Nyre sygdom

Nyre sygdom er ofte undervurderet. Nyrerne i den menneskelige krop udfører en række vigtige funktioner. Disse inkluderer regulering af vandbalancen, blodtryk og syre-basebalance.

Hvad er nyresygdomme?

Nyresygdom kan være livstruende. De forekommer, når nyrernes funktion er nedsat, med det resultat, at de ikke længere fungerer korrekt. I alvorlige tilfælde forekommer nyresvigt. Dette betyder, at nyrerne svigter i livsførende funktioner. Dette kan gøres på en kronisk eller akut måde. Begge nyrer behøver ikke nødvendigvis at blive påvirket af en underfunktion.

årsager

Årsagerne til akut og kronisk nyresvigt er forskellige og meget forskellige. Akut nyresvigt manifesterer sig i en pludselig mangel på blodstrøm til nyrerne. Den utilstrækkelige blodgennemstrømning kan skyldes pludseligt blodtab, et fald i blodtrykket eller et cirkulationsstød.

Dette inkluderer også mulig forgiftning eller andre skadelige virkninger på nyrerne. Vævene i nyrerne kan også beskadiges ved indtagelse af medikamenter eller svampe i kroppen, hvilket kan føre til akut nyresvigt.

For eksempel bidrager de, der konstant forbruger for lidt væske og spiser forkert, til udviklingen af ​​nyresten, som ud over mulige blæresten eller urinsten kan være andre årsager til nyresvigt.

Hvis den menneskelige organisme påvirkes af en tumor, skal opmærksomheden altid rettes mod nyrens funktion. Fordi en tumor kan forårsage øjeblikkelig nyresvigt.

Betændelse i nyrerne er ofte forårsaget af allerede eksisterende sygdomme, der svækker den menneskelige krop på mange måder. Sygdomme som diabetes, hepatitis, kræft, autoimmune sygdomme eller betændelse i hjertet kan forårsage funktionsfejl i en eller begge nyrer.

Nyresygdom kan imidlertid også være arvelig. Dette er ofte tilfældet med nyrecyster. Kun hvis der er flere cyster, kan nyrernes funktion være nedsat. I dette tilfælde omtales det som en cystisk nyre, som skal behandles ved at undgå den.

Symptomer, lidelser og tegn

Grundlæggende kommer de første symptomer til udtryk i en ændring i urinen. Ændringen kan ske i mængden af ​​urin eller dens farve. I det første tilfælde kan urinmængden enten reduceres yderst eller øges meget. forbundet med en uklar farve eller blod i urinen.

Betændelsesreaktioner i nyrefunktionen kan udtrykke sig især ved sekundære sygdomme. Imidlertid er det største symptom på nedsat arbejde i nyrerne fuldstændigt fravær eller reduceret urinproduktion.

Som et resultat af nedsat funktion af nyrerne kan metaboliske produkter og toksiner ikke længere udskilles fra den menneskelige organisme. Dette behøver ikke udtrykkes direkte i starten, og den pågældende bemærker ikke noget i starten. Specielt kronisk nyresvigt overses oprindeligt, fordi den oprindeligt fortsætter uden symptomer.

Følgende symptomer kan kun manifestere sig, når sygdommen skrider frem eller i den gradvise afbrydelse af nyrefunktionen:

• Vandopbevaring (ødemer) i benene eller lungerne

• Arytmier, hjertesvigt eller betændelse i perikardiet

• Smerter i knoglerne

• højt blodtryk

• kramper

• Åndenød / hyperventilation

• øget koncentration af visse metaboliske produkter i blodet. Disse inkluderer fx creatinin, urinstof eller urinsyre

Der er uspecifikke symptomer, der matcher andre kliniske billeder. Men de kan også indikere en nyrefunktion.

• Svagheder i koncentration

• nedsat ydeevne

• træthed

• øget hovedpine

• Kvalme og opkast

• ingen følelse af sult

Komplikationer

Ved akut nyresvigt kan komplikationer sprede sig til hele organsystemet i den menneskelige krop. Komplikationer kan især påvirke lungerne, hjertet eller hjernen.

Lunge: Lungeødem kan forekomme, hvilket også kaldes vandlungen. I dette tilfælde lækker blodvæske fra de mindste kar. Denne væske strømmer ind i rummet mellem celler og ind i menneskets alveoler. Dette forhindrer tilstrækkelig absorption af ilt i blodbanen. Den pågældende får åndenød, kan komme skramlende åndedrag eller skummende sputum.

