Slidgigt i skulderen (omarthrosis)

Det Slidgigt i skulderen forekommer sjældnere end slidgigt i knæet, for eksempel, men det er lige så smertefuldt, og den lidende er ekstremt lidende. Sygdommen kan ikke helbredes. Men der er adskillige måder at lindre symptomerne på, som kan hjælpe patienten. Den sidste udvej, hvis sygdommen udvikler sig, kan være en operation.

Hvad er skulderartrose?

I tilfælde af osteoarthritis i skulderen gnider overarmen og skulderkontakten mod hinanden uden at være tilstrækkeligt beskyttet af brusk i leddet.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Slidgigt i skulderen er en ændring i skulderleddet forårsaget af slid. Mellem overarmen og skulderkontakten, som tilsammen danner skulderleddet, er der et hul, der er fyldt med brusk.

Denne brusk har til opgave at dæmpe det tryk, der opstår, når to knogler mødes ved en samling og fordeler belastningen jævnt. Hvis bruskmassen bliver mindre på grund af slid, gnider de to leddele stadig tættere sammen. Denne friktion forårsager yderligere slid, betændelse og smerter.

årsager

Da skulderleddet normalt er mindre stresset end hofteleddet eller knæleddet, som for eksempel konstant skal bære og bevæge vægten i hele kroppen, er det mindre sandsynligt, at det lider af slidgigt end andre led.

Hvis sygdommen alligevel opstår, kan den have forskellige årsager. Slidgigt er meget ofte et fænomen med fremskridt alder og den dertil knyttede slid på leddene. Men det kan også være resultatet af en ulykke, for eksempel efter et dårligt helet brud i overarmen, eller en sygdom som gigt, en cirkulationsforstyrrelse eller en bakteriel betændelse.

Familieprædisposition kan også spille en rolle. Regelmæssig ensidig stress, såsom under sport eller på arbejdspladsen, kan også føre til skulderartrose efter en lang periode. Dette kan påvirke håndværkere såvel som musikere eller professionelle atleter.

Symptomer, lidelser og tegn

Slidgigt i skulderen begynder gradvist og medfører oprindeligt lidt ubehag. Patienten føler smerter nu og da, men føler sig ikke begrænset i sine handlinger og bevægelser. Hvis det ikke er behandlet, forværres smerten og fører til begrænset mobilitet.

Især er det umuligt at arbejde overhead. Begrænsningerne for bevægelse opstår i alle retninger. Armen kan ikke længere spredes fra hinanden, og at nå opad vil kun være muligt med smerter.

Især dem, der er aktive i sport og ofte lægger pres på skulderen, vil føle smerterne og vil ikke længere være i stand til at lægge pres på skulderen som sædvanligt. Især sport, hvor fokus er på skulderen, vil da kun være muligt med smerter. Disse inkluderer håndbold, tennis, shot put og volleyball.

Smerten er værst, når der er vægt på skulderen, og når personen ligger på skulderen. I tilfælde af avanceret osteoarthritis i skulder, gør ledet ondt selv i hvile. Hvis patienten begrænser sine bevægelser mere og mere, forekommer frossen skulder. Rettidig behandling af skulderartrose anbefales, så symptomerne ikke fortsætter med at stige og blive kroniske.

Diagnose & kursus

Skematisk repræsentation af den sunde skulder og skulderartrose i sammenligning. Klik for at forstørre.

I tilfælde af osteoarthritis i skulderen gnider overarmen og skulderkontakten mod hinanden uden at være tilstrækkeligt beskyttet af brusk i leddet. Konsekvensen af ​​dette er smerter fra den mekaniske friktion, senere kan der også opstå betændelse på grund af manglen på trykkompensation.

Først føler patienten bevægelsen af ​​armen, skulderen eller hovedet som smertefuld. Derefter vedtages der ofte en lettende kropsholdning, hvilket fører til en dårlig holdning og forkert stress på andre muskler og led og fører til yderligere smerter. Mobiliteten i skulderleddet er meget begrænset, efterhånden som sygdommen skrider frem. I sidste ende føler den berørte også smerter, når han hviler eller mens han sover.

