Bekkenhældning

Ved en Bekkenhældning bækkenet er ikke i sin naturlige, vandrette position, men er tilbøjelig til den ene side af kroppen. En skrå placering af bækkenet kan føre til alvorligt ubehag og med tiden forårsage arbejdsskade. Afhængig af sværhedsgraden af ​​deformiteten tilbyder konservative eller kirurgiske behandlinger gode muligheder for bedring.

Hvad er bækkenhældning?

Bekkenet er forbindelsen mellem rygsøjlen og benene og er derfor af stor anatomisk betydning for den menneskelige krop. Det er normalt i en vandret position og stabiliserer og regulerer dermed holdningen. Hvis bækkenet ikke er rettet vandret, men i en vinkel på den ene side af kroppen, omtales dette i medicinen som bækkenhældning.

Afhængig af sværhedsgraden kan dette føre til alvorlige ortopædiske problemer og beskadige hele postural og muskuloskeletalsystem. Især deformeres rygsøjlen sædvanligvis gradvist af en bækkenhøjhed, og de berørte lider af stigende symptomer. Grundlæggende kan to former adskilles i medicinen: den strukturelle og den funktionelle bækkenhældning.

Strukturel bækkenhældning skyldes normalt forskellen i benlængde. Hvis det ene ben er meget kortere end det andet, vippes bækkenet til siden, når det står oprejst. Denne form for bækkenhældning er forårsaget af anatomiske tilstande og fører til overdreven stress på rygsøjlen hos de berørte.

En funktionel bækkenhældning har på den anden side ingen anatomiske årsager. Her er det for det meste muskulære ubalancer eller spænding, der udløser den ukorrekte justering. De spændte muskelstrenge forkortes og trækker bækkenet fra sin oprindelige vandrette position til en vippet position.

Ifølge estimater lider omkring to tredjedele af alle mennesker i vestlige industrialiserede nationer af bækkenhældning, men i mange tilfælde går det upåagtet hen over dem, der er berørt i år eller endda årtier. Unge mennesker er især ofte påvirket af deformiteten, her er det forårsaget af uregelmæssige vækstspor og er derfor normalt kun midlertidig.

årsager

Årsagerne til en bækkenhældning kan enten være medfødt eller skyldes dårlig holdning og belastning i løbet af livet. En af hovedårsagerne til et skævt bækken er ujævn fordeling i muskelsystemet. Naturligvis er den højre halvdel af kroppen forskellig fra den venstre halvdel af kroppen i hver person, normalt er musklerne på den ene bedre udviklet end på den anden. Dette kan dog forværres af forkert eller utilstrækkelig stress i hverdagen.

Hvis for eksempel den ene halvdel af kroppen er stresset under sporten, er resultatet en ujævn fordeling i kroppens eget muskelsystem. Det samme er tilfældet med manglende træning på grund af megen siddende eller liggende. Over tid fører disse såkaldte muskelubalancer til dårlig kropsholdning og kan fremme dannelsen af ​​en skrå position i bækkenet.

Derudover fører muskelspænding i kombination med manglende træning til dårlig kropsholdning. Især mennesker, der tilbringer meget tid på at sidde (for eksempel foran computeren eller i bilen), lider ofte af spændte rygmuskler. Spændingen får musklerne til at forkortes - hvis dette overvejende sker på den ene side af kroppen, kan det langsigtede resultat være bækkenhældning.

En anden årsag til bækkenhældning kan være medfødte forskelle i benlængde. Hvis det ene ben er betydeligt kortere end det andet (ca. et par centimeter), resulterer dette i en bækkenhældning. Dette har en negativ indvirkning på formen af ​​rygsøjlen - skoliose. Dette kan imidlertid også være medfødt og til gengæld forårsage bækkenhældningen.

Du kan finde din medicin her

Symptomer, lidelser og tegn

Hvis bækkenet er skråt, forsøger ryggen at kompensere for det, så der ikke er nogen begrænsninger på bevægelse. En let hældning af bækkenet kan normalt let kompenseres for med rygsøjlen og fører til ringe eller intet ubehag for de berørte. Med en massiv bækkenhældning er der imidlertid en stærk krumning af rygsøjlen, der også kaldes skoliose.

