Muskuløs ubalance

På muskuløs ubalance der er en ubalance mellem de agonistiske og antagonistiske muskler involveret i en bestemt bevægelse. Denne type ubalance skyldes ofte mangel på træning, efter traumer eller som et resultat af neurogene sygdomme. Den valgte terapi er fysioterapi, hvor træningssessioner kombineres med elektrisk stimulering under visse omstændigheder.

Hvad er muskel ubalance?

En markant ubalance i musklerne kan diagnosticeres af læger og frem for alt fysioterapeuter gennem visuel diagnose. Ved anamnese kan tidligere traumer eller kendte neurogene sygdomme indikere en ubalance.
© Orlando Florin Rosu - stock.adobe.com

For at udføre bevægelser er mennesker afhængige af samspillet mellem modsat virkende muskler, der er forbundet med centralnervesystemet via efferent motorisk inervering. Muskler arbejder aldrig alene i deres sammentrækning. Den agonist, der er klar over bevægelse, er afhængig af en modstander eller antagonist, der muliggør bevægelse i den modsatte retning. Hvis disse ikke er lige så stærke, er der en muskuløs ubalance.

Når den agonistiske flexor bøjer sig, skal den antagonistiske ekstensor strække sig på samme tid. Retur til udgangsposition muliggøres ved at bøje ekstensoren, der igen har den originale bøjning som antagonisten. Abdominale muskler er for eksempel antagonisterne til rygmusklerne og vice versa. Agonistiske og antagonistiske muskler skal have nogenlunde samme styrke.

Hvis dette ikke er tilfældet, er der en muskuløs ubalance. Dårlig kropsholdning, smerte og irreversibel skade kan være de langsigtede konsekvenser af sådanne ubalancer. I forbindelse med rehabilitering og fysioterapiøvelser er for eksempel afbalanceret træning for agonister og antagonister det overordnede mål. De undertiden mest almindelige ubalancer påvirker magemusklerne, som normalt er meget mindre udviklet end de antagonistiske rygmuskler.

årsager

Årsagen til en muskuløs ubalance er i det væsentlige muskelforkortelse eller muskelsvækkelse fra enten en agonist eller en antagonist. Disse fænomener kan være baseret på ensidig udvikling af kraft, som er ledsaget af forsømmelse af evnen til at strække. Den vigtigste trigger til dette fænomen er utilstrækkelig eller fuldstændig mangel på brug af den berørte muskel.

Imidlertid er ensidige spændinger i sport og i hverdagen også mulige årsager. Den muskulære ubalance kan også forekomme som et symptom på en overordnet sygdom eller som et resultat af traumer. De tilknyttede sygdomme er normalt sygdomme i centralnervesystemet, såsom autoimmun sygdom multipel sklerose.

Hvis motorisk nervevæv er beskadiget af sådanne sygdomme, når færre bevægelseskommandoer fra centralnervesystemet en muskel. Som et resultat kan den påvirkede muskel ikke længere trænes eller bruges så meget som dens antagonist. Dette fænomen kan også forekomme i tilfælde af motorisk nerveskade på kroppens periferi, for eksempel i forbindelse med neuropati.

Hvis den muskulære ubalance opstår som et resultat af traumer i muskuloskeletalsystemet, er normalt utilstrækkelig regenerering eller en smerterelateret forkert belastning årsagen.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod muskelsvaghed

Symptomer, lidelser og tegn

Symptomerne på muskel ubalance er meget afhængige af den primære årsag. I tilfælde af muskelforstyrrelser på grund af muskelafkortning tilpasser en muskel sig til en bestemt stimulus gennem højere spænding, mens dens modstander ikke er blevet udsat for nogen muskel og dermed opretholder sin tidligere spænding. Foreshortening-forholdet mellem de to forstyrres således.

Muskulære ubalancer på grund af muskelforlængelse findes derimod, når en muskel tilpasser sig en bestemt stimulus gennem lavere spænding. Den anden muskels spænding forbliver konstant igen, hvilket ændrer forkortelsesforholdet. Hvis der er en ugunstig belastningsfordeling mellem muskler og led på lang sigt, opstår arthro-muskuløs ubalance med smertefuld muskelspænding, sene overbelastning og muskelkoordination eller funktionelle forstyrrelser.

Dette kan resultere i øget slid på ledbrusk. Med neurogenisk ubalance årsager i det perifere nervesystem, ud over den motoriske funktion, er følsomheden i det berørte område ofte begrænset. Det samme kan være tilfældet med centrale nervøse årsager.

