yaws

Det yaws er en ikke-venereal infektionssygdom i tropiske lande forårsaget af bakterien Treponema-pertenue. Sygdommen, der er smitsom ved hudkontakt, er en af ​​treponematoserne og kan let behandles med antibiotika. Hvis hudsygdommen ikke behandles, udvikles den i fire stadier, begynder med hindbærlignende papler og fører til ødelæggelse af knogler og led i det fjerde trin over en periode på normalt mere end ti år.

Hvad er gabber?

Infektionen forekommer hovedsageligt gennem hudkontakt og smøreinfektioner. I ekstraordinære tilfælde bør infektioner fra insektbid også forekomme.
© vektor / AngelaStolle - stock.adobe.com

Frambösie er en ikke-venereal hudsygdom i tropiske lande, der er smitsom ved hudkontakt og dråbeinfektion og som ligesom venereal og ikke-venereal syfilis tilhører gruppen treponematoser. Udtrykket frambösie er afledt af den franske framboise for hindbær, fordi sygdommen kan ses i første fase gennem hindbærlignende papler på huden.

Mange andre navne som Framboesia tropica eller Hindbærssygdom bruges synonymt til sygdommen. Patogenet, Treponema-pertenue-bakterien, er en spirochete. Disse er tynde, spiralformede, gramnegative bakterier, der aktivt kan bevæge sig, selv via indre flagella.

Gæbernes vigtigste distributionsområde er de fugtige tropiske lande i Sydøstasien, Afrika og Latinamerika. Sygdommen forløber typisk - ubehandlet - i fire stadier, den tredje fase, der kan vare i fem til ti år, er symptomfri og kan give det vildledende indtryk, at den kroniske sygdom er blevet overvundet.

årsager

Bakterien Treponema-pertenue, der især elsker varmt og fugtigt tropisk klima, er ansvarlig for den kroniske hudsygdom yam. Infektionen forekommer hovedsageligt gennem hudkontakt og smøreinfektioner. I ekstraordinære tilfælde bør infektioner fra insektbid også forekomme.

Den indenlandske trange befolkning, som ofte forekommer i tropiske og fugtige områder, kombineret med utilstrækkelige hygiejniske forhold øger risikoen for infektion. I de regioner, hvor gabebrystet er endemisk, bliver de fleste mennesker inficeret i barndommen.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod hud rødme og eksem

Symptomer, lidelser og tegn

Gæren har en inkubationsperiode på tre til fire uger og præsenteres typisk med en eller flere "hindbærlignende" papler på huden, fortrinsvis på underbenet. Sådanne papler udvikler sig også på brystet hos ammende kvinder. De kløende og oserende papler er smertefri, men forårsager hævelse af de ”ansvarlige” lymfeknuder. Papulerne heles - selvom de ikke er ubehandlet - og nye papler udvikles efter et par uger.

I dette andet trin, også kendt som det sekundære trin, påvirkes håndfladerne og fodsålerne især. Disse nyligt optrådte papler forsvinder også igen efter et stykke tid, og der følger en tredje, vildledende hvilefase, som giver fem til ti års symptomfri behandling. Først da vises den fjerde eller den tertiære fase.

Udtrykket tertiær fase betyder, at den lange asymptomatiske fase ikke tælles som en separat fase. Ændringer i knogler og led forekommer i den tertiære fase. Hård hudklumper, der føles gummiagtige, udvikler sig i huden, og der opstår betændelse i knogler og periosteum. Skelettændringer og den såkaldte gangosa, en visuelt vanhyggelig genopbygning af nasopharynx, er særlig alvorlige.

diagnose

En første diagnose stilles på baggrund af anamnese og de iøjnefaldende ydre tegn, der ledsager gabben. En morfologisk differentiering mellem de fire forskellige treponemas kendt som patogen er meget kompliceret og ikke altid pålidelig.

