernen. Stierne, der forbinder de to dele af metencephalon, stammer fra såkaldte brokerner (latin: nuclei pontis), der betragtes som skiftestationer. Frem for alt er de kortikale områder i cerebral cortex forbundet med hjerneområdet (normalt krydset) via disse. Broens kerner (formidlere af fremspring af cerebral cortex og den kontralaterale cerebellære cortex) udfoldes kraftigt.
Indlejret i dannelsen af pontinretikulær (omfattende, diffust netværk af neuroner i hjernestammen), blandt andet er de motoriske kerner i nogle nerver i hjernen (f.eks. Nucleus motorius nervi trigemini, nucleus nervi abducentis og nucleus motorius nervi facialis) placeret i brohætten. Pons anses for at være centrum for regulering af cirkulation og vejrtrækning. Det sikrer også funktionen af hørelse og smag.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod hukommelsesforstyrrelser og glemsomhedsygdomme
Typiske sygdomme ved broen er central pontine myelinolyse (ZPM), Millard-Gubler syndrom (såkaldt bridge-syndrom) og tumorer. Central pontin myelinolyse er en neurologisk sygdom. Dette fører til skade på dækningen af nervefibre i pons.
Disse sygdomme er forårsaget, når et patologisk reduceret natriumniveau (hyponatræmi) i organismen korrigeres for hurtigt. Ekstrapontin myelinolyse er en speciel form for CPM, hvor demyelinering forekommer i lillehjernen, nær ventriklerne, i basalganglier, i bjælker og i den indre kapsel. Begge former for ZPM betragtes som osmotisk demyelaterende sygdomme, der også kan forekomme på samme tid. Diæter med lavt saltindhold med store drikkemængder (f.eks. I tilfælde af underernæring og anoreksi), bivirkninger af medikamenter, såsom diuretika eller carbamazepin), hormonelle lidelser (f.eks. Schwartz-Bartter syndrom, centralt salttabsyndrom), såkaldt "vandforgiftning" (f.eks. F.eks. I tilfælde af forkert infusionsterapi eller drukningsulykker) og alkoholisme kan udløse hyponatræmi og dermed CPM.
Millard-Gubler-syndrom er det, der er kendt som et bro-syndrom, hvor området af broens fod (pars basilaris pontis) forårsager cirkulationsforstyrrelser (f.eks. På grund af et slagtilfælde). Såkaldte laterale og paramedianske brosyndromer kan også forekomme. Der er også brohætte-syndromer.Laterale brosyndromer skyldes normalt okklusionen af arteriae circumferentes-breve og beskadiger laterale pedunculus cerebellaris medius (broarmen) på den ene side.
Symptomer på laterale brosyndromer er bevægelses- og sensationsforstyrrelser. Paramedianske brosyndromer - også kendt som brofodesyndromer - er resultatet af en blokering af grene af de basilære arterier og kan ledsages af symptomer såsom spastisk hemiplegi. Ved brohætte-syndromer fører svigt i kraniale nerver til hørselsforstyrrelser, lammelse af øjnene, lammelse af sensation eller endda cerebellar ataksi (forstyrrelse af bevægelsesprocesser).
En tumor i området med pons kan skade hjernestammen. Tegn på en sådan tumor kan være en skævhed i øjnene, lammelse af ansigtsnerven (hængende side af ansigtet), synsretningsforstyrrelser, uregelmæssig vejrtrækning, tab af frivillige motoriske evner (undtagelse: øjen- og lågbevægelser) eller lammelse af begge arme og begge ben (komplet paraplegi). Følelsen af hørelse kan også være nedsat, og nedsat bevidsthed kan også forekomme.