rundorm

rundorm er blandt de mest almindelige parasitter hos mennesker. Mere end en femtedel af verdens befolkning lider af en Roundworm angreb (medicinsk: ascariasis) og i ca. en procent af dem, der er inficeret, er infektionen dødelig. Behandlingen af ​​denne parasitiske sygdom kan være meget kompleks, men forebyggelse er relativt enkel.

Hvad er rundorm?

rundorm hører til gruppen af ​​rundorme og ligner meget kropsform og farve som regnorme. Der er flere arter, der er specialiserede i forskellige værter. Ud over den egentlige menneskelige rundorm kan mennesker også blive angrebet af hunde, katte eller svineormorme.

Den menneskelige rundorm bliver ca. 5 mm tyk og op til 40 cm lang. Det har ikke brug for nogen mellemhost og med undtagelse af isstadiet tilbringer det hele sin livscyklus i den menneskelige krop. Når ægormeæg kommer ind i fordøjelseskanalen med mad, klækkes larverne i tyndtarmen og trænger ind i tarmvæggen. De når først leveren via blodkarene, hvor de når et andet larvestadium. Derefter går de videre til hjertet og lungerne.

Efter at de har kaste deres hud igen, hostes de op på grund af slimet og den hostende stimulus, de forårsager. Nogle af dem sluges igen og kommer dermed tilbage i mave-tarmkanalen. Så snart de er tilbage i tyndtarmen, når de seksuel modenhed. Denne vandretur finder sted i gennemsnit over en periode på 30 til 35 dage.

De voksne rundorme kan nå en alder på op til halvandet år. I løbet af denne tid lægger en kvindelig rundorm omkring 200.000 æg hver dag, som udskilles i fæces. Rundeorme, som mennesker er en falsk vært for, når ikke seksuel modenhed i den menneskelige tarme.

årsager

Med æg fra rundorm du smittes normalt gennem mad, der ikke er blevet vasket tilstrækkeligt og ikke kogt igennem. Dette gælder især for salater og grøntsager, der vokser tæt på jorden, f.eks. Agurker eller kål. Jordbær kan også være forurenet med rundormæg. Men ormeæg kan også overføres til andre fødevarer med fluer.

Havearbejde er en anden transmissionsvej, da jorden kan være forurenet med afføring. Det samme gælder sandet på legepladser. Når du renser kuldebakken eller fjerner hundeaffald, kan du blive inficeret med katte- og hundeormorme. Under visse omstændigheder kan selv drikkevandet være forurenet.

Symptomer, lidelser og tegn

I løbet af deres udvikling migrerer rundorm gennem den menneskelige krop. Derfor forekommer ikke kun symptomer i mave-tarmkanalen, men også midlertidigt symptomer, der påvirker luftvejene. Første gang efter infektion med rundormæg er der ingen symptomer.

Hvis larverne kommer ind i lungerne i det næste trin, fører dette til astmalignende angreb med hoste og åndenød, kraftigt slim, smertefuld vejrtrækning og blodigt sputum. Hududslæt og hævelse i ansigtet kan også forekomme som en allergisk reaktion. Disse symptomer er midlertidige i en uge eller to. Hos børn kan derimod udvikle sig livstruende lungebetændelse.

De unge orme havner derefter i tyndtarmen, hvor de voksne rundorme foretrækker at leve. En let infestation er normalt ikke mærkbar gennem symptomer. Du kan dog opleve mild mavesmerter, kvalme og opkast. I tilfælde af alvorlig angreb kan metaboliske produkter af parasitterne føre til allergiske reaktioner og klager som feber, svær mavesmerter, kvalme, opkast og diarré.

Ormene kan også forringe madudnyttelsen. Mangelsymptomer kan være resultatet. Hvis rundorme trænger ind i tarmvæggen, kan de forårsage suppuration og abscesser. I sjældne tilfælde fører en alvorlig infektion af rundorm til en tarmobstruktion, betændelse i bugspytkirtlen eller galdeblæren.