De symptomatiske symptomer på sygdommen skal være tilstrækkelige til en pålidelig diagnose, især da behandling ville være mulig med mindre kræfter end en laboratoriebaseret diagnose. Sygdomsforløbet kan - som beskrevet ovenfor - opdeles i fire faser eller tre faser, hvor den sidste fase først starter fem til ti år efter den oprindelige infektion.

Komplikationer

Hvis den ikke behandles, kan kæbens barm føre til alvorlige komplikationer og skader på knogler og led. Denne skade opstår normalt først efter få år og er ikke umiddelbart synlig. I gabben vises papler på patientens hud efter ca. fire uger.

På grund af den relativt lange inkubationstid kan gabben kun opdages relativt sent af en læge. Papulerne spreder sig fortsat på hænder og fødder og forsvinder normalt igen efter kort tid. Der er oprindeligt ingen komplikationer. Imidlertid bliver gabben mærkbar igen efter cirka fem år.

Dette skaber stærke klumper på huden og betænder knoglerne. Dette fører til svær smerte hos de fleste patienter. Almindelig hverdag er ikke længere mulig på grund af gabbuen. Skelettet ændrer sig, og de, der er berørt, misvises af misdannelser i næsen.

Behandlingen kan udføres ved at tilsætte penicillin og bekæmpe gæberne med tidlig behandling. Hvis gabebrystet kun detekteres i det sidste trin, er heling normalt ikke længere mulig, og død forekommer. Levealderen reduceres med gabben.

Hvornår skal du gå til lægen?

Behandling skal altid finde sted i tilfælde af gabben. Selvhelende forekommer ikke, og symptomerne forværres normalt, hvis sygdommen ikke behandles. En læge skal konsulteres, hvis der udvikler sig papler på huden. Disse får en rødlig farve og kan også påvirkes af kløe. Desuden kan hævelse også indikere gabben og bør undersøges.

Papulerne i sig selv kan forsvinde igen uden behandling, men dukker som regel igen op efter et par uger. I det videre forløb peger betændelser på knuder også på gabben. Disse ses normalt i form af meget stærke knoglesmerter, som skal undersøges af en læge.

Den første diagnose stilles af hudlægen eller den praktiserende læge. For yderligere behandling er patienter afhængige af antibiotika for at lindre symptomerne på sygdommen. I de fleste tilfælde udvikler sygdommen sig positivt, og sygdommen kan være godt begrænset.

Læger og terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Som nævnt ovenfor forekommer den kroniske infektionssygdom kun i varme, fugtige tropiske regioner, hvor landdistrikterne ofte skal leve under utilstrækkelige hygiejniske forhold og som regel kun har meget begrænsede økonomiske ressourcer. Standardbehandlingen, der har vist sig at være effektiv, er en enkelt intramuskulær injektion af penicillin.

Som et resultat kunne sygdommen reduceres kraftigt inden for WHO-kampagner i 1950'erne og 1960'erne og faldt ud af fokus i årene, der fulgte, indtil den nu er på vej op igen. I en lille undersøgelse fra University of Barcelona, ​​der blev udført i Papua Ny Guinea i 2013/2014 på mere end 200 syge børn, blev det vist, at virkningen mellem en enkelt injektion af penicillin ikke adskiller sig fra en enkelt oral indgivelse af det antibiotiske azithromycin.

I "penicillin-gruppen" blev 105 af 113 patienter helbredet og i "azithromycin-gruppen" 106 af 110 patienter. Dette kan betyde, at sygdommen kunne blive bremset igen overalt eller endda helt overvinde i fremtiden gennem bredt baserede, billige behandlinger med antibiotikazithromycin.

Outlook og prognose

Takket være de veludviklede og moderne medicinske muligheder har gæren en gunstig prognose. Hvis diagnosen stilles tidligt, og behandlingen startes hurtigt, vil patienten komme sig fuldstændigt. Udløsningen af ​​sygdommen kan dræbes ved at give medicin.

Derefter fjernes det fra kroppen. Den berørte person oplever en forbedring af helbredet kort tid efter behandlingsstart og anses for at være kommet sig efter et par uger efter helingsprocessen. Hvis der ikke er nogen skade på knoglestrukturen, forventes ingen følgeskade fra yamorbusen.

