Tietze syndrom

Hvis der er alvorlige brystsmerter, der udstråler ind i venstre arm, tænker mange straks på et hjerteanfald. Men disse klager kan også have helt forskellige årsager. En af dem er dette Tietze syndrom, som først blev beskrevet i 1921 af Alexander Tietze (1864 til 1927) i sit arbejde "Om en mærkelig ansamling af sager med dystrofi af kostbrusk" i "Berliner-klassikeren Wochenschrift".

Hvad er Tietze syndrom?

Ved Tietze syndrom, hvilket også i medicinsk parlance Chondropathia tuberosa, costochondritis eller Tietzes sygdom kaldes, er det en smertefuld hævelse af bruskbenets eller ribbenens bruskfastgørelser. Ofte kan årsagerne ikke forklares tydeligt. I nogle tilfælde forsvinder symptomerne alene efter et stykke tid.

Som regel klager de berørte over ensidig, uspecifik smerte i bryst- og brystbenområdet, mest til venstre. Smerten, som ofte bliver værre, når du indånder dybt, er undertiden så alvorlig, at den kan simulere et hjerteanfald. Hvis symptomerne øges, stråler smerten ud i armen eller i nakken.

Selv hvis dette muligvis kan mistænkes ved første øjekast, er Tietze syndrom normalt ikke baseret på betændelse. Da symptomerne ligner symptomerne på andre sygdomme, såsom hjerteproblemer, bør disse udelukkes gennem en omfattende undersøgelse.

årsager

Klagerne forekommer ofte med Tietze syndrom uden en genkendelig trigger. Medicinske undersøgelser forbliver ofte uden resultater. Antagelsen er, at visse faktorer kan favorisere forekomsten af ​​Tietzes sygdom.

Disse inkluderer B. mikrofrakturer i de berørte knogler, som kan skyldes overdreven belastning eller træthed. En tidligere kirurgisk procedure, hvor brystet blev åbnet, kan også være årsagen til den senere forekomst af Tietze syndrom.

Ofte er de berørte mennesker mellem 30 og 40 år. Symptomerne kan forværres med stigende alder. Forekomsten af ​​Tietzes sygdom hos børn kan heller ikke udelukkes. Ifølge statistikker forekommer dette syndrom meget hyppigere hos kvinder end hos mænd.

Symptomer, lidelser og tegn

Tietze syndrom er kendetegnet ved alvorlig brystsmerter, der pludselig opstår, især når du bevæger dig. Der kan være hævelse i de øverste ribben. Normalt påvirkes kvinder mellem 20 og 40 år. Sygdommen er ufarlig og heler på egen hånd. Da Tietze-syndrom imidlertid viser symptomer, der ligner angina pectoris, bør det differentieres fra dette i en differentieret diagnose.

Smerten er forårsaget af bevægelse af ribbenene. Imidlertid bevæger ribben sig altid, når man trækker vejret, under generel fysisk bevægelse, når man hoster eller nyser. De berørte opfatter smerten som pludselige, meget intense angreb. Selvom symptomerne hovedsageligt forekommer på kort sigt, kan kroniske smerter også være til stede ved visse lejligheder.

Kroniske klager forekommer kun nogensinde i betændelsesområdet. Pludselige bevægelser forårsaget af hoste, nyser eller dyb vejrtrækning bidrager til den kortvarige forværring af symptomerne. Smerten stråler lejlighedsvis ind i arme eller skuldre. Ikke alle ribben påvirkes normalt.

Ændringerne forekommer normalt kun på de to øverste ribben. Helbredelsesbehandling for den ufarlige sygdom er ikke nødvendig, da den helbreder alene. I individuelle tilfælde kan helingsprocessen imidlertid tage mere end et år. Kun smertebehandling er ofte nødvendig.

Diagnose & kursus

I mange tilfælde stilles diagnosen Tietze syndrom efter at den pågældende er indlagt på en klinik. I mange tilfælde forveksles sygdommen oprindeligt med angina pectoris eller et hjerteanfald på grund af de lignende symptomer. Denne forvirring gjorde en omfattende medicinsk undersøgelse for at udelukke andre farlige sygdomme uundværlige.

Tietzes sygdom er ikke livstruende trods den til tider alvorlige smerter og stress for dem, der er ramt. Der er individuelle tilfælde, hvor der ikke forekommer andre symptomer end hævelse. Andre patienter oplever en accelereret puls og en overdreven følelse af varme med en smertefuld brændende fornemmelse.

Da mange symptomer på Tietze syndrom oprindeligt er uspecifikke, kan en specifik diagnose kun stilles af en specialist. Dette kan normalt diagnosticere sygdommen efter en regelmæssig undersøgelse af patienten, for eksempel ved en trykprøve på de berørte områder. En detaljeret diskussion kan hjælpe med diagnosen.

Komplikationer

Tietzes sygdom resulterer normalt ikke i nogen større komplikationer. De typiske symptomer - brystsmerter, åndedrætsproblemer og hævelse i ribbenområdet - kan dog medføre yderligere symptomer under visse omstændigheder. Hvis den pågældende for eksempel lider af kroniske åndedrætsbesvær, kan Tietze syndrom forårsage åndenød.

Panikanfald kan også forekomme, hvilket normalt også påvirker den pågældende persons psykologiske tilstand. Den typiske brystsmerter kan også korrelerer med andre lidelser og forårsage alvorligt ubehag. I individuelle tilfælde forårsager Tietze syndrom også udsving i beruselse af blod, som normalt er forbundet med en smertefuld forbrændingsfølelse og en følelse af varme i brystet og højre arm.

