Forskellige former for menstruationsforstyrrelser, såsom tung eller svag menstruation, kan forekomme hos enhver kvinde i alle samfundslag uden patologisk baggrund. Men hvis perioden ikke forekommer over en længere periode, taler gynækologen om en amenoré. Årsagerne er forskellige, terapien er baseret på årsagen med hormoner.
Hvad betyder mistet periode?
© fancytapis - stock.adobe.com
Udtrykket amenorrhea stammer fra de græske ord a ("uden"), menos ("måned") og rhoe ("flow") og betegner fraværet af menstruationsblødning.
Der skal sættes en grundlæggende sondring mellem det patologiske fravær af menstruation og naturlig, fysiologisk amenoré. Sidstnævnte forekommer før den første periode, dvs. i barndommen og puberteten, under graviditet og amning og i postmenopausen og er ikke et problem for kvinder.
Enhver form for amenoré, der forekommer hos seksuelt modne kvinder, kaldes en menstruationscyklusforstyrrelse, der kræver behandling. Gynækologer skelner mellem primær og sekundær amenoré.
Primær amenoré diagnosticeres, når unge kvinder ikke har haft en periode efter deres 16-årsdag. Sekundær amenoré er fraværet af perioder hos kvinder, der har haft menstruation i mere end tre måneder.
årsager
En række årsager kan være ansvarlige for at du mister din periode. De vigtigste organiske årsager til amenoré er forstyrrelser i æggestokkens funktion, som det kan forekomme ved ovarieinflammation og polycystisk ovariesyndrom. En hymen, der er for tæt, kan også forårsage amenoré.
Andre mulige årsager til manglende periode er metaboliske sygdomme og hormonelle forstyrrelser. Disse inkluderer hypothyreoidisme og binyrebypofunktion og sygdomme i hypofysen.
De bedst kendte ikke-organiske årsager er stress og langsigtet psykologisk stress. Klimaændringerne efter at have flyttet til udlandet forstyrrer også den kvindelige hormonbalance, og ligesom at tage medicin og stoppe p-piller, kan det føre til amenoré. En risikofaktor for at gå glip af din periode er også svær undervægt, hvilket også kan forekomme ved anoreksi eller bulimi.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin til menstruationssmerterSymptomer, lidelser og tegn
Per definition taler man om en ubesvaret periode, hvis perioden i en cyklus mislykkes fuldstændigt. Hvis det forekommer et par dage for sent, er det ikke en fiasko, men en forsinkelse. Hvis du går glip af din periode, vil du bemærke, at der ikke er nogen menstruationsperiode på det forventede tidspunkt.
Den mest almindelige årsag til ubesvarede perioder er graviditet. Men selv under stor stress, følelsesmæssig belastning og mere generelt, også fysisk overbelastning, kan perioden gå glip af. Andre årsager kan være en mangel på visse næringsstoffer og mineraler. I dette tilfælde giver et blodantal oplysninger.
Hvis du går glip af din periode, forsvinder de typiske periodesmerter også. Symptomerne på PMS forud for perioden, det premenstruelle syndrom, kan stadig forekomme. Under overgangsalderen bliver perioden uregelmæssig i starten og stopper derefter mere og mere indtil den stopper helt ved slutningen.
Dette er en helt naturlig udvikling og er ikke en grund til bekymring. Ikke desto mindre skal gynækologen konsulteres for en pålidelig diagnose. En konstant uregelmæssig periode, som nu og da mislykkes fuldstændigt, er heller ingen grund til bekymring. Årsagerne kan normalt findes hurtigt og afhjælpes med passende terapi.
Diagnose & kursus
For at stille en diagnose og finde årsagen skal gynækologen først tage en detaljeret medicinsk historie. Gynækologen skal vide, hvornår den første periode opstod, hvordan hendes cyklusopførsel har været i de sidste par måneder, om patienten er opmærksom på stofskifteforstyrrelser eller familiære risici, hvilken medicin patienten tager, og om der er psykologisk stress.
Ofte er de berørte nødt til at føre en cyklusdagbog i flere uger eller måneder, hvor morgenkropstemperaturen og cyklusrelaterede abnormiteter indtastes. En gynækologisk undersøgelse af skeden, livmoderen og æggestokkene, ofte ved hjælp af billeddannelsesteknikker, afslører også.