Diagnose & kursus

En markant ubalance i musklerne kan diagnosticeres af læger og frem for alt fysioterapeuter gennem visuel diagnose. Ved anamnese kan tidligere traumer eller kendte neurogene sygdomme indikere en ubalance. Symptomer som en kram ryg indikerer også en ubalance.

Lagbilleder af musklerne, der muliggør en vurdering af muskelegenskaberne, bruges til at bekræfte diagnosen. Patientens prognose afhænger af den primære årsag. Grundlæggende kan enhver ubalance forbedres gennem målrettet træning. Med centralnervesager er der imidlertid et generelt dårligere udsyn til fuld genoprettelse af muskelforholdet end med andre årsager.

Komplikationer

Ujævnheder i muskler er almindelige. Faktisk er alle i det mindste lidt påvirket af det, fordi visse muskler eller muskelgrupper altid er mindre stressede end andre. Ved mindre ubalance er der ingen klager. Større muskel ubalance fører til kronisk smerte.

Som regel kan musklerne trænes jævnt med nogle få øvelser, så symptomerne også forsvinder. Hvis der ikke gøres noget, opstår der imidlertid komplikationer over tid, som ofte er kendetegnet ved irreversible ændringer. Hvilke komplikationer kan opstå? De vigtigste komplikationer inkluderer muskelspænding, tendopatier og gigt.

Muskelspænding udvikles i sammenhæng med langvarig dårlig holdning. De kan være smertefri. Ofte er der imidlertid smerter ved pres eller bevægelse. Muskelvævet hærder. Muskelspænding kan også vendes gennem forskellige terapeutiske foranstaltninger.

Tendopatier er mikrotårer i senene til stærke muskler. Nogle gange kan disse ikke heles fuldstændigt. Derfor kan det føre til degenerative ændringer. Senefestgørelserne viser osificering og calciumaflejringer. Disse ændringer er ikke primært inflammatoriske.

Mekanisk irritation kan føre til sekundær betændelse, som fremskynder degenerationsprocessen. Undertiden er den eneste måde at lindre symptomerne på operation. I værste tilfælde kan en muskuløs ubalance også føre til slidgigt med efterfølgende leddeformering og alvorlig bevægelsesbegrænsning.

Hvornår skal du gå til lægen?

I mange tilfælde diagnosticeres denne sygdom relativt sent, fordi symptomerne ikke er særlig karakteristiske og kan forveksles med andre sygdomme. Generelt bør den pågældende derfor konsultere en læge, hvis der ikke er ubehag og smerter i musklerne uden særlig grund. Disse symptomer kan indikere en anden underliggende sygdom, der skal behandles.

Under alle omstændigheder skal en læge konsulteres, hvis smerten resulterer i begrænset mobilitet, som normalt ikke forsvinder alene og vedvarer over en længere periode. Dette kan også føre til infektioner og betændelse. For at forhindre, at disse spreder sig yderligere, skal behandlingen gives af en læge. Det er ikke ualmindeligt, at den permanente smerte og den begrænsede mobilitet fører til psykologiske klager. I dette tilfælde bør en psykologbehandling også finde sted. Først og fremmest kan man se, at en læge diagnosticerer sygdommen. I det videre kursus skal behandlingen derefter udføres af en specialist.

Behandling og terapi

Den valgte terapi for patienter med muskel ubalance er fysioterapi. I tilfælde af neurogene årsager er henvisning til en neurologisk uddannet fysioterapeut indikeret. Som en del af den fysioterapeutiske pleje trænes antagonister og agonister i samme omfang til at genoprette balance.

Især ved sygdomme i centralnervesystemet viser dette sig at være et ambitiøst mål. Hvis nervevæv i rygmarven eller hjernen er beskadiget, når sammentrækningskommandoer ikke længere tilstrækkeligt til musklerne, hvilket gør træningen markant vanskeligere. Denne forbindelse kan også forstyrre træningsenhederne med perifere nervesygdomme. I sådanne tilfælde kan fysioterapi kombineres med elektrisk stimulering.

Den direkte stimulering stimulerer musklerne til at trække sig sammen uafhængigt af nerveimpulser og træne den i overensstemmelse hermed uden at involvere nervebanerne. Under fysioterapisessionerne er der særlig opmærksomhed mod muskeltremor. Så snart musklerne begynder at ryste, tages en pause.