Symptomerne behandles normalt med antiinflammatoriske lægemidler og smertestillende midler - medikamenter, der altid har bivirkninger. Alternative behandlingsmetoder såsom akupunktur eller varme- og koldbehandling indebærer også risici. I tilfælde af akupunktur kan infektioner, blå mærker og sjældent cirkulationsproblemer forekomme.

Kryoterapi kan føre til mindre frostskader og muligvis permanent skade på vævet. Selv allergiske reaktioner på de anvendte stoffer og materialer kan ikke udelukkes i behandlingen af ​​Tietzes sygdom.

Hvornår skal du gå til lægen?

Tietze-syndrom er en ufarlig, men smertefuld sygdom, der skal ryddes hurtigt af en læge. Hvis den typiske smerte i brystområdet opstår, er det bedst at konsultere en læge med det samme. Andre advarselsskilte, der skal afklares, er røde pletter og hævelser i brystområdet, samt åndenød og et racende hjerte. Smerten kan sprede sig til ryggen og armene. Hvis disse advarselsskilte forekommer gentagne gange, skal en specialist konsulteres.

Lægen kan bestemme tilstanden ved hjælp af en MRI og ordinere passende medicin. Fysioterapi kan også være nyttig. Blokeringer i ribbenområdet behandles af en osteopat. I samråd med huslægen er homøopatisk behandling også mulig. Mild ubehag kan reduceres ved kropsholdning og åndedrætsøvelser. Tietze syndrom kan dog gentage sig og kræver derfor altid lægebehandling. Lidende skal se deres læge regelmæssigt, især hvis symptomerne bliver værre eller nye symptomer vises. Kroniske sygdomme skal behandles kirurgisk.

Behandling og terapi

I bedste fald forsvinder det Tietze syndrom med alle sine klager af sig selv efter et par måneder. Den smerte, der opstår under sygdommen, undertiden alvorlig, behandles normalt med passende smerteterapi (tabletter, aktuelle salver).

Hvilke aktive ingredienser der administreres i hvert enkelt tilfælde afhænger af sværhedsgraden af ​​den smerte, der opstår. For nogle mennesker er administration af lette smertestillende midler eller betændelsesdæmpende stoffer tilstrækkelig. I meget alvorlige tilfælde kan symptomerne kun lindres ved at injicere den aktive ingrediens i rygmarven.

Muskelafslappende medicin kan også bruges til at bremse symptomerne på Tietze syndrom.I nogle tilfælde bruges antidepressiva også, da den konstante smerte kan have en negativ effekt på den pågældende persons mentale helbred.

Alternative behandlingsmetoder såsom akupunktur kan også bruges til Tietzes sygdom. Fysioterapi ordineres ofte for at løsne musklerne og bevare patientens mobilitet. Afhængig af det enkelte tilfælde kan varme eller kolde terapier også bruges som støtte.

Du kan finde din medicin her

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger mod Tietze syndrom kan næppe forstås, da symptomerne ofte forekommer spontant uden en kendt trigger. Hvis der imidlertid opstår symptomer, der tyder på Tietzes sygdom, skal en læge konsulteres så hurtigt som muligt. Også her, som med de fleste sygdomme, jo tidligere en egnet terapi påbegyndes, jo større er chancen for at indeholde sygdommen.

Efterbehandling

Når det kommer til opfølgning af Tietze syndrom, har de berørte brug for tilstrækkelig hvile og beskyttelse. Smerten skal behandles ved omhyggeligt at udføre den fysioterapi, der er ordineret af lægen derhjemme. Særlige symptomer skal bemærkes og rapporteres til lægen straks. Hvis der er overdreven smerte, skal syge gennemgå en streng sengeleje.

Hvis du regelmæssigt tager medicinen, der er ordineret af din læge og tager tilstrækkelig hvile, kommer smerten af ​​sig selv. Lidende bør bestemt overveje at gennemgå psykologisk terapi. Enhver betændelse, der opstår, kræver et lægebesøg. Det anbefales at tage medicin mod disse.

De berørte anbefales også at udvide den sociale kontakt med familie og slægtninge, da det er meget sandsynligt, at deres hjælp til at klare hverdagen skal bruges mere. Livskvaliteten reduceres betydeligt på grund af sygdommen. Af denne grund bør den pågældende deltage i aktiviteter med deres kære.

Du kan gøre det selv

Tietze syndrom kræver medicinsk behandling af smerter. Samtidig skal de berørte tage forskellige selvhjælpsforanstaltninger, så syndromet falder hurtigt. I tilfælde af milde klager, såsom dem, der opstår efter brystoperationer, er hvile og hvile tilstrækkelige. Derudover skal de smertefremkaldende funktionsforstyrrelser behandles af patienten, der udfører den anbefalede fysioterapi derhjemme. Symptomer skal også observeres og ændringer rapporteres til lægen.

Sengeleje gælder for alvorlige smerteranfald. Smerten skal falde hurtigt, så længe den af ​​lægen ordinerede smertestillende middel er taget, og ellers sørges for at hvile. Efter at have taget antidepressiva, som bruges til at slette smertehukommelsen, kan yderligere terapeutisk behandling være nødvendig. Patienten skal observere sit humør og tage de nødvendige modforanstaltninger i tilfælde af humørsvingninger. Corticoider skal muligvis tages, hvilket kan forårsage bivirkninger. Også her, hvile og hvile efter indtagelse.

Hvis symptomerne vedvarer, anbefales et besøg hos lægen. Betændelsen kan også behandles med homøopatiske midler. De repræsenterer imidlertid kun et supplement til konservativ terapi. Indtagelsen skal godkendes og kontrolleres af den ansvarlige læge.