Hvis bakterien ikke behandles, kan den fortsætte med at sprede sig i kroppen uhindret. Prognosen forværres hos disse patienter. Der er en gradvis stigning i hudændringer og hævelse. På et avanceret stadie af sygdommen vises symptomer på knogler og led. Hvis den pågældende ikke tager nogen behandling, selv efter et par uger eller måneder, forekommer permanent svækkelse af knoglesystemet.

Betændelse udvikler sig, immunforsvaret svækkes generelt, og patientens helbred forringes gradvist. Optiske ændringer forekommer i ansigtet, som er uoprettelige. Eksisterende smerter øges i intensitet og forhindrer deltagelse i hverdagen. Psykologiske problemer og en drastisk tilbagegang i velvære forventes.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod hud rødme og eksem

forebyggelse

Det ekstremt lange løb af ubehandlede gabben betyder, at de syge er en konstant kilde til infektion, hvorfra mennesker i umiddelbar nærhed - især børn - kan blive inficeret. Som en forebyggende foranstaltning, der kan beskytte lidt mod infektion, er det vigtigt at overholde en minimum hygiejnisk standard.

Mindre og større skader på huden, som bakterierne kan bruge som en indgangsport, risikerer især infektion. Den bedste forebyggelse ville være, hvis de syge mennesker kunne behandles med passende antibiotisk penicillin eller azithromycin. Dette ville ikke kun helbrede de syge, men også beskytte dem mod re-infektion, fordi infektionskilderne fjernes.

Efterbehandling

Mulighederne for opfølgning er meget begrænset i tilfælde af en yambo. Fokus er på en læges medicinsk behandling af denne sygdom, da selvhelbredelse ikke kan forekomme. Af denne grund er tidlig diagnose med tidlig behandling meget vigtig for at forhindre yderligere komplikationer og for at undgå for tidlig død af den pågældende.

I de fleste tilfælde behandles gabebryst med medicin, normalt med antibiotika. Den pågældende skal sikre sig, at antibiotika tages korrekt og regelmæssigt og følge instruktionerne fra lægen. Derudover bør alkohol ikke tages sammen med antibiotika, da alkohol kan svække virkningen af ​​medicinen.

Yderligere foranstaltninger til efterbehandling er ikke nødvendige, hvis sygdommen kureres i tide gennem brug af medicin. I tilfælde af fuldstændig helbredelse reduceres den forventede levetid ikke. Under behandlingen skal patienten ikke anstrenge sig unødigt og skulle skåne sin krop. En sund livsstil med en afbalanceret diæt kan have en positiv effekt på det videre sygdomsforløb.

Du kan gøre det selv

Framositet er meget smitsom. Hvis du har mistanke om en infektion, er det nødvendigt at konsultere en læge med det samme. Som regel kan sygdommen derefter let behandles med et antibiotikum. Uddannelse og overholdelse af hygiejneforanstaltninger er vigtige og forhindrer yderligere spredning.

Der er få ting, du kan gøre selv for at gøre livet med denne tilstand lidt lettere for dig selv. En generel sund kost, motion i den friske luft og styring af stress styrker immunforsvaret og dermed forsvaret, som derefter kan bidrage til et bedre helbred.

Desværre kan selvhelbredelse ikke forekomme; tværtimod forværres symptomerne kun, og infektionen spreder sig yderligere. På grund af den lange inkubationstid er det fornuftigt at blive testet, hvis du har mistanke om det, og for at undgå fysisk kontakt i løbet af dette tidsrum.

Efter indtagelse af antibiotikum opnås normalt en hurtig heling, som ingen ledsageforanstaltninger er nødvendige. Hvis sygdommen er kommet frem, afhænger den af ​​graden af ​​den sekundære sygdom og de tilsvarende begrænsninger for at bestemme, hvad der vil gøre hverdagen lettere. Da den smitsomme sygdom normalt spreder sig i fattige regioner, er udbuddet meget begrænset.