Skoliose forårsager normalt kun ubehag efter lang tid og med stigende alder, forekommer disse derefter især efter stående, liggende eller siddende i lang tid. De typiske symptomer inkluderer primært rygsmerter, som de berørte opfatter som stikkende, rive eller kramper.

Derudover fører bækkenhældningen i de fleste tilfælde til smerter i skulder- og nakkeområdet, da den forkerte kropsholdning her udløser krampe i musklerne. Hovedpine er også en del af symptomerne, i nogle tilfælde udstråler smerten også til knæene eller anklerne. På grund af bækkenets skrå placering krummer rygsøjlen sig permanent til den ene side og viser tegn på for tidligt slid. Dette fører igen til en intensivering af symptomerne, især rygsmerterne stiger normalt støt med alderen.

Komplikationer

En meget udtalt og ubehandlet bækkenhældning fører til en krumning af rygsøjlen i løbet af livet, en såkaldt skoliose. Dette kan igen forårsage massiv postural skade og begrænse mobiliteten for de berørte. Krumningen fører til ensidig overbelastning og for tidlige tegn på slid. Disse ledsages af spændinger i skulder- og nakkeområdet og kan undertiden være meget smertefulde for patienten.

Beklædets skrå position resulterer også i ujævn belastning, når man går og løber, hvilket kan føre til for tidligt slid på knæet eller anklen.

Bekkenhældning forårsaget af forskel i benlængde kan også føre til dårligt udviklede gang- og ganglidelser hos børn. Selv hvis behandlingen af ​​en bækkenhældning for det meste er vellykket, kan der opstå komplikationer, især når det operative ben forlænges. I værste fald kan knoglevæksten, som den behandlende læge forventer, kun finde sted meget langsomt eller slet ikke. I dette tilfælde er der normalt andre underliggende sygdomme.

Hvornår skal du gå til lægen?

Bekvemshældning medfører ofte ikke symptomer i en ung alder og bemærkes derfor ofte ikke af de berørte. I nogle tilfælde diagnosticeres fejljusteringen tidligt af en læge, men klassificeres som ikke værdig til behandling på grund af dens minimale sværhedsgrad. En let bækkenhældning kan forblive uændret og derfor ufarlig i hele livet, men risikoen for forværring af diagnosen øges, især med stigende alder.

Hvis bækkenhældningen medfører ubehag, når man går, står eller ligger, skal man straks konsultere en læge. Det samme gælder, hvis den berørte person opfatter diffus smerte i knæ, ryg eller skuldre og ikke kan identificere dem præcist.

Du skal være særlig hurtig, hvis rygsøjlen allerede er begyndt at krumme på grund af forkert justering. Dette bemærkes også sjældent af patienten i det indledende trin, men med tiden udvikles alvorlige rygsmerter, især når han sidder eller står stående. Da en krumning af rygsøjlen (skoliose) kan føre til alvorlig postural skade, skal ortopæden konsulteres, så snart de første tegn vises.

Læger & terapeuter i dit område

diagnose

For at diagnosticere bækkenhældning behøver lægen normalt ikke nogen komplekse procedurer. En udtalt hældning kan normalt bestemmes ved blot at palpere palmen og bækkenet. Når patienten står lodret, undersøger lægen bækkenet bagfra og kontrollerer, om de ydre bækkenben er i samme højde. Hvis dette ikke er tilfældet, er der en inkonsekvens.

En røntgenundersøgelse kan også udføres for at opnå en mere detaljeret diagnose. Her kan du også vurdere, om en forskel på benlængde er årsagen til bækkenhældningen. En 3D-ryggradsmåling er også en af ​​de almindelige diagnostiske procedurer for mistænkt bækkenhældning og kan give yderligere information om forkert justering.

