Elbow-dislokation (albue-dislokation)

Det Forstyrrelse af albuen eller Forstyrrelse af albuen er fuldstændig forskydning af albueleddet. Det udløses normalt af traumer, og der er også skader på kollaterale ledbånd, nerver eller knækkede knogler. Hos børn er albueforflytningen den mest almindelige forflytning, hos voksne den næst mest almindelige efter forskydning af skulderleddet.

Hvad er en albue-dislokation?

På almindelig måde kaldes albuen forskydning "dislokeret" eller "dislokeret". Medicinsk betyder dette, at albueleddet er kraftigt forskudt og ikke længere i sin oprindelige anatomiske position. Leddhovedet er ikke længere i samlingskontakten.

I nogle tilfælde er der ledsagende skader på kollaterale ledbånd, knoglefrakturer eller gennem overstrækning, skader på underarmsnerverne ulnaris og medianerver.

Albue-dislokation manifesterer sig symptomatisk som en forkert justering af albuen, kraftig smerte og betydelige begrænsninger i albuebevægelsen. Hvis der opstår yderligere kvæstelser, f.eks. En strækning af underarmsnerven på albuesiden, kan der forekomme svækkelse af følelsen i hånden.

Hvis samlehovedet stadig er delvist i ledkontakten, taler man om en subluxation af albuen.

årsager

I sjældne tilfælde er albuen forskydning medfødt og forekommer fra fødslen. Dette er en ufuldstændig dannelse af albuen eller humerus, som ustabiliserer albueleddet. De individuelle knogler skifter nu lidt mod hinanden.

Den sædvanlige forskydning er mere almindelig. I dette tilfælde forskydes albueleddet spontant gentagne gange uden nogen ekstern tilsyneladende grund.

De mest almindelige årsager er imidlertid fald eller virkningerne af vold på den hyperextenderede albue. Den pludselige kraft medfører, at fællesoverfladerne skilles fra hinanden og forskydes mod hinanden. De ledige overflader bevarer denne unormale position, selv efter afslutningen af ​​kraften. Det er ikke ualmindeligt, at kapsletårer i led- og ledbåndets tårer udvikler sig.

Symptomer, lidelser og tegn

I de fleste tilfælde er en albue-forskydning forbundet med andre kvæstelser eller traumer og forekommer ikke alene. Imidlertid fører det primært til meget alvorlige smerter i det berørte kropsområde. Smerten spreder sig ofte til de nærliggende regioner og fører til klager der også.

Forstyrrelse af albuen kan føre til smerter og vanskeligheder med at falde i søvn, især om natten. Mange syge er derfor irritable eller lidt aggressive og lider af forskellige psykologiske forstyrrelser eller endda depression. Der er også begrænsninger i bevægelse og generelt en forkert justering af albuen.

Hvis albue-dislokationen ikke behandles, forekommer følelsesløshed og følsomhedsforstyrrelser, som kan sprede sig til arme og hænder. I nogle tilfælde er patienterne derfor afhængige af hjælp fra andre mennesker i deres hverdag og kan ikke gøre mange hverdags ting på egen hånd. Forstyrrelse af albuen kan også forårsage hævelse. Hos børn fører symptomerne til forsinket udvikling. Det har dog ikke en negativ indflydelse på patientens forventede levetid.

Diagnose & kursus

Akut albue-dislokation kræver hurtig behandling af en kompetent ekspert for at minimere risikoen for vaskulær og nerveskade. Lægen kan føle de forskudte led.

Blodcirkulationen og funktionen af ​​underarmens muskler og følelsen af ​​huden på underarmen skal også undersøges for at udelukke samtidige sygdomme. Røntgenundersøgelse er vigtig for at være i stand til at skelne klart mellem brud og en albue-dislokation. Terapi kan kun påbegyndes, når brud er udelukket. En kontrol efter et par uger bruges til at vurdere, hvor vel behandlingen er.

Da albue-dislokation let kan identificeres ved at tage anamnese og undersøgelse, anvendes andre diagnostiske metoder såsom magnetisk resonansafbildning og computertomografi kun til bedre at vurdere konsekvenserne af en skade, såsom nerveskade.