Fugen kan helt miste sin mobilitet og stivne. Daglige opgaver som at klæde sig kan blive vanskeligere. Til diagnosen er en detaljeret beskrivelse af symptomer og klager nyttig i en indledende diskussion. En fysisk undersøgelse kan kontrollere ledets mobilitet.

En ultralydundersøgelse, en røntgenstråle og en magnetisk resonansetomografi (MRT) bekræfter, om der faktisk er skulderartrose, og i hvilket omfang slid på knogler og brusk allerede er kommet. Hvis det er mistanke om, at en bakteriel eller reumatisk sygdom er årsagen, er en punktering af leddet passende.

Ved slidgigt i skulderen skal den berørte person forvente komplikationer. Disse inkluderer primært ledbetændelse. Læger taler derefter om aktiveret slidgigt. Det manifesteres ved øget smerte og hævelse i skulderleddet.

Komplikationer

Komplikationer som følge af omarthrosis har ofte indflydelse på patienternes daglige liv. De lider ofte af begrænsninger i deres bevægelsesfrihed og knivsmerter. Som et resultat kan den pågældende ikke længere udføre normale hverdagslige ting uhindret. Hvis der er yderligere stress på skulderleddet, er der en risiko for knogleskader i det videre løb. Der er en risiko for, at knoglen splittes på grund af den intense friktion, der forårsager permanent skade.

Hvor ofte komplikationer opstår med skulderartrose, og i hvor høj grad de forekommer varierer fra person til person. Dette betyder, at smertefrie perioder på et par måneder er lige så mulige, da sygdommen kan udvikle sig hurtigt. For at undgå alvorlige følger, er det fornuftigt at konsultere en læge for at starte behandlingen på et tidligt tidspunkt. Der kan også være behov for kirurgisk indgreb til tider.

En sjælden efterfølgende operation er betændelse, der igen forårsager en abscess. Pus samles i et lille hulrum. Dette hulrum skaber igen tryk på det nærliggende væv. I nogle tilfælde trænger pussen ind i blodomløbet, så der er risiko for blodforgiftning (sepsis).

Hvornår skal du gå til lægen?

I tilfælde af skulderartrose er den pågældende altid afhængig af et besøg hos en læge for at undgå yderligere komplikationer og klager. Kun ved tidlig diagnose og behandling af denne sygdom kan yderligere symptomer forhindres. En læge skal konsulteres, hvis patienten lider af meget alvorlige begrænsninger i bevægelse på skuldrene. Selv lette og enkle bevægelser af skuldrene fører til svær smerte, hvilket kan have en negativ indvirkning på hverdagen og også på den berørte persons livskvalitet.

Det er ikke ualmindeligt, at smerten spreder sig til de nærliggende områder af kroppen. Hvis smerten forårsaget af skulderartrose fortsætter og ikke forsvinder alene, skal en læge under alle omstændigheder konsulteres. Rådfør dig med en læge, især efter en ulykke eller alvorlig personskade.

En læge eller en ortopædkirurg kan konsulteres for skulderartrose. I de fleste tilfælde udvikler sygdommen sig positivt.

Behandling og terapi

Skulderartrose er uhelbredelig. Akutte klager kan reduceres ved at injicere smertestillende midler og kortison, og kolde behandlinger synes også at være beroligende.

Hvis betændelse i de stressede ledområder er helet gennem medicinering, og patienten stort set har været fri for smerter, er fysioterapi mulig. Gennem målrettede øvelser kan forkert holdning korrigeres, og muskler og sener kan styrkes for at aflaste skelettet bedst muligt. Røntgenstimulering, mikrobølgestråling og ultralyd kan bremse udviklingen af ​​slidgigt.