Diagnose & kursus

I den indledende fase eller kun med en lille angreb med rundorm sygdommen kan oprindeligt gå helt ubemærket. De første symptomer på en infektion med rundorm er normalt smerter i maven og mere eller mindre alvorlig ubehag. Derudover kan der være tab af appetit eller trang. Et klart tegn i denne sammenhæng kan også være alvorligt vægttab og et generelt usundt udseende.

Når larverne når leveren, kan kolikssmerter og de første allergiske reaktioner forekomme. Disse stiger, når rundormelarverne når lungerne. Der kan de forårsage en kraftig opbygning af slim, som er ledsaget af en hoste og feber. I tarmen kan de voksne orme forårsage blindtarmsbetændelse og endda en tarmhindring i tilfælde af alvorlig angreb.

En infektion med rundorm opdages normalt ved en fækalundersøgelse, hvor æggene skylles ud på laboratoriet ved hjælp af en flydende opløsning. Denne diagnostiske metode er imidlertid ikke egnet, hvis personen kun er inficeret med umodne rundorme eller rundorme, der er specialiserede i andre arter. I disse tilfælde kan en koloskopi være nødvendig.

Lejlighedsvis kommer rundorm også ud med fæces. En tidligere uopdaget infektion af rundorm kan blive synlig under anæstesien, da dette påvirker kroppens stofskifte. Dette kan få ormen til at forlade deres vært gennem anus, men muligvis også gennem munden og næsen.

Komplikationer

Hvis det ikke behandles, kan en massiv rundorm angreb forårsage alvorlige komplikationer. Store mængder rundorm i tarmen fører til svær diarré, opkast og magekramper. Hvis den beskadigede tarmslimhinde ikke længere kan absorbere næringsstoffer ordentligt, fører dette til et underforsyning, især hos børn, som bliver mærkbar ved vægttab og mangelsymptomer.

Hvis de er samlet sammen, kan ormene fuldstændigt lukke tarmen (orm ileus). Situationen er ekstremt kritisk, når den betændte tarmslimhinde tårer og tarmindholdet kommer ind i maven. I dette tilfælde er en øjeblikkelig operation nødvendig for at undgå livstruende peritonitis. Hvis rundorme trænger igennem galdekanalerne, hindrer de udstrømningen af ​​galden og kan forårsage betændelse i gallegangene eller leveren.

Et karakteristisk symptom på dette er gulsot med stærk gulfarvning af hud og øjne. Abscessdannelse i leveren forekommer sjældent, hvilket, hvis det ikke behandles, kan føre til alvorlige komplikationer såsom blodforgiftning (sepsis). Rundeorm kan også forårsage massiv betændelse i bugspytkirtlen, hvilket kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Alvorlig infektion af rundorm i lungerne er kendetegnet ved dyspnø, feber, hoste og blodig sputum; hvis ubehandlet, kan lungebetændelse udvikle sig. I sjældne tilfælde kan allergiske reaktioner såsom hævelse i ansigtet eller udslæt i huden også forekomme som en komplikation af rundormangreb.

Hvornår skal du gå til lægen?

Personer, der lider af forstyrrelser i mave-tarmkanalen eller smerter i maven, skal konsultere en læge for at afklare symptomerne. Feber, kvalme og hævelse i maven indikerer en uregelmæssighed i organismen, der skal behandles. Der kræves en læge i tilfælde af udmattelse, nedsat fysisk ydeevne og uenige fordøjelser. Hvis levende væsener kan ses i fæces efter brug af toilettet, skal dette kontrolleres ved en medicinsk undersøgelse.

Ændringer i hudens udseende, hoste og nedsat vejrtrækning er yderligere tegn på en eksisterende sygdom. Hvis der er ændringer i ansigtets form, angst eller stofskifteproblemer, er det nødvendigt med en læge. Hvis eksisterende klager øges i omfang og intensitet, tilrådes en diagnose. Der udarbejdes en behandlingsplan og indledes medicinsk behandling. Bakterierne kan sprede sig yderligere i organismen uden medicinsk kontrol.

