Øjenkræft

Ondartede tumorer kan også dannes i øjet. Retinoblastoma er en af ​​de mest almindelige øjetumorer hos små børn, mens voksne kæmper med den ondartede choroidal melanomtumor. Symptomerne og mulige behandlinger afhænger af kræftformen. I de tidlige stadier kan begge tumorer fjernes næsten fuldstændigt med passende behandling - hvis de ikke behandles, fører de imidlertid til patientens død.

Hvad er retinoblastom?

Et retinoblastom er et af de mutationsrelaterede, ondartede netthindetumorer. Især små børn (af begge køn) påvirkes af den ondartede tumor. Med tidlig påvisning og behandling er chancerne for bedring omkring 97 procent.

årsager

Næsten halvdelen af ​​alle sygdomme er arvelige. Normalt arves en beskadiget allel (ekspression af et bestemt gen på et kromosom), men disse mennesker er heterozygote (blandet race) med hensyn til en mutation af retinoblastomegenet. Hvis et sådant gen er beskadiget, mister det evnen til at regenerere, hvilket kan føre til ukontrolleret vækst af nethindeceller.

Symptomer, lidelser og tegn

Symptomerne på øjenkræft afhænger af tumorens type, størrelse og placering. Tumorerne forbliver ofte ubemærket i lang tid, indtil de første symptomer vises. Kun med såkaldt retinoblastom kan der være tidlige tegn på en sygdom. Et typisk symptom her er en hvidlig glød af eleven, når man undersøger øjet med et oftalmoskop.

Da retinoblastoma er en medfødt arvelig sygdom, kan dette symptom, kendt som leukocoria, forekomme selv hos nyfødte. Nogle gange er det berørte øje blind på samme tid. En såkaldt strabismus (strabismus) vises også som et hyppigt symptom.

I sjældnere tilfælde kan røde øjne, betændelse i øjenkontakten, glaukom, misfarvning af iris eller ensidig elevudvidelse. En anden ondartet øjetumor, den choroidale melanom, forårsager ikke oprindeligt symptomer. Det opdages ofte ved et uheld. I senere stadier af sygdommen kan der imidlertid være en betydelig forringelse af synets ydeevne på grund af nethindeavvikling.

Endvidere kan ændringer i fødselsmærket på choroid findes under undersøgelser. Som med alle melanomer forekommer metastaser i forskellige organer. De tilsvarende symptomer afhænger af det påvirkede organ. Der er imidlertid ingen foretrukne målorganer for metastaser. En anden type øjenskræft, en basalioma på øjenlåget, er kendetegnet ved flekkede knuder, som undertiden er skorpe og blødende.

Diagnose & kursus

Et retinoblastom diagnosticeres normalt ved en reflektion af fundus (oftalmoskopi) eller ved hjælp af det amaurotiske katteøje. Ved hjælp af blodanalyser af den påvirkede patient kan det afgives, om det er en familiær form af et retinoblastom. Hvis man diagnosticeres tidligt, er chancerne for bedring meget store, og synet skal vende tilbage til sin oprindelige tilstand. Hvis tumoren ikke behandles, fører tumoren til død.

Komplikationer

Risikoen for komplikationer hos mennesker med øje kræft afhænger i vid udstrækning af udviklingen af ​​tumoren. De afgørende faktorer her er dens størrelse, de berørte dele af øjet og dannelsen af ​​dattertumorer. Af denne grund er tidlig påvisning og behandling vigtig. I de fleste tilfælde kan øjenskræft behandles med succes uden at skade synet.

Hvis ubehandlet, men sygdommen fører til død. Komplikationer opstår blandt andet, når retinoblastom vokser ind i nethinden. Derefter kan der optræde forskellige symptomer, såsom nethindeavvikling, som fortsat forværrer synet. Fra et bestemt niveau beslutter lægen sig mod de terapiformer, der ikke skader synet og til fordel for en operation. Hele øjet fjernes.

Under alle omstændigheder, inklusive andre former for terapi, kan der forekomme permanent skade på øjet. Det bliver særlig farligt, hvis svulsten udvikler datttumorer, såkaldte metastaser. Dette sker, når den kræftformede vækst vokser ind i øjet blodkar og spreder sig over blodbanen der. Leveren og knoglerne er oftest påvirket i dette tilfælde. Ud over at behandle øjet skal der træffes andre terapeutiske forhold, såsom kemoterapi, som har betydeligt mere aggressive bivirkninger.

Behandling og terapi

Behandling af retinoblastom afhænger af sygdomsstadiet. Mindre tumorer kan behandles med strålebehandling. Hvis retinoblastomet er på et avanceret stadium, skal øjenæsken fjernes (enukleation). Efter en vellykket operation erstattes dette af en øjenprotese.

forebyggelse

Retinoblastomsygdom kan næppe forebygges, da de spontane mutationer ikke kan forhindres.Hvis der allerede er en familiehistorie med øjenkræft, tilrådes det, at børn regelmæssigt tjekker kontrol.

Choroidal melanom

Hvad er et koroidalt melanom?

Det choroidale melanom er den mest almindelige ondartede tumor i øjet ved 1: 100.000. Den sortbrune tumor består af melaninholdige (pigmentholdige) celler, som normalt kun genkendes i avancerede stadier.

årsager

Forskellige undersøgelser på øjet har vist, at den metastatiske sygdom primært er relateret til genetiske prædispositioner. Dette er tabet af et kromosom 3, også kaldet monosomi 3. Yderligere årsager er endnu ikke kendt - nogle mistanker peger i retning af, at UV-stråling og et lille antal pigmenter fremmer sygdommen i øjet.

