I Natblindhed, medicinsk hemeralopia kaldes synshindring ved skumring. Dette skyldes en funktionel svaghed i stængerne. Dette er sensoriske celler i nethinden, der muliggør syn ved dårlige lysforhold.
Hvad er natblindhed?
© designua - stock.adobe.com
Det Natblindhed kan være medfødt, men kan også være forårsaget af en sygdom såsom diabetes eller en vitamin A-mangel. Det afhænger af, hvordan natteblindhed fungerer. I næsten alle tilfælde er der ingen kur mod natblindhed.
Natblindhed i den snævrere forstand betyder, at du ikke længere kan se noget om natten eller i skumringen. Dette er meget sjældent, de fleste patienter, der er påvirket af natblindhed, ser bare værre natten. I begge tilfælde taler man om natblindhed.
årsager
Årsagen til Natblindhed er under alle omstændigheder en forstyrrelse i stængerne. Disse sensoriske celler i nethinden gør det muligt at se i skumringen. En sådan dysfunktion af spisepinde kan udløses af mange forskellige årsager.
I tilfælde af natblindhed tilrådes det derfor altid at blive undersøgt af en øjenlæge. Vitamin A-mangel er meget sjælden i industrialiserede lande. A-vitamin er nødvendigt for lys og mørk syn og fører til synsforstyrrelser i mørke, hvis det ikke er tilgængeligt i tilstrækkelige mængder.
En vitamin A-mangel kan forekomme blandt andet, hvis der ikke spises nok fødevarer, der indeholder vitaminet, eller hvis tilstrækkeligt indtag ikke er muligt på grund af en mave- eller tarmsygdom.
Medfødte sygdomme er langt oftere ansvarlige for natblindhed. For nogle mennesker fungerer spisepinde bare værre. Denne form for natblindhed er ofte forbundet med nærsynthed og øjenbevægelser (nystagmus). Imidlertid kan den temmelig sjældne retinopatia pigmentosa også føre til natblindhed.
I denne sygdom angribes sensoriske celler i nethinden af kroppens egne processer og mister gradvist deres funktion. Andre fysiske sygdomme såsom diabetes kan også forårsage natblindhed, hvis de fine kar i øjet er beskadiget af diabetes.
De visuelle problemer, som en grå stær (linseringens sammenblanding) medfører, er ikke natblindhed i ordets strenge forstand. I skumringen er det mere sandsynligt, at patienter med grå stær er opmærksomme på, at deres syn er mere sløret, og at de er blindet af hændelseslys.
For øvrig er det normalt, hvis du ikke ser noget de første par minutter efter at have flyttet fra lyset til et mørkt rum. Øjet har brug for et par minutter, indtil det har tilpasset sig skiftende lysforhold.
Symptomer, lidelser og tegn
Ved natblindhed opstår synsproblemer under dårlige lysforhold. Øjet er ikke længere i stand til at tilpasse sig skumring eller mørke og reagerer på hurtige ændringer i lysstyrke med synsproblemer og blindhed. Patienter bemærker ofte en gradvis forringelse af deres syn om natten, ofte med symptomer som øjenbevægelser eller nærsynethed.
Hvis natblindhed er forårsaget af en sygdom i nethinden (såsom retinopathia pigmentosa), forekommer der også tab af synsfelt. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan fuld blindhed forekomme i det ene eller begge øjne. Hvis en vitamin A-mangel er årsagen, ledsages hæmeralopi ofte af meget tørre øjne og kløe eller smerter.
Derudover er der andre synsforstyrrelser, såsom farvesynsforstyrrelser og dobbeltsyn. Symptomerne på natblindhed kan være medfødt eller som et resultat af sygdom eller en ulykke. Oftest rammes mennesker mellem 30 og 50 år. Den arvelige form udvikler sig kort efter fødslen.
De berørte børn lider af nærsynethed, synsfeltunderskud og synsproblemer under begrænsede lysforhold allerede i de to første leveår. Et progressivt kursus fører til det faktum, at de syge i individuelle tilfælde bliver delvis eller helt blinde før voksen alder.
Diagnose & kursus
Øjenlægen undersøger for at diagnosticere Natblindhed kun den mørke tilpasning af øjnene, dvs. hvor godt og hurtigt dine øjne kan tilpasse sig skiftende lysforhold. Der bruges et adaptometer. Ud over mørk tilpasning kan denne enhed også måle, hvor følsom du er overfor blænding, og hvor nærsynt du er i skumringen.