I tilfælde af en enkel albue-dislokation uden ledsagende skader, kan man antage en meget god prognose. Efter tre til fire måneder er albueleddet fuldt elastisk.

Komplikationer

Bivirkningerne af en mangel på benstabilisering og især en samtidig brud på det radiale hoved og en brud på Proc. Coronoid der kan være en tendens til at dislokere. Da kapsel- og ligamentdele næsten altid er skadet i tilfælde af en albue-dislokation, kan en lateral ustabilitet med permanent status forekomme uanset kirurgisk eller konservativ behandling.

Jo mere alvorlig forskydningen er, jo større er risikoen for en cirkulær revne i forhold til ledbåndskomplekset. Dette ser ud fra lateralt til medialt. Derudover kan der forekomme osteochondrale flager (brusk knoglerød). Osteochondrosis dissecans kan også udvikle sig.

Gratis osteochondrale fragmenter kan heller ikke udelukkes. Albue-slidgigt er en af ​​de langsigtede komplikationer. Hvis der tilsættes vaskulære nervelæsioner til albue-dislokationen, er der risiko for koldbrands i hånden eller underarmen. Et underarmsrumssyndrom kan ikke udelukkes.

En af de mulige komplikationer er en ledforstivning i det smalle bevægelsesområde. Der kan også være en funktionel begrænsning.

Periartikulære kræftdannelser, som resulterer i betydelige begrænsninger i bevægelse, er meget almindelige. I tilfælde af en simpel forskydning uden ledsagende kvæstelser er ustabilitetsproblemer kendte, men sjældne. Oftere er der dog vedvarende smerte og stivhed.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis den pågældende finder ud af, at albueleddet ikke længere kan bøje og rette som normalt, er der grund til bekymring. En læge skal konsulteres, så snart der er smerter eller bevægelse er nedsat. Hvis der kan høres knækkende lyde under normale bevægelser, tilrådes et lægebesøg. Så snart hverdagslige opgaver ikke længere kan udføres som sædvanlig, eller der ikke længere kan udføres faglige forpligtelser, kræves en læge.

Hvis der er hævelse i regionen af ​​leddet, kan ændringer i huden ses eller der dannes blå mærker, skal en læge konsulteres. Konsultation med en læge anbefales også til følelsesmæssige og psykologiske problemer. Humørsvingninger, perioder med depression eller unormale adfærdsændringer bør afklares af en læge. Hvis der forekommer søvnforstyrrelser, hvis der er træthed eller generel ubehag, skal en læge konsulteres.

Inden du tager en medicin, skal du altid konsultere en læge for at diskutere mulige bivirkninger eller risici. Hvis det sædvanlige niveau for ydeevne falder, eller hvis symptomerne fører til ensidig fysisk belastning, skal en læge konsulteres. Hvis du har muskelsmerter, spændinger i dine arme, skuldre eller ryg, anbefales det at søge lægehjælp. En soveposition i overkroppen skal også undersøges.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Hurtig behandling er under alle omstændigheder vigtig. Eksperter anbefaler det inden for seks timer for at minimere risikoen for nerve- og karskader. Som en første foranstaltning indtil en læge kan nås, anbefaler vi at beskytte og afkøle leddet, fordi jo lavere hævelsen er, desto lettere er det at rette det.

Den individuelle behandling af albue-dislokation er baseret på den detaljerede anamnese, diagnose og kompleksitetsvurdering. Da den konservative behandling med genpositionering af leddet er meget smertefuld, udføres den normalt under anæstesi. Kirurgi er ikke altid nødvendig, selvom blødt væv er involveret.

Imidlertid er kirurgisk behandling uundværlig for åbne dislokationer, vaskulære og nerveskader, tilbagevendende dislokationer efter dislokation og brud. Under denne operation suturerer den behandlende læge sårvævstrukturer og stabiliserer knogleskaderne med ledninger eller skruer. En komplet immobilisering af forbindelsen med metaltråde udføres, hvis ledbåndet er hårdt revet.

Afhængig af den udførte terapi udføres fysioterapirøvelser kort efter omjustering og splintning eller først efter at det kirurgiske sår er helet. Formålet med fysioterapi er at styrke musklerne og genoprette fuld ledmobilitet. En bevægelsesortose kan have en støttende virkning.