Diagnose & kursus

Et retinal spejl udføres til diagnosen, efterfulgt af en mistænkt diagnose. Tumorens højde og omfang bestemmes ved hjælp af en ultralydundersøgelse. Godartede ændringer som f.eks Cyster kan afgrænses med det. Derudover giver visualisering af blodkarene i choroid (fluorescensangiografi) de første indikationer af et choroidalt melanom.

Ofte opdages choroidale melanomer kun under rutinemæssige øjeundersøgelser. Før dette sker der ofte store ændringer i patientens visuelle ydeevne. Dette er generelt forårsaget af nethindeløsning.

Behandling og terapi

Hvis svulsten ikke er for stor, udføres behandlingen med lokal stråling (brachyterapi). For at gøre dette sys en radioaktiv plade på det berørte øje og lader det være på plads i et par dage. Hvis tumoren allerede er passeret et vist trin, bestråles den med protoner (teletherapi).

Hvis denne behandling ikke har nogen virkning, eller hvis det choroidale melanom allerede er for stort, er det eneste, der er tilbage, kirurgisk fjernelse af øjeæblet (enucleation).

På grund af den stabile dækning af øjet, den såkaldte dermis (sclera), er chancerne for bedring af denne form for øjenkræft ret store.

Læger & terapeuter i dit område

Outlook og prognose

Hvis øjenskræft diagnosticeres og behandles tidligt, har patienten en god chance for bedring. En fuld bedring er mulig, hvis tumoren i øjet er lille, og kræftcellerne ikke har spredt sig i organismen.

En tidlig fjernelse af det syge væv i øjet øger chancerne for at bevare normalt syn og fuldstændig regenerering. Op til 95% af øjenskræft helbredes uden yderligere komplikationer ved en tidlig start af terapi med de aktuelle medicinske muligheder.

Hvis svulsten er på et avanceret stadium, falder chancerne for fuldstændig frihed for symptomer. Øjenkræft behandles og behandles ofte med succes på et senere stadium af sygdommen, men det kan føre til permanent synssvækkelse. I særligt alvorlige tilfælde kan det syge øje blinde uden mulighed for ændring.

Hvis den diagnosticerede øjenkræft forbliver ubehandlet i lang tid på trods af svær svækkelse, fortsætter tumoren med at vokse. Samtidig øges risikoen for et dødeligt forløb af sygdommen. Kræftecellerne kan transporteres fra deres oprindelige placering til andre dele af organismen via kar og blodkar. Der har de også evnen til at sprede sig. Metastaser dannes, og nye former for kræft opstår. Disse reducerer chancerne for bedring markant.

Du kan finde din medicin her

forebyggelse

Forebyggelse af et koroidalt melanom er meget vanskeligt, som det er tilfældet med retinoblastom. Øjenkræft kan hovedsageligt forhindres ved regelmæssig forebyggende undersøgelser. På grund af de gode chancer for bedring anbefales dette også stærkt. Især mennesker, der allerede har haft sådanne svulster i deres familier, skal have regelmæssige oftalmologiske undersøgelser.

Efterbehandling

Tilsvarende opfølgningsundersøgelser er af stor betydning i tilfælde af øjenkræft. Umiddelbart efter at sygdommen er blevet overvundet, bør regelmæssige undersøgelser finde sted med korte intervaller for at se, om kræften kan vende tilbage. Jo tidligere en sygdoms tilbagevenden registreres, jo større er chancerne for en fuld og rettidig bedring.

Men hvis den pågældende ikke gennemgår sådanne opfølgende undersøgelser, accepteres en unødvendig risiko. Denne type kræft kan spredes over hele kroppen på kort tid. En tidlig tilbagevenden af ​​sygdommen kan kun påvises og behandles i overensstemmelse hermed med regelmæssige undersøgelser.

Disse opfølgende undersøgelser skal overholdes selv flere måneder eller år efter, at sygdommen er blevet overvundet. Berørte mennesker, der har overlevet denne form for kræft, udsættes altid for en øget risiko. For at modvirke denne risiko skal en passende læge konsulteres regelmæssigt.

Øjenkræft kan endda gentage sig mange år efter antaget bedring. Hvis du vil undgå denne risiko, skal du ikke gøre det uden passende opfølgningspleje. I ekstreme tilfælde kan nøje overholdt efterpleje endda redde liv. Derfor bør denne type undersøgelse på ingen måde udsættes for bagbrænderen. Jo kortere intervaller mellem undersøgelserne, jo lavere er risikoen for en ny sygdom.

Du kan gøre det selv

Hvis der er mistanke om øjenkræft, skal en læge først konsulteres. De forhold, patienten kan tage for at fremme bedring, afhænger af kræftens type og sværhedsgrad.

Hvis tumoren opdages tidligt, er et par strålebehandlinger ofte tilstrækkelige til at ødelægge den fuldstændigt. I løbet af denne periode skal patienten tage det roligt og også overholde lægeens instruktioner. Typisk følges også en diæt. Normalt er der en nedsat appetit, og derfor skal kosttilskud og mad med højt kalorieindhold tages. Denne og regelmæssige hydrering sikrer, at der ikke forekommer mangelsymptomer under den anstrengende strålebehandling.

Hvis der opstår synsforstyrrelser eller andre komplikationer, skal den ansvarlige læge straks informeres. Medicinen skal muligvis ændres, eller terapien fungerer muligvis ikke. Under alle omstændigheder er det nødvendigt med en tæt konsultation med lægen under behandlingen, så behandlingen regelmæssigt kan tilpasses den sundhedsmæssige tilstand for den berørte person og sygdomsstadiet.

Kræft påvirker ofte den psykiske helbred hos den berørte. Derfor bør psykologisk behandling ud over medicinsk behandling også anvendes. Om ønsket kan terapeuten etablere kontakt med andre berørte personer eller henvise patienten til en selvhjælpsgruppe.