Undersøgelse af blod og urin kan også give ledetråde om årsagen til amenoréen. Med tilstrækkelig terapi er der en god chance for, at cyklussen normaliseres hurtigt.
Komplikationer
Fraværet af en periode (amenorré) kan have mange grunde; nogle af dem kan føre til komplikationer. Først og fremmest kan du selvfølgelig være gravid, hvilket skal bekræftes af en læge for at undgå problemer senere. Komplikationer kan opstå, hvis ægget ikke har implanteret inde i livmoderen, da der er risiko for en potentielt livstruende ektopisk graviditet.
Manglende menstruationsperiode som følge af en hormonforstyrrelse kan, hvis den ikke behandles, føre til yderligere psykologiske sygdomme og forskellige komplikationer. Hvis symptomerne er baseret på en tumor, spænder de mulige komplikationer fra en reduktion i velvære og smerte til infektioner og andre sekundære sygdomme. Amenorré før overgangsalderen forårsager normalt et fald i fertilitet og er forbundet med forskellige fysiske og hormonelle ændringer.
Afhængig af kvindens sammensætning og sværhedsgraden af amenoré, kan dette føre til en række komplikationer, såsom for tidlig aldring og stresslidelser. Kroniske ubesvarede perioder (sekundær amenoré) kan tilskrives forskellige underliggende tilstande, såsom indsnævring af hypofysen eller cirkulationsforstyrrelser. Mulige komplikationer spænder fra at være uvel til uønsket graviditet. Da komplikationerne i fravær af reglen er så forskellige som de mulige underliggende lidelser, bør amenorré altid afklares af en gynækolog.
Hvornår skal du gå til lægen?
At miste din periode er ikke nødvendigvis en grund til at se en læge i sig selv. Tværtimod bør fraværet af en periode klassificeres i den individuelle helbredssituation. Den månedlige cyklus er endnu ikke regelmæssig, især hos meget unge kvinder i puberteten. Men dette har ingen sygdomsværdi. Efter fødslen, mens du ammer eller i perioder med meget stress, kan du gå glip af din periode på grund af et ændret hormoniveau.
Så længe der ikke er yderligere abdominale klager, kan du vente et par cykler og give kroppen chancen for at regenerere sig selv. Men hvis perioden ikke starter af sig selv, og mavesmerter opstår, anbefales en bækkenundersøgelse.
På den ene side kan en ubesværet periode indikere en uventet graviditet, som skal ledsages af en læge. På den anden side, i sjældne tilfælde, kan blødningen stoppe på grund af godartede eller ondartede neoplasmer i maven. Da tidlig påvisning spiller en vigtig rolle her, er det fornuftigt at se en læge så hurtigt som muligt.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Behandlingen af amenoré er årsagsrelateret og individuelt tilpasset.
Hvis årsagen er en hormonforstyrrelse, vil den behandlende læge starte hormonbehandling for at normalisere hormonniveauet og således stabilisere cyklussen. Når det drejer sig om dosering og bestemmelse af de hormoner, der skal administreres, er den nøjagtige hornlidelse, der er til stede, afgørende, fordi behandlingen af hypothyreoidisme, for eksempel, kræver forskellige hormoner end den i binyresygdommen.
Hvis der er en forstyrrelse i organfunktionen, skal en operativ terapi overvejes. En hymen, der er for tæt, kan gennemboreres af gynækologen, andre organiske årsager skal fjernes under generel anæstesi.
Behandlingen af psykologisk eller stressrelateret amenoré finder sted, afhængigt af sværhedsgraden, med foranstaltninger til at hvile og slappe af den pågældende. Psykoterapi bør også overvejes. Hvis der er alvorlig psykologisk stress, kan indgivelse af psykotrope medikamenter overvejes for at stabilisere patienten igen. På grund af risikoen for bivirkninger skal dette dog overvejes nøje.
Terapi med anoreksi eller bulimi er lang og kræver indlæring af sund, cyklusbesparende ernæringsopførsel og psykoterapeutiske foranstaltninger.
Outlook og prognose
I betragtning af, at der skelnes mellem primær og sekundær amenoré, er prognoserne også meget forskellige. Det eneste tilfælde, der tillader en klar prognose, er starten på overgangsalderen hos kvinder: det kan ikke antages, at perioden vil vende tilbage. Individuelle menstruationsperioder kan dog stadig finde sted under den hormonelle ændring. Til sidst bukker hun helt efter nogle år. Graviditet og amning er også midlertidige hæmninger for din periode.
