Lungeblødning

Ved en Lungeblødning der er lækage af blod fra lungevaskulaturen ind i vævene i lungerne. Der er adskillige kilder og årsager til blødning. Lungeblødning mærkes hovedsageligt gennem blodigt sputum, når du hoster.

Hvad er lungeblødning?

Når lungernes blødning lækker blod fra karene i lungerne ind i det omgivende lungevæv. Årsagen til blødningen er små eller større karlæsioner. Disse kan være forårsaget af forskellige sygdomme.

Små lungeblødninger forbliver ofte ubemærket, større blødning resulterer i blod lækker fra næsen eller munden. Massiv lungeblødning kan alvorligt hindre vejrtrækning og dermed være livstruende. De skal derfor betragtes som en nødsituation og kræver følgelig medicinsk akutbehandling.

årsager

Lungeblødning kan have oprindelse i bronchier og i lungefunktionelt væv. Hvis bronkitis er alvorlig, kan der forekomme blødning fra lungerne. De mest almindelige årsager til lungeblødning hos mænd over 45 år er lungemetastaser og lungekræft. De fleste af disse findes hos rygere. Bronchiectasis er en udvidelse af en bronchus. Bronchiectasis kan være medfødt eller erhvervet gennem infektion og betændelse i luftvejene.

Hoste op store mængder ildelugtende sekret er karakteristisk for sygdommen. Den stærke trang til hoste kan sprænge kar, så der også findes spor af blod i denne sekretion. Fremmedlegemer kan også forårsage blødning i bronchier. Børn påvirkes især ofte. Nødder, kugler og især små legetøjsdele aspireres ofte af børn. Især skarpkantede fremmedlegemer kan skade blodkar i bronchierne og forårsage blødning.

I lang tid var den mest almindelige årsag til blødning fra det funktionelle lungevæv tuberkulose. Sygdommen er forårsaget af Mycobacterium tuberculosis og beskadiger primært lungerne sammen med andre organer. Alvorlig betændelse i lungerne (lungebetændelse) eller en lungeabscess kan også forårsage blødning. Naturligvis fører skader på lungerne såsom stikkende sår også til lungeblødning.

Fartøjer ødelægges lettere, hvis de allerede er beskadiget. Lungeemboli, pulmonal hypertension, Goodpastures syndrom eller arteriovenøse misdannelser kan forårsage blødning gennem skader på karene. Sygdomsbetingelser, der er forbundet med en øget tendens til blødning, øger også risikoen for lungeblødning.

Disse såkaldte hæmoragiske diatheser inkluderer sygdomme i blodpladerne eller sygdomme i koagulationsfaktorer, såsom hæmofili, blodsygdommen. Blødning i lungerne kan også være autoimmun. Systemisk lupus erythematosus kan manifestere sig gennem blod i sputum. Andre årsager til lungeblødning er Osler syndrom, endometriose, Wegeners sygdom eller et mycetom.

Lungeblødning mærkes primært i form af at hoste blod. I medicinsk terminologi er hoste af blod også kendt som hemoptyse eller hæmoptyse. Under hæmoptyse hostes blodholdigt sputum op. Blodtrådene kan være iøjnefaldende eller få sputum til at virke lidt lyserød i farve. Stigningen i hæmoptyse er hæmoptyse. Normalt er blodet lysrødt og dækket af skum. Her hoster de berørte store mængder blod.

En undertrykkende følelse i brystet, hjertebanken, hoste eller en salt smag i munden kan, afhængigt af årsagen, være blodudbydende i lungerne. I stedet er lungeblødning et symptom på en medicinsk tilstand og antyder alvorlige underliggende sygdomme.