På et senere tidspunkt kan skulderleddet rengøres ved hjælp af en arthroskopi, og i løbet af denne procedure kan sacrum fjernes. Hvis leddet ikke længere er i en tilstand, der er værd at bevare, kan det være tilrådeligt at indsætte en protese. Lægen beslutter sammen med patienten i hvert enkelt tilfælde, hvilken type kunstigt led der giver mest mening. Dette afhænger i det væsentlige af graden af ​​skade på skulderleddet.

Proceduren udføres normalt under generel anæstesi og kræver flere ugers rehabilitering. Efter ca. tre måneder er den første daglige belastning på skulderen mulig igen. En sådan protese varer i gennemsnit cirka ti år.

forebyggelse

Som enhver anden slidgigt, kan skulderartrose forhindres gennem træning. Stræknings- og opvarmningsøvelser er især vigtige. Sport som svømning eller cykling, som kræver regelmæssige processer og involverer forskellige områder af musklerne, er meget velegnede.

Ensidige belastninger bør undgås. Bevægelse fremmer generelt blodstrøm til brusk og dermed dens levetid. Stærke muskler understøtter også skelettet og hjælper med at lindre knoglerne. At spise en sund kost og opretholde en normal vægt er også vigtigt for at holde ledene sunde.

Efterbehandling

Da skulderartrose ikke kan heles, bliver patienten nødt til at passe på sin syge skulder i en levetid. Selv efter en operation, som normalt kan lindre symptomerne, er der ingen garanti for, at slidgigt i skulderområdet ikke vil gentage sig.

I opfølgningsplejen forbliver anbefalingerne derfor, som de gives til selvhjælp og forebyggelse. Muskeldele i skulderområdet, for eksempel, bør ikke spændes på den ene side. For eksempel kan du oprette arbejdspladsen ergonomisk og ellers sikre tilstrækkelige pauser med passende afslapning.

Alder-passende træning er vigtig for patienter med osteoarthritis i skulder. De strækningsøvelser, der allerede er lært gennem fysioterapibehandlinger, bør fortsættes. Derudover anbefales strækningskurser, yoga eller Pilates. Alt, der styrker musklerne i skulder, nakke, ryg og arm, er også godt. Fysioterapi eller massage anbefales.

En sund diæt er også vigtig. Når alt kommer til alt, skal kroppens immunsystem være i stand til at bekæmpe betændelse og kompensere for slid. Det kan det kun, hvis det styrkes i overensstemmelse hermed. En varieret diæt rig på vitaminer sikrer et stærkt immunsystem. For ikke at ødelægge denne effekt, bør patienter undgå stimulanser som alkohol og nikotin.

Du kan gøre det selv

Skulderartrose (omarthrosis) er en sygdom, der kan påvirkes positivt af selvhjælp, men er lige så uhelbredelig som ved konventionel konventionel medicinsk behandling. Årsagen hertil er fællesoverfladerne, hvis ødelæggelse ikke kan vendes. Ikke desto mindre kan der gøres et forsøg på at stimulere dannelsen af ​​synovia (ledvæske) gennem målrettet bevægelse, så dets glideevne sikrer, at fællesoverfladerne ikke gnider for hårdt på hinanden. Bevægelse stimulerer synovien i det fælles rum. Dette kan medføre en vis lettelse.

Bevægelse er imidlertid af central betydning i forbindelse med selvhjælp med skulderartrose af en anden grund: Hvis smerte beder patienten om at tage sig af leddet, truer den med at stivne, og smerten (inklusive immobilitet) øges. Denne onde cyklus skal undgås for enhver pris, og patientens samarbejde er vigtigt i denne sammenhæng. Øvelser, der træner rotatorkuffen, er især vigtige. Disse og andre kan læres af fysioterapeut og udføres regelmæssigt hjemme på egen hånd.

Der er to andre ting, som patienter skal være opmærksomme på med slidgigt i skulderen. Ensidige stillinger og bevægelser skal undgås. Det er også vigtigt at se på ergonomi på arbejdspladsen. Afslapning i pauserne er også en vigtig faktor her. Desuden skal du om natten være komfortabel i sengen med en skulderstor madras.