Galactorrhea (unormal afgivelse af modermælk)

På galaktoré - det unormal afgivelse af modermælk - det er en sygdom i brystkirtlen, hvor der er en sekretion af mælkeholdige sekretioner fra brystkirtlen. Sygdommen kan forekomme på den ene eller begge sider og er ofte forskellig i sværhedsgrad. Selvom galactorrhea faktisk er en smertefri sygdom, kan brystet spændes, hvilket patienter kan synes smertefuldt.

Hvad er galaktoré?

Galactorrhea, den patologiske udledning af modermælk, er en sygdom i brystkirtlen, hvor mælkesekretion slipper ud af brystvorten (brystvorten). Lækage af mælk er normal under graviditet og amning, og derfor ses galactorrhea kun som en sygdom uden for disse tider.

I tilfælde af galaktoré kan den mælkeagtige sekretion undslippe enten med let tryk eller endda spontant. I modsætning til en patologisk sekretion af mælkekirtlen (sekretion af andre sekretioner), er galactorrhea kun en form for patologisk væskesekretion, hvor mælk slipper ud.

Sygdommen skyldes for det meste hormonelle forstyrrelser og udsving i den hormonelle balance og har derfor ikke rigtig et separat klinisk billede. Hormonet prolactin, der produceres af hypofysen, spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​sygdommen.

årsager

Årsagerne til galaktoré er meget forskellige. Sygdommen stammer normalt fra en overproduktion af hormonet prolactin. Dette hormon fremmer mælkeproduktion, som naturligt fremmer galactorrhea.

Hovedårsagen til galaktoré er derfor hormonelle forstyrrelser, men andre årsager kan også tænkes. I hypofysen, der er ansvarlig for dannelsen af ​​prolactin, kan der også være et prolactinom - dvs. en tumor, der producerer prolactin. I de fleste tilfælde er en sådan tumor godartet.

Mastitis (betændelse i brystkirtlen), en godartet brysttumor (mælkekanal papilloma) eller tidlig brystkræft kan også være årsager til galaktoré. En anden årsag til fysisk art er galaktoré som et resultat af en underaktiv skjoldbruskkirtel.

Ikke-fysiske årsager til galaktoré er ofte medicin såsom blodtryksmedicin, psykotrope stoffer eller mave-tarmlægemidler samt p-piller. Lægemidler som heroin og andre opiater kan også føre til denne sygdom.

Ikke-patologiske årsager, der også kan forårsage galactorrhea, inkluderer stimulering af brystvorten, stress og fysisk anstrengelse eller endda samleje.

Symptomer, lidelser og tegn

Galactorrhea ses som mælkeagtig eller klare sekretioner fra brystvorten. Sekretionerne er for det meste hvid til rav og relativt lugtfri. Mælken kan komme ud på den ene side eller fra begge bryster. Normalt udskilles et par dråber til et par ml mælk pr. Dag. Galaktoré forårsager normalt ingen yderligere symptomer.

Nogle patienter har imidlertid menstruationskramper, såsom sene eller tidlige menstruationsperioder, svær menstruationssmerter eller kramper i maven. Lejlighedsvis ledsages den unormale afgivelse af modermælken af ​​en følelse af spænding i brysterne. Galactorrhea er opdelt i tre kvaliteter.

Grad 1 er forbundet med en lille udtømning af et par dråber og milde menstruationssmerter. Anden grad galaktoré betyder normalt en mærkbar udflod, ofte ledsaget af en følelse af spænding i brystene og vedvarende menstruationskramper. I den tredje grad er der en spontan sekretion og forskellige ledsagende symptomer såsom en følelse af sygdom eller endda feber.

Uanset graden af ​​udflod kan der forekomme betændelse i brystvorten, smertefuld spænding og overophedning af brysterne. Symptomerne aftager alene efter nogle dage til uger og kræver normalt ingen medicinsk behandling.

Diagnose & kursus

Galaktoré kan normalt kun diagnosticeres af en læge. Han vil først spørge om de nøjagtige klager og udarbejde en anamnese. For en pålidelig diagnose er farven og konsistensen af ​​sekretionen vigtig, menstruationscyklussen og mulig medicin er også vigtig for en nøjagtig diagnose.

Ved scanning af brystet kan man ofte mærke håndgribelige ændringer i brystvævet. For at bekræfte diagnosen galaktoré udføres der normalt en blodprøve for at bestemme koncentrationen af ​​hormonerne prolactin, progestin og østrogen. Skjoldbruskkirtelværdierne spiller også en rolle i diagnosen. Ultralyd bruges også til diagnose. Mammografi er også nyttigt.