Her måles den berørte persons krop med lysstråler, ved hjælp af hvilket der kan genereres et tredimensionelt billede af rygsøjlen og bækkenet på computeren. Da der ikke anvendes nogen røntgenstråler her, kan målingen gentages flere gange om nødvendigt og er derfor især egnet som diagnostisk metode til børn.

Behandling og terapi

Hvis bækkenhældningen kun er minimal (et par millimeter), er behandling normalt overflødig, da kroppen kan kompensere for denne lille uregelmæssighed i sig selv. Hvis bækkenet imidlertid vippes markant (flere centimeter), indikeres terapi medicinsk.

Behandling afhænger i det væsentlige af årsagen, der forårsagede bækkenhældningen. Patientens alder og omfanget af inkonsekvens spiller også en betydelig rolle i valget af den rigtige terapi.

Hvis muskel ubalance eller muskelspænding er årsagen til den forkerte justering, er fysioterapeutiske foranstaltninger såsom målrettede styrkelsesøvelser eller specielle massager ofte tilstrækkelige.

Behandling er meget vanskeligere, hvis en forskel på benlængde forårsager bækkenhældningen. Hvis forskellen mellem benlængderne kun er lille (ca. en centimeter), får den berørte normalt ordineret specielle skoindlægssåler, der øger fodsålen og således kompenserer for forskellen i længde.

Imidlertid betragtes skoindlæg som forældede, hvis der er mindre forskelle. I dag anbefales ortopædiske øvelser, der kan korrigere en lille hældning af bækkenet eller en lille forskel i benlængde.

Denne ortopædiske foranstaltning kan dog kun bruges i et vist omfang - hvis forskellen på benlængden er mere end tre centimeter, skal den korrigeres kirurgisk. I dette tilfælde forlænges det markant kortere ben kunstigt gennem flere kirurgiske indgreb - denne form for terapi er meget trættende og kan, afhængigt af resultaterne, tage flere år.

Her bores benet på det berørte ben, og der oprettes en kunstig vækstplade. Derefter er der fastgjort en ramme til benet, der forsigtigt og stabilt strækker knoglen. Dette stimulerer knoglens vækst, indtil det er den ønskede længde.

Outlook og prognose

Prognosen afhænger i det væsentlige af omfanget af bækkenhældningen og frem for alt af dens årsag. Patientens alder spiller også en rolle og kan have en positiv eller negativ indflydelse på helingsprocessen.

Hvis personens krop stadig vokser (børn eller unge), kan deformiteten ofte regulere sig selv. Da de fleste menneskers knogler vokser i forskellige hastigheder, kan minimale forskelle i benlængde forekomme indtil slutningen af ​​vækstfasen, hvilket vil kompensere for sig selv over tid.

Hos voksne kan selvregulering af bækkenhældningen ikke længere finde sted. Her afhænger chancerne for bedring stærkt af årsagen. Hvis forskydningen skyldes en lille forskel i benlængde, kan konservativ behandling med specielle hælindsatser normalt give lettelse. Med denne behandlingsform opstår der imidlertid symptomer, når man går / løber, da kroppen langsomt bliver vant til fremmedlegemet i skoen og den nye type stress.

Patienten skal normalt være lidt tålmodig her, og den ortopædiske kirurg skal ofte justere indlægssålerne flere gange. Hvis det er en meget udtalt deformitet, er en kirurgisk indgriben normalt nødvendig. Her skal patienten planlægge en langvarig behandling, som dog i mange tilfælde er ukompliceret.

Chancerne for bedring er normalt meget gode, hvis bækkenhældningen er forårsaget af muskuløs ubalance eller spænding, da dette kun er en midlertidig deformitet. Så snart muskel ubalance eller kramper er afbalanceret eller løst gennem målrettede fysioterapeutiske øvelser, massage og sport, bevæger bækkenet tilbage til sin oprindelige position.

Du kan finde din medicin her

forebyggelse

Da en bækkenhældning kan udløses af medfødte anatomiske uregelmæssigheder, såsom en benlængdeforskel, kan dette kun forhindres i begrænset omfang. Sport og en sund livsstil er kun egnede som forebyggende foranstaltninger, hvis bækkenet er tilbøjeligt på grund af dårlig holdning og forkert belastning.