Derefter søges der efter årsagerne til natblindhed. Et elektroretinogram bruges også til dette formål. Denne enhed kan bruges til at kontrollere funktionaliteten af sensoriske celler i øjet: stængerne, der er ansvarlige for at se i skumring, og keglerne, sensoriske celler for at se i farve.
Nattenblindhedens forløb afhænger af dens årsag. Hvis natblindhed blev arvet fra forældre, bliver natblindhed normalt ikke værre med tiden. Retinopathia pigmentosa fører på den anden side gradvist til større synsnedsættelse, hvilket også påvirker natblindhed.
Komplikationer
Natblindhed i den snævrere forstand er den fuldstændige fiasko af stangformede fotoreseptorer, hvis største tæthed er på nethinden uden for makulaen, stedet for skarpt farvesyn. Stængerne er kendetegnet ved deres stærke lysfølsomhed og høje følsomhed over for bevægelige genstande, men de overfører ikke noget farvesyn. Det meste af tiden skjuler natblindhed kun begrænset nattsyn, hvilket især bemærkes gennem en ubehageligt øget følsomhed for blænding, når man kører om natten.
Hvis natblindheden er baseret på en genetisk bestemt fejlbehandling af stængerne, ændres det begrænsede syn ikke yderligere i skumringen og om natten. Hvis der opnås natblindhed, afhænger det videre kurs af årsagen. Hvis det kun drejer sig om en vitamin A-mangel på grund af en ensidig diæt, eller fordi absorptionsevnen i tarmsystemet er begrænset på grund af en tarmsygdom, forbedres symptomerne, når stofskiftet igen kan have en tilstrækkelig mængde vitamin A.
Hvis problemerne er baseret på skader på det vaskulære system i nethinden, som for eksempel kan være forårsaget af en for høj sukkerkoncentration i blodet på grund af uopdaget type 2-diabetes, er prognosen ugunstig, hvis sygdommen fortsat ignoreres og ikke behandles. En anden faktor, der forårsager natblindhed, er en genetisk retinopathia pigmentosa, som normalt er forbundet med meget langsom sygdomsprogression.
Hvornår skal du gå til lægen?
Nedsat syn i mørke er en naturlig proces, der ikke kræver undersøgelse eller behandling. Men hvis der er yderligere klager, eller hvis manglende evne til at se begynder i skumringen, bør et kontrolbesøg hos en læge finde sted. Hvis din egen vision adskiller sig i direkte sammenligning med andre menneskers, skal du se en læge.
Hvis de omgivende genstande eller andre mennesker kun kan ses vagt eller sløret, er et kontrolbesøg med en læge nødvendigt. Rystelse af øjnene, smerter omkring øjnene eller hovedpine er tegn på, at uregelmæssigheden er til stede. Hvis der er flere ulykker eller fald på grund af nedsat syn, anbefales det at besøge en læge. Alvorlig nærsynethed eller følelsen af blindhed med faldende lyseksponering bør undersøges og afklares. Svigt i ansigtet er især bekymrende, da de er en klar indikator for en eksisterende medicinsk tilstand.
Hvis der udover de fysiske funktionsnedsættelser også er følelsesmæssige eller mentale uregelmæssigheder, bør en læge også konsulteres. Adfærdsmæssige problemer, aggressive tendenser, vrede og tilbagetrækning fra deltagelse i det sociale liv er usædvanlige. Hvis der er et depressivt udseende, humørsvingninger eller et øget potentiale for konflikt, skal observationer drøftes med en læge.
Behandling og terapi
Behandling af Natblindhed afhænger af diagnosen. Desværre, hvis natblindhed er medfødt, vides det hidtil ikke nogen lovende terapeutisk metode.
Skader på den fine vaskulatur i øjet og nethinden, f.eks. B. ved diabetes, kan indtil videre ikke vendes.
Når vitamin A-mangel eller mave-tarm-sygdom har udløst natblindhed, stopper de visuelle forstyrrelser i skumringen normalt, når det underliggende problem er løst.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod synsforstyrrelser og øjenklagerOutlook og prognose
Natblindhed i sig selv fører ikke til en reduktion i livet. Imidlertid lider livskvaliteten ofte. De berørte finder det meget vanskeligere at finde vej rundt i mørke. Dette kan føre til et behov for hjælp, da forsvinden af sollys er et dagligdags fænomen.