Sygdomme med dette symptom

• lungeinfektion
• Pulmonal hypertension
• Lungeemboli
• Wegeners sygdom
• Oslers sygdom

• hæmofili
• Goodpasture syndrom
• metastaser
• tuberkulose
• Cystisk fibrose

• bronchiectasis
• Lungekræft
• Fremmedlegems ambition
• bronkitis
• Systemisk lupus erythematosus

Diagnose & kursus

Forskellige diagnostiske metoder anvendes til at afklare lungeblødning og lokalisere blødningskilden. Før den instrumentbaserede diagnose kan patientens anamnestiske oplysninger give initial information om årsagen til blødningen. Efter anamnese udføres først en fysisk undersøgelse. Derefter kan lungerne undersøges nærmere ved hjælp af en røntgenundersøgelse. Lokaliseringen af ​​blødningen er ofte tydelig her.

En mere præcis bestemmelse foretages derefter normalt ved hjælp af bronchoscopy. De nedre luftveje undersøges med et endoskop. En computertomografi i høj opløsning kan også bruges. Det er især velegnet til diagnosticering af vævsændringer og til lokalisering af tumorer.

Komplikationer

Ubehandlet lungeblødning har forskellige komplikationer afhængigt af årsagen. I ekstreme tilfælde er der fare for liv og lemmer.Massiv blødning kan begrænse aspiration og dermed absorption af vitalt ilt inden for få minutter. Berørte personer lider død under kvælning under disse omstændigheder.

Ved let blødning såsom rødlig sputum er der ingen øjeblikkelig fare. Ikke desto mindre kan der udvikles alvorlige konsekvenser heraf. Væskeaflejringer i lungerne irriterer vævet der og fremmer alvorlig betændelse eller forværrer eksisterende sygdomme. Tuberkulose eller en udviklende

Tumorer er også mulige årsager her, som, hvis de ikke behandles, kan have en drastisk effekt på en patients forventede levetid. Regelmæssige ejektioner med røde tilsætninger hører derfor altid under lægebehandling. Hvis der er overdreven udladning af blod fra munden eller næsen, hvis kilde ikke synes at være mundhulen eller den øvre luftvej, skal du straks søge lægehjælp.

Afhængig af den valgte behandling til lungeblødning kan intolerance eller bivirkninger med medicinen forekomme. Antikoagulantia, der bruges til hurtigt at stoppe ekstrem blødning, øger også risikoen for en blodprop. Et tilbagefald gennem kirurgiske indsnit kan ikke udelukkes fuldstændigt i alvorlige indre sår forårsaget af fremmedlegemer eller mavesår. Langtidsindlæggelse med intensiv overvågning indtil bedring er derfor passende.

Hvornår skal du gå til lægen?

Blødning fra lungerne er resultatet af en alvorlig sygdom og kræver øjeblikkelig lægehjælp. Et par typiske symptomer kan bruges til at fortælle, om der er blødning fra lungerne. En læge skal advares, hvis der er intens hoste af blod, smerter i lungerne eller skummet, blodig sputum. Andre advarselstegn er blevhed, åndenød og en øget hjerterytme.

Hvis blodtrykket falder til under 100/60, indikerer dette blødning fra lungerne eller anden alvorlig sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling. Hvis der er et ledsaget bevidsthedstab, skal førstehjælpsforanstaltninger iværksættes, indtil redningstjenesten ankommer. I princippet bør klager med lungerne afklares så hurtigt som muligt, så der ikke er nogen lungeblødning i første omgang.

Patienter med bronkitis, rygerhoste, lungebetændelse eller lungemetastase skal gå til akutten ved de første advarselsskilt, såsom en mærkbar blod lugt i munden eller skarp smerte i lungerne. Enhver, der har slugt et fremmedlegeme eller har lungesmerter efter en ulykke, bør også få dette afklaret hurtigt for at undgå alvorlige komplikationer såsom lungeblødning.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Behandling mod lungeblødning afhænger af årsagen. Lungebetændelse og bronkitis behandles normalt med antibiotika til bakterieinfektioner. Antibiotika bruges også i tuberkulose. Her skal medicinen normalt administreres i flere måneder. Karcinomer og metastaser i lungerne kan behandles med kirurgi, kemoterapi eller strålebehandling.