Primær amenoré har normalt organiske eller hormonelle årsager og kan behandles kirurgisk eller med hormonbehandling. Hvis de involverede organer er funktionelle, men hæmmes, for eksempel af en korrigerbar misdannelse eller på grund af forkert kontrollerede hormoner, er prognosen god. Sådanne funktionsfejl kan ofte rettes. Situationen er forskellig, hvis dele af kvindens fertilitetsapparat er forkert eller ikke funktionelt udviklet.
Sekundær amenoré kan have adskillige årsager, lige fra underernæring og graviditet til psykologisk lidelse. Klimatiske ændringer kan også betragtes som en faktor. Prognosen er udelukkende baseret på årsagen, skønt mange miljøfaktorer kan opvejes. En normalisering af det psykologiske stress eller en ændring i kosten er normalt tilstrækkelig til at starte perioden igen. Tumorer, infektioner osv. Er en anden faktor. Menstruationsperioden kan ofte vende tilbage efter behandling.
Vedvarende amenoré, som ikke kan spores tilbage til graviditet, overgangsalder eller amning, betyder, hvis behandlingen ikke lykkes, et tab af fertilitet hos kvinden, hvilket kan have yderligere psykologiske konsekvenser.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin til menstruationssmerterforebyggelse
I princippet kan ikke menstruationscyklusforstyrrelser påvises.En sund livsstil og diæt ser imidlertid ud til at minimere risikoen for at udvikle amenoré.
Efterbehandling
Hvis du går glip af din periode, behøver du ikke være syg. Fraværet af menstruation er ganske normalt under graviditet og amning. Det ligner i overgangsalderen. Opfølgningspleje giver ikke mening her, fordi der ikke er nogen sygdom. Situationen er forskellig med andre årsager. Der er en række muligheder.
Lægen udfører palpationsundersøgelser. Ultralydbilleder og computertomografi fører til et slutresultat. Efter at du har mistet din periode, kan det ske igen af samme eller forskellige årsager. Kroppen bygger ikke immunitet. Formålet med efterbehandling bør også være at forhindre komplikationer.
Manglende perioder forekommer normalt i sammenhæng med andre klager. Hvis der ikke er hormonelle problemer, følger langvarig hormonbehandling normalt. Hvis følelsesmæssige vanskeligheder derimod er afgørende, kan lægen bestille psykoterapi. Hvis tumorer fører til mangel på menstruation, er kirurgi eller kemoterapi undertiden nødvendigt.
Generelle opførselstip for en normal menstruationsperiode er vanskelige at formulere. Nogle gange bruger medicinske fagpersoner begrebet balance. De, der finder deres indre center, spiser en afbalanceret diæt, laver sport og opretholder sociale kontakter opbygger normalt en regelmæssig cyklus.
Du kan gøre det selv
Hvis du går glip af din periode, skal du først tale med din gynækolog, f.eks. udelukke en sygdom eller graviditet. Derudover anbefales en sund kost især. Frugt og grønsager, bælgfrugter samt fuldkorn og nødder regulerer tarmfloraen og normaliserer derfor normalt også cyklussen. Fordøjelsesmad såsom hørfrø eller blommer kan også hjælpe.
Naturlige midler såsom maca kan hjælpe med hormonel ubalance. Roden fra Andesfjerner kan tages som et pulver eller i form af kapsler og er effektiv til at fremme menstruation. Hvis din ubesvarede periode er forårsaget af stress eller følelsesmæssige problemer, kan beroligende urter som citronmelisse, passionblomst, lindeblomst eller valerian hjælpe. Bach blomster modvirker også følelsesmæssige klager på en naturlig måde.
For at opnå en normal menstruationsperiode på lang sigt, bør udløsningen af symptomerne imidlertid også fjernes, for eksempel ved at ændre miljøet eller erhvervet eller ved at tale med en terapeut. Endelig kan cyklussen reguleres af lys. Den såkaldte "månekonception", hvor du sover under forskellige lysforhold under cyklussen, kan stimulere ægløsning og arbejde imod at gå glip af din periode.
.jpg)