Outlook og prognose

Den yderligere forløb af ubalancen afhænger i relativt stor udstrækning af sygdommens årsag, hvorfor ingen universel forudsigelse er mulig. Der er dog hurtig irritation og overbelastning af musklerne. Muskelspænding eller funktionelle forstyrrelser forekommer også i musklerne. I alvorlige tilfælde kan disse også begrænse patientens bevægelse.

Hvis ubalancen er forårsaget af en ulykke eller et traume, lider patienterne ofte af psykologiske klager og har brug for støtte fra en psykolog. Hvis muskel ubalance bliver alvorlig, smerter ind i. Disse kan begrænse den berørte persons hverdag. Det er dog ikke ualmindeligt, at smerten forsvinder på egen hånd.

Hvis tårer i sener og muskler ikke heles ordentligt, kan der opstå misdannelser og betændelse. Disse fører også til en begrænsning af bevægelse.

I de fleste tilfælde behandles ubalancen i terapi. Dette afhænger primært af årsagen til ubalance. Hvis nerver er blevet beskadiget, kan ikke alle begrænsninger heles.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod muskelsvaghed

forebyggelse

Muskelmæssige ubalancer kan forhindres i hverdagen ved at udføre den rigtige bevægelse, tilstrækkelig bevægelse og endda eksponering af agonister og antagonister. Da holdning også bidrager til korrekt bevægelsesstyring, kan det at være en posture-skole være nyttigt. Efter traume kan ubalancen forhindres i form af professionelt tilsyn og så fuldstændig regenerering som muligt som en del af rehabiliteringsforanstaltninger.

Efterbehandling

Terapi med en muskuløs ubalance kan kun have en varig virkning, hvis der er en konsekvent opfølgning. Patienten kan gøre det godt med en fysioterapeut eller en sportslærer til rehabiliteringsområdet, men også i gymnastiksalen. Målet er dybest set at kompensere for den muskulære ubalance eller på forhånd at undgå den ved at styrke de svage muskler og strække forkortede muskler.

Et eksempel er strækning af forkortede brystmuskler og styrkelse af ryggen hos mennesker, der arbejder på pc'en hver dag i en bøjet position. Muskler styrkes med målrettet styrketræning, hvor patienten kan få en individuel plan udarbejdet af fysioterapeut eller rehabiliteringssportlærer. I forbindelse med efterpleje er det også vigtigt at designe denne træning effektivt med korrekt træningsudførelse og regelmæssige enheder samt den individuelt optimale belastningsdosis.

Strækning af forkortede muskler er lige så vigtig i muskuløs ubalance som at styrke dem. Strækning er ikke kun et vigtigt element før og efter træning. Det kan også integreres effektivt i efterpleje i hverdagen, f.eks. I pauser.

Specielle strækningsklasser er også ofte nyttige, ligesom yoga, som er ideel til styrkelse af hele kroppen og ikke overser strækningsmuskler. Enhver, der har en tendens til at forkorte visse muskler, skal også være opmærksom på en ergonomisk design af arbejdspladsen.

Du kan gøre det selv

Korrekt siddning er vigtig for at modvirke muskuløse ubalancer. Det anbefales at sidde ergonomisk og dynamisk på kontorstolen. En kombination med et højdejusterbart skrivebord giver mening. Siddepositionen skal ændres så ofte som muligt, og det anbefales at arbejde, mens man står og aktivt går rundt i hverdagens kontorliv.

Muskulære ubalancer skyldes ofte manglende motion. Det er derfor vigtigt at integrere mere træning i hverdagen. Det giver mening at cykle til arbejde eller parkere lidt væk for at gå et par minutter mere. I stedet for elevatoren er det bedre at bruge trappen, og printeren bør ikke være direkte på arbejdspladsen for at komme op fra tid til anden.

Da muskuløs ubalance kan være forårsaget af ensidig træning og mangel på strækning under sporten, skal man sørge for altid at varme op og også at træne modstandere til enhver tid. Det er også vigtigt at bære passende fodtøj. Når du laver sport, skal du undgå hensynsløs stigning i belastning, fald, løb på ujævne overflader og overdreven muskelspænding. På denne måde kan muskuløse ubalancer også undgås.

Sport, hvor mange muskelgrupper er afbalancerede og stressede på samme tid, såsom dans, gymnastik eller kampsport, hjælper med muskuløs ubalance. Et varieret træningsprogram med styrkelse, koordination, balance og stretchingøvelser er også nyttigt. Hvis forbedringer ikke sker gennem hjælp til selvhjælp, anbefales sportsterapi; underskud i musklerne afhjælpes gennem målrettede øvelser under vejledning.