Opkast, diarré eller diffuse mangelsymptomer forekommer. Der kan udvikle betændelse, hvilket bidrager til en yderligere forværring af helbredet. Blødning fra tarmen, abscesser eller en hindring i tarmen bør omgående kontakte en læge. Med disse symptomer er sygdommen allerede fremskreden, og den pågældende har brug for terapi. Da rundorm kan forårsage lungebetændelse hos børn, skal de undersøges af en læge ved det første tegn.

Behandling og terapi

En angreb med rundorm kan behandles med lægemidler relativt let. Ud over nogle produkter, der ikke er købt, er der forskellige receptpligtige aktive ingredienser tilgængelige. Disse dræber ormene i tarmen og sikrer, at de udskilles med fæces.

Larverne forbliver upåvirket af dette, så det kan være nødvendigt med en gentagen behandling. Behandlingsvarigheden afhænger af, hvor alvorlig sygdommen er. I sjældne tilfælde er fysiske indgreb nødvendige. Disse kan udføres endoskopisk såvel som ved klassiske kirurgiske metoder.

forebyggelse

Det mest effektive middel til at have en angreb rundorm forebyggelse er hygiejne. På den ene side betyder det, at frugter og grøntsager rengøres grundigt, før de tilberedes. På den anden side skal man passe på at vaske hænderne konsekvent. Dette er selvfølgelig især vigtigt efter havearbejde, kontakt med en sandkasse, gå på toilettet og rengøring af kuldebakken. Det anbefales imidlertid også at vaske hænderne grundigt, før du tilbereder mad, før måltider og efter kontakt med kæledyr.

Efterbehandling

Medicinsk behandling af ascariasis eller mekanisk fjernelse af ormene som en del af en koloskopi påvirker kun voksne rundorme, der er i tarmen. Orme, der stadig er i larvestadier III og IV i organer som lever, lunger og strubehoved på grund af deres specifikke udviklingscyklus dræbes ikke.

De overlever behandlingen uskadd. Efter afslutning af larvestadium IV forlader de strubehovedet og kommer ind i mave-tarmkanalen gennem hoste og indtagelse. Kun i tyndtarmen vokser de til voksne rundorme og angriber derefter tyktarmen. Det er derfor meget sandsynligt, at der vil være en fornyet angreb efter en vellykket behandling og i de fleste tilfælde ikke kan tilskrives en ny infektion.

Af de ovenfor anførte grunde skal succesfuld medicinsk behandling af ascariasis gentages tre uger efter, at behandlingen er afsluttet. I løbet af den tre uger lange ventetid indtil den næste behandling udviklede alle larver, der ikke blev registreret, voksne voksne orm og satte sig ned i tarmen. Den fornyede medicin sikrer, at alle "tilhængere" registreres, og at friheden fra orme endelig opnås. Foranstaltningen beskytter dog ikke mod geninfektion med rundorm, der har udviklet sig i jorden fra æg til larvestadium II.

Du kan gøre det selv

I hverdagen er det vigtigt at sikre, at frisk mad som frugt og grøntsager altid rengøres inden forbrug. Skyl dem under rindende vand. Det er også vigtigt, at nogle fødevarer kun indtages, når de er blevet tilstrækkeligt kogte. Især fødevarer, der vokser nær jorden, skal koges, stegt eller bages før forbrug. Det er vigtigt at sikre, at de ikke under nogen omstændigheder kan forbruges rå.

Når du tilbereder salat, skal du sørge for, at den er vasket grundigt. Så snart rester af jord eller sand vises i et måltid, skal absorptionen stoppes. Opbevaring af købt mad skal også kontrolleres i hverdagen og om nødvendigt optimeres. Overførsel af patogener gennem fluer eller andre insekter skal forhindres. Derfor bør frugt og grønsager især dækkes eller nedkøles.

Mennesker, der har kæledyr, skal være særlig omhyggelige med hygiejne. Dyrens afføring må ikke komme i kontakt med fødevarer, der skal konsumeres. Indtagelse af væsker bør også kontrolleres i hverdagen. Drikkevandet bør kontrolleres for at undgå overførsel af sygdomme. Når du bruser, vasker og børsterer dine tænder, skal du være opmærksom på vandets kvalitet.