I forkant af dette udføres en såkaldt galaktografi, hvori der indsprøjtes et kontrastmiddel i mælkekanalen med et tyndt rør. Med mammografien kan lægen derefter se, om mælkekanalerne er lukkede eller udvidede. Hvis der er mistanke om en tumor, bestiller lægen enten en MR- eller CT-scanning.

Som regel er forløbet af galaktoré godartet, hvorfor prognoserne er ganske positive. Ofte kan symptomerne behandles godt og forsvinde efter terapi. Mælkeudskillelse kan normalt stoppes med medicin. Hvis årsagen til galactorrhea er brystkræft, afhænger det videre kursus altid af kræftstadiet og dets behandling.

Komplikationer

Galactorrhea skyldes et overskud af hormonet prolactin. En almindelig årsag til dette fænomen er brugen af ​​visse psykotrope medikamenter, der forårsager hormonelle ændringer i kroppen (for eksempel visse neuroleptika). Sygdomsafgivelse af modermælk er forbundet med adskillige komplikationer. Brystet forstørres unaturligt, og de berørte har ofte spændingssmerter i brystet. Så det er ikke kun et æstetisk problem.

For meget af hormonet prolactin kan også forårsage forstyrrelser i menstruationscyklussen: Dette betyder, at den naturlige menstruationsperiode kun forekommer uregelmæssigt eller slet ikke forekommer. I det lange løb kan dette føre til osteoporose i mellem- eller modne år. Derudover forbliver et muligt ønske om at få børn ofte ikke opfyldt, da æggestokkene og livmoderen "sover", så at sige.

Et overskud af hormonet prolactin får kroppen til at tro, at det er en permanent graviditet, så der ikke er mere jump-in. Derudover øges sandsynligheden for at udvikle kræftformer som brystkræft og livmoderhalskræft, hvis galaktoré ikke behandles. De berørte bør søge behandling for de hormonelle ubalancer i kroppen på grund af de potentielt drastiske konsekvenser.

Der er visse lægemidler på markedet, der kan regulere prolactinniveauet. Hvis disse forsøg mislykkes, skal der frigøres yderligere hormoner, som igen ikke er fri for risici, såsom en øget risiko for kræft. Ideelt set kan de medikamenter, der forårsager unormal afgivelse af modermælken, stoppes eller erstattes med andre, der ikke har disse bivirkninger.

Hvornår skal du gå til lægen?

Kvinder, der har lækket bryster uden at være gravide, og som for nylig har født, skal se en læge. Produktionen af ​​modermælk uden for en drægtighed betragtes som usædvanlig og bør undersøges af en læge. Hvis du oplever spændinger i brystet, som ikke har relation til den tidlige begyndelse eller tilstedeværelse af menstruationsblødning eller graviditet, skal du konsultere en læge.

Det anbefales at besøge en læge i tilfælde af hormonelle forstyrrelser, humørsvingninger og ændringer i libido. Hvis der er en vedvarende klynkestemning, aggressive adfærdstendenser eller melankolske faser af ingen forståelige grunde, skal en læge konsulteres. Uregelmæssigheder i den kvindelige cyklus, ekstrem stress og ændringer i levevilkår kan udløse galactorrhea. Der skal søges lægehjælp, så snart der kræves medicinsk hjælp til at tackle hændelsen.

Hvis modermælken kommer ud gentagne gange eller sporadisk, eller hvis mængden af ​​væske stiger, skal symptomerne afklares af en læge. En læge skal konsulteres i tilfælde af brystsmerter, generel ubehag, intern rastløshed eller ubehag. Hvis kvinden lider af det æstetiske problem, hvis skamfølelser opstår, eller hvis følelsesmæssige problemer er sat ind, anbefales det at diskutere symptomerne med en læge.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Terapi med galactorrhea afhænger stærkt af årsagen til sygdommen. I tilfælde af hormonelle forstyrrelser og udsving vil lægen sandsynligvis søge medicin med bromocriptin. Denne aktive ingrediens hæmmer virkningerne af hormonet prolactin.

Dette præparat bruges ofte til et prolactinom. Fjernelse af prolactinet er kun nødvendigt, hvis behandlingen med medicin ikke lykkes - men dette er kun meget sjældent tilfældet.