Især skal folk, der tilbringer meget tid på at sidde, specifikt træne deres muskler og integrere nok træning i den friske luft i deres hverdag. Det er ofte tilstrækkeligt at køre dagligt med cykel i stedet for bilen og bruge trapperne oftere i stedet for elevatoren.

En lang gåtur i frokostpausen sikrer også tilstrækkelig iltforsyning og lindrer spændinger i ryg- og skuldermuskler. Utholdenhedssport såsom svømning eller jogging anbefales især, da alle muskelgrupper flyttes hit.

Derudover kan bækkenhældning også forhindres ved at tage tilstrækkelig hvile. Især mennesker, der er stærkt stressede på arbejdet, lider hurtigere af muskelspændinger, rygsmerter og arbejdsskader, hvilket på lang sigt i værste tilfælde kan føre til bækkenvippning.

Afhængigt af årsagen kompenseres en bækkenhældning forskelligt. Eftervernet tilpasser sig den metode, der bruges til at kompensere for bækkenhældningen.

Efterbehandling

Kirurgiske foranstaltninger kræver mere intensiv efterbehandling end manuel terapi. Med kompenserende foranstaltninger kan indlægssåler, hælpuder eller hævede hæle eliminere bækkenhældningen. Når benledene og bækkenet modtager passende behandling, forsvinder bækkenhældningen, afvigelsen i benlængden, der har forårsaget dem, og bækkenet til vippeben.

Men efterpleje er stadig vigtigt. Bekkenhældning forekommer ofte igen efter en operativ benlængdekompensation. Den terapirelaterede bækkenhældning kan forekomme umiddelbart efter afslutningen af ​​behandlingen eller senere. Hvis der ikke udføres regelmæssig opfølgende pleje efter behandlingen, forbliver den fornyede bækkenhældning ubemærket.

Som en del af efterplejen undersøges det, om ensidig spændte rygmuskler er årsagen til den nye bækkenhældning. Ubehandlet bækkenhældning sikrer, at rygsøjlen ikke kan rette op. Skoliose kan resultere. Med rettidig kompensation af forkert justering med indlægssåler eller en midlertidig stigning i salget, kan problemet løses i efterbehandling. Glutealmusklerne kan slappe af igen, og bækkenhældningen forsvinder. Lægen vil bestemme, hvor lang tid dette vil tage i yderligere opfølgende undersøgelser.

Du kan gøre det selv

Hvis årsagen til bækkenhældningen ikke er medfødt, men er resultatet af konsekvenserne af arbejdsskader, forkert belastning og mangel på motion, kan den berørte person styrke sin rygmuskulatur selv gennem sport og specifikke øvelser og således modvirke en deformitet. Ubalance i muskler kan være afbalanceret, og en opretstående og sund holdning kan fremmes.

Det er vigtigt ikke kun at træne ryggen, men også mave-, bagdel- og lårmuskler. Sport som yoga eller Pilates er især velegnet til dette, da de også indeholder mange strækelementer og derved løsner og strækker spændte og forkortede muskler.

Hvis der allerede er en forkert justering, skal sportsgrene som jogging, fodbold osv. Undgås, da dette lægger meget belastning på ryggen og bækkenet. Svømning eller aaaerobic er mere velegnet, ligesom let gå eller gå.

Derudover, hvis du har en eksisterende bækkenhældning, skal du være mere opmærksom på din egen kropsvægt - hvis dette er for højt, er rygsøjlen stresset unødigt. Her anbefales en sund og afbalanceret diæt, og eventuel overvægt bør reduceres.

Derudover bør de berørte ikke sove på madrasser, der er for bløde. I løbet af natten giver disse plads under kropsvægten, rygsøjlen er unødvendigt bøjet mens du sover og dermed stresset. Mange patienter oplever derfor alvorlige rygsmerter i løbet af natten eller næste morgen. Madrasser af høj kvalitet med fast materiale, som derudover stabiliserer ryggen, er mere egnede.