Outlook og prognose

Hvis der ikke er andre skader på knoglerne eller de omkringliggende kar, er prognosen for en albue-dislokation gunstig. Albue-dislokation kan heles fuldstændigt inden for et par måneder med tilstrækkelig hvile og beskyttelse.

I en medicinsk behandling sættes leddet tilbage i et par enkle trin. Efter ca. 3-4 måneder kan armen og albuen normalt fyldes igen som normalt. Ikke desto mindre rapporterer nogle patienter, at de kan klare stress i det videre løb, hvilket afhænger af den daglige form. Overanstrengelse bør derfor undgås permanent for en god prognose. Spontan helbredelse kan ikke forventes med en forskydning. Medicinsk pleje er nødvendig for at opnå lindring af symptomerne.

Hvis årsagen til forstyrrelse af albuen resulterede i knoglesplintering, er operation ofte nødvendig. De nødvendige korrektioner foretages i dette. Healing er også mulig i de fleste tilfælde, men skal vurderes på baggrund af de individuelle skader.

Hvis klagerne fører til en kronisk sygdom i knoglerne, forværres prognosen.Symptomerne øges i intensitet, efterhånden som sygdommen skrider frem. Den sidste mulighed er at udskifte samlingen. Dette gør det muligt for patienten at bruge sin arm og opnå god funktionel aktivitet i hverdagen.

forebyggelse

Det er vanskeligt at forhindre forskydning af albuen, fordi fald ikke altid kan undgås. Enhver, der lider af en medfødt svaghed i albueleddet eller en sædvanlig forskydning, skal dog passe særligt på leddet og undgå risikofaktorer.

Efterbehandling

Forstyrrelse af albue har generelt ikke en negativ indflydelse på den berørte persons forventede levealder. I de fleste tilfælde har patienten imidlertid ingen særlige forholdsregler og muligheder for opfølgningspleje, så patienten først er afhængig af en fuldstændig helbredelse af symptomerne. Da dette ikke kan føre til selvheling, bør der altid foretages en tidlig diagnose med tidlig behandling.

Dette er den eneste måde at undgå eller begrænse yderligere komplikationer så vidt muligt. Selve behandlingen foregår enten ved at rette leddet eller ved en kirurgisk procedure. Den berørte person skal ikke anstille sin krop efter proceduren og under alle omstændigheder tage det let. Sengeleje skal også overholdes, hvor anstrengende eller stressende aktiviteter skal undgås.

I mange tilfælde skal det berørte led skånes og ikke belastes, når en albue forskydes. Ledets bevægelse kan normalt gendannes relativt godt gennem målinger af fysioterapi eller fysioterapi. Mange øvelser kan også udføres på egen hånd, hvilket kan hjælpe albue-dislokationen med at heles. Support og pleje fra venner og familie vil også hjælpe med at helbrede denne klage.

Du kan gøre det selv

En albue-dislokation, også kaldet albue-dislokation, er ofte resultatet af vold eller falder på albuen. Denne skade kræver en nøjagtig diagnose og korrekt behandling af en ekspert.

Afkøling af det pågældende albueleddet anbefales som en førstehjælpsforanstaltning, indtil lægen ankommer. Det skal justeres så hurtigt som muligt, hvilket ofte udføres under anæstesi, ellers ville det være for smertefuldt.

Normalt skal patienten bære en overarm i syv til ti dage efter reduktionen. Armen har brug for absolut hvile og skal holdes i en vinkelret krydset position.

Hvis rollebesætningen fjernes, kan en bevægelsesortose påsættes. Det stabiliserer leddet og muliggør samtidig en langsom tilgang til normale bevægelser. I løbet af denne periode er det meget vigtigt at følge de ordinerede fysioterapibehandlinger og aktivt støtte dem.

De behandlende læger og fysioterapeuter fortæller patienten, hvordan dette bedst gøres. Det tager nogen tid, før armen og albueleddet kan fyldes fuldt ud igen. Indtil da er det vigtigt at aktivere leddet uden at overvælde det.

Der er ingen forebyggende foranstaltninger, der kan forhindre forstyrrelse af albuen eller forstyrrelse af albuen fra starten. Du skal dog prøve at undgå risikable situationer, der kan føre til fald med tilsvarende konsekvenser.