Hvis galactorrhea kun er et ledsagende symptom på en anden sygdom, skal den underliggende sygdom først behandles målrettet. Hvis galactorrhea udviklet sig som et resultat af en brystinflammation, giver det mening at ordinere antiinflammatoriske lægemidler eller antibiotika.

I tilfælde af galaktoré forårsaget af medicinindtagelse kan det antages, at den forsvinder igen, når den tilsvarende medicin ophører. Men hvis der er mistanke, bør seponering af medicin kun finde sted efter konsultation af en læge. I en nødsituation er der også alternativer til den forrige forberedelse.

Outlook og prognose

Prognosen for galaktoré afhænger af årsagen. Hvis der forekommer mælkelækage hos kvinder i laktationsfasen, betragtes den som naturlig og betragtes ikke som en sygdom eller lidelse. Med fravænningsprocessen foregår der normalt en automatisk regression af symptomerne, indtil en fuld bedring finder sted.

I tilfælde af en hormonforstyrrelse dokumenteres lindring fra symptomerne sjældent uden behandling. Symptomerne forbliver konstante over tid eller øges i intensitet og omfang. Den hormonelle balance skal behandles med medicin, så patientens helbred forbedres. De fleste patienter oplever heling med optimal behandling.

Derudover er et kronisk forløb af sygdommen også muligt. Så snart behandlingen afbrydes, forventes et tilbagefald af symptomerne. Patienter, der viser sig at være forårsaget af en inflammatorisk proces, har en god chance for bedring. Så snart patogenerne er blevet dræbt og transporteret ud af organismen, regresserer symptomerne. Jo sundere kroppens forsvarssystem er, jo hurtigere er helingsprocessen.

I tilfælde af stressrelateret galaktoré er en ændring i livsstil vigtig for helbredelse. Så snart de følelsesmæssige og mentale byrder er lettet, lindres symptomerne.

forebyggelse

Galaktoré kan ikke effektivt forhindres. Generelle foranstaltninger til forebyggelse er ikke kendt, da den unormale udledning af modermælken kan spores tilbage til de mest forskellige årsager.

Efterbehandling

I de fleste tilfælde er mulighederne eller foranstaltningerne til opfølgning af galactorrhea meget begrænsede. Den pågældende er primært afhængig af en hurtig og frem for alt tidlig diagnose, så der ikke opstår yderligere komplikationer og klager. Kun ved tidlig opdagelse af denne klage kan yderligere begrænsninger i livskvaliteten undgås.

Derfor er den tidlige diagnose af galaktoré vigtigst. Selve behandlingen udføres normalt ved at tage medicin, selvom selvhelbredelse ikke kan forekomme. Da der i de fleste tilfælde også tages antibiotika, skal de berørte sikre, at de tages regelmæssigt, og at doseringen er korrekt.

Antibiotika skal normalt stadig tages, efter at symptomerne er aftaget. De bør heller ikke tages med alkohol, ellers vil deres virkning blive svækket. Ved galaktoré bør brystvorterne også kontrolleres regelmæssigt for betændelse for at opdage og behandle sådanne tidligt.

Hvis symptomerne er aftaget, er der ikke behov for yderligere efterpleje. Patientens forventede levetid påvirkes heller ikke negativt af denne sygdom.

Du kan gøre det selv

Ved galaktoré bør patienter sikre, at de bærer beskyttelsesbeklædning for at undgå ubehagelige situationer i hverdagen. Dette skal vælges på en sådan måde, at en mælkeudladning ikke kan ses af befolkningen i nærheden, og at der derfor undgås blødgøring. Brug af ammepuder, der kan købes i apoteker, er velegnet.

Da sygdommen skaber en følelse af spænding i brystet, bør man undgå at bære meget stramt tøj. Dette øger det indre tryk og spænding endnu mere. Med løstilpasset tøj har patienten ofte en fornemmelse af, at de lettere kan trække vejret og føle sig mere behagelige.

Samtale med pårørende, læger og andre syge mennesker hjælper med at reducere bekymringer og frygt. Der er forskellige digitale kontaktpunkter på Internettet, hvor de berørte kan udveksle ideer og yde gensidig hjælp til håndtering af klager i hverdagen.

De tip, der er beskrevet der, kan afprøves uafhængigt og styrke patientens velbefindende. Derudover har afslapningsmetoder vist sig at reducere stress i hverdagen. Ved hjælp af teknikker som yoga eller meditation kan de berørte udføre øvelser uafhængigt og i henhold til individuelle præferencer for at opbygge deres mentale styrke.