Grundlæggende fortsætter natblindheden permanent efter den første optræden. De fleste patienter oplever derefter hverken forbedring eller forringelse. Der er hidtil grænser for medicin. Mens en simpel ametropi let kan korrigeres med et visuelt hjælpemiddel, er dette ikke tilfældet med natblindhed. I nogle tilfælde betyder natblindhed, at de berørte ikke kan udøve visse erhverv.
Der er bedre udsigter til medfødt natblindhed på patienter. Denne form heles hos mange patienter. Forløb, hvori en vitaminmangel forårsager svækkelse af synet, kan også behandles med succes. På den anden side kan personer med retinitis pigmentosa forvente en forværring. Selv blindhed er mulig.
Diagnosen "postblindhed" fører derfor til en differentieret prognose. Mens en forkortet forventet levealder ikke kan forventes, er der normalt livslange begrænsninger i hverdagen og på arbejdet. Alt i alt kan der formuleres et blandet syn.
forebyggelse
En forebyggelse af Natblindhed er normalt umulig. Medfødte former for natblindhed, såsom stavsvaghed eller retinopathia pigmentosa, kan ikke forhindres. I tilfælde af diabetes hjælper en tilpasset livsstil og godt kontrolleret blodsukker ofte med at undgå skader på det vaskulære system, inklusive nethindens. Vegetarer og veganere skal passe på at spise grøntsager, der indeholder A-vitamin, f.eks. B. peberfrugter, tomater og gulerødder.
Efterbehandling
I hvilket omfang efterpleje er nødvendigt afhænger af chancerne for bedring. Især mennesker, der har lidt af natblindhed siden fødslen, er nødt til at tackle sygdommen i en levetid. Der er ingen udsigter til en kur. Du har intet andet valg end at søge hjælp fra andre i mørke og undgå principielle mørke omgivelser. Psykologisk støtte kan indikeres selektivt.
Tilfælde, hvor natblindhed opstod i løbet af livet, er normalt forskellige. Regelmæssig kontrol angives derefter. Fordi der er risiko for, at synet forværres yderligere. Et årligt besøg hos øjenlægen forhindrer komplikationer.
Ud over at tage en anamnese finder en øjenundersøgelse sted, hvor lægen bestemmer den tid, det tager for øjnene at tilpasse sig mørket og den synlige lysintensitet. Klar sammenligning med fortiden kan drages ud fra denne information og generelle bestemmelser om synsskarphed og synsfelt. På denne måde kan nødvendige behandlinger iværksættes i god tid. Diagnosen natblindhed bringer nogle krav til patienten selv. Risikoen for personskade i vejtrafik bør ikke undervurderes med natblindhed.
Du kan gøre det selv
Der er ingen hjemmemedicin tilgængelige for dem, der er blinde om natten. Naturlige midler som blåbærekstrakter er kontroversielle. Den ekstra indtagelse af vitamin A er også kun delvist vellykket. Uden en medicinsk diagnose anbefales det kraftigt at ikke selvmedicinere ved hjælp af alternative metoder.
Det reducerede syn i dårligt lys medfører begrænsninger i hverdagen. Dette skal accepteres og mestres. Afhængigt af sværhedsgraden af symptomerne forhindrer beskyttelsesbriller med filtre de berørte i at føle sig blindet af lys. Disse briller korrigerer eller forbedrer ikke synet. Enhver, der lider af ægte natblindhed, afholder sig fra at køre af hensyn til sig selv og andre og gør brug af offentlig transport eller køretjenester. Lommelygter hjælper med daglige rejser i mørke. Disse har ideelt en ensartet kegle af lys for at gøre det lettere at se. Digitale stemmeassistenter, der forklarer vejen via smartphone, hjælper med orientering.
Selvhjælpsgrupper og foreninger støtter de berørte. De tilbyder rådgivning om ethvert spørgsmål. Udveksling af ideer med andre berørte mennesker hjælper med at overvinde hverdagens forhindringer. Selvhjælpsforeningen Pro Retina er specifikt rettet mod mennesker med nethindesygdomme og støtter mennesker, der er påvirket af natblindhed.
.jpg)