Normalt opdages bronkiale karcinomer meget sent, så tumorer ofte ikke kan bruges og kun kan behandles palliativt. Hvis lungeblødning forårsages af et fremmedlegeme, skal det fjernes så hurtigt som muligt fra det berørte bronchiale eller lungesektion. Fremmedlegemets fjernelse kan fjernes enten ved bronkoskopi eller kirurgisk indgreb.

Bronchiectasis som årsag til blødning er meget vanskelig at behandle. Terapi er normalt konservativ med antibiotika og åndedrætsbehandling. I alvorlige tilfælde kan kirurgi indikeres. Autoimmun lungeblødning behandles normalt med glukokortikoider og immunsuppressiva. En lungetransplantation kan være påkrævet, hvis du har en alvorlig lungesygdom, såsom avanceret pulmonal hypertension.

Outlook og prognose

Prognosen for lungeblødning afhænger af typen og sværhedsgraden af ​​den underliggende tilstand. Ubehandlet lungeblødning bringer forskellige komplikationer og kan føre til aspiration og efterfølgende død efter kvælning. I mindre alvorlige tilfælde kan væske opbygges i lungerne, hvilket kan irritere det berørte væv og forårsage alvorlig betændelse.

Alvorlige årsager, såsom bronkialkarcinom, opdages normalt sent og kan ofte kun behandles palliativt. Ved autoimmun blødning fra lungerne kan lignende symptomer forekomme igen og igen efter bedring. Hvis lungeblødning behandles, når den underliggende sygdom stadig er i dens tidlige stadier, er der udsigt til hurtig bedring.

Hvis lungerne bløder som følge af en infektion, kan symptomerne behandles med antibiotika; Hvis blødningen er forårsaget af et karcinom eller en tumor, er kirurgi eller kemoterapi nødvendigt. Patienter, der har slugt et fremmedlegeme, har de bedste muligheder. Langsigtede konsekvenser er usandsynlige, hvis der er hurtig kirurgi eller bronkoskopi. Imidlertid kan kun en læge give en endelig prognose, da udsigten til lungeblødning afhænger af forskellige faktorer.

forebyggelse

Ikke alle lungeblødninger kan forhindres. Den vigtigste forebyggende foranstaltning er bestemt ikke at ryge. Rygere har en signifikant højere risiko for lungesygdom end ikke-rygere. Lungecarcinomer er især almindelige hos rygere. Hvis lungen allerede er beskadiget, skal yderligere infektioner undgås.

Det tilrådes at forhindre mulige komplikationer af en infektion med en influenzavaccination hos patienter med en lungesygdom. Vaccination forhindrer naturligvis ikke andre sygdomme. Derfor bør patientens immunsystem også styrkes.

Du kan gøre det selv

Blødning fra lungerne er et symptom på en alvorlig sygdom og kræver øjeblikkelig lægehjælp. Indtil nødlægen ankommer, skal lungerne skånes, hvis det er muligt. Hvis hosten er blodig, skal man undgå at sluge for at forhindre mere blod i at komme ind i halsen. Det tilrådes også at være rolig og kontrollere symptomerne.

Hvis der også er hjertebanken, en undertrykkende følelse eller en salt smag i munden, er der blødning fra lungerne. Hvis sputumet er blodig, kan der være en anden årsag, men dette behøver ikke at være mindre alvorligt end blødning fra lungerne. I tilfælde af lungeblødning skal de berørte sidde i en halv siddende stilling og om muligt ikke lægge yderligere belastning på lungerne, før nødhjælpstjenesterne ankommer. Patienter med en lungesygdom og personer med et svækket immunsystem eller andre helbredsproblemer anbefales også at tage et kursus i akutpleje.

Efter en lungeblødning er det vigtigt at styrke immunforsvaret og forhindre mulige infektioner med en vaccination. Generelt reducerer en sund livsstil risikoen for blødning fra lungerne og i tilfælde af blødning risikoen for komplikationer.