Hjerte: Hjertesvigt kan forekomme. Hvis der er højt blodtryk i kroppens cirkulation, kan arteriel hypertension eller højt blodtryk forekomme i lungecirkulationen. Dette betyder, at blodtrykket i arteriekarrene er kronisk højt. Hjertesvigt kan også opstå som et resultat af overhydrering i tilfælde af forstyrrelse i nyrerne.

Hjertesygdomme kan føre til en efterslæb i den venøse cirkulation, med de mulige konsekvenser af en betændelse i maveslimhinden, udviklingen af ​​et mavesår eller et blodtab i det indre af fordøjelseskanalen.

Hjerne: Ved hjerneødem eller vandretention i hjernen kan neurologiske komplikationer forekomme. Dette kan forårsage anfald eller nedsat årvågenhed.

Hvornår skal du gå til lægen?

Problemet er, at der i de tidlige stadier af en nyresygdom ikke er symptomer i starten. Tilstedeværelsen af ​​uspecifikke symptomer tilskrives ofte andre årsager. Muligheden for en dysfunktion af nyrefunktionen er sjældent eller slet ikke tænkt. Men tidlige advarselssignaler kan dukke op i en urinundersøgelse.

Mange praktiserende læger vil foretage en rutinemæssig blodprøve for at kontrollere nyrerne. Under denne undersøgelse kontrolleres kreatininniveauet.

En person, der er berørt, skal bestemt konsultere en læge, hvis de viste symptomer allerede er tydelige. I det mindste bør det vejledende symptom ikke ignoreres. Kontakt en læge, hvis du producerer meget lidt eller overdreven urin. Derudover ved den pågældende normalt, hvilke forskellige sygdomme han lider af, og hvilke virkninger disse kan have.

Hvis der er kendskab til en sygdom, vil en læges forklaring normalt allerede have fundet sted. Dette gælder især med hensyn til følgerne af en eksisterende sygdom, der kan resultere i nyresvigt.

diagnose

Hvis der er mistanke om en nyreforstyrrelse, kan dette bestemmes ved en blodprøve. Blodprøven afgør, om nyrerne filtrerer urinen korrekt. Hvis der er utilstrækkelighed, reduceres værdien af ​​den glomerulære filtreringshastighed også. Denne hastighed angiver det samlede volumen af ​​primær urin. Det samlede volumen består af begge nyrer sammen.

Testen giver også information om betændelsesværdier såvel som information om kreatininværdien.

Ulempen ved en simpel blodprøve kan være, at skader på nyrerne kun er indikeret, når mindst halvtreds procent af nyrernes funktionelle aktivitet længe er gået tabt. Derfor giver det mening at lave en mikroalbumintest. Denne test fokuserer på spor af protein i urinen, som er til stede tidligt i sygdomsforløbet, hvis nyrerne forstyrres.

Hvis mistanken stivner, anbefales det at konsultere en specialist i nyresygdomme. Dette er en nefolog, der i sidste ende kan bestemme nyresygdommen.

Behandling og terapi

Nefrologen vil beslutte den nødvendige behandling og terapi afhængigt af typen af ​​nyresygdom. Ikke alle med nyresygdom bliver straks en dialysepatient. I mange tilfælde er forskellige lægemidler egnede til medicinsk behandling. Hvis betændelsen i nyrerne allerede er stærk, administrerer specialisten glukokortikoider eller et immunsuppressivt middel til patienten. Disse midler hjælper med at undertrykke inflammatoriske reaktioner i den menneskelige organisme.

Ved akut nyreskade består behandlingen af ​​en diæt med lavt salt og protein. I kombination med et afbalanceret væskeindtag og passende medicin afhjælpes symptomatiske klager effektivt på denne måde.

Hvis den person, der lider af nyreinsufficiens, allerede er i de avancerede stadier af akut nyresvigt, kan dialyse blive uundgåelig. Dialyse er en kunstig blodvask. I alvorlige tilfælde kan en nyretransplantation være nødvendig.

Behandlingen af ​​kronisk nyreinsufficiens består hovedsageligt i indgivelse af medicin, for eksempel til højt blodtryk. Derudover behandles urinvejsinfektioner, og blodsukkerniveauet indstilles korrekt. Terapi er rettet mod at forhindre progression af nyresygdom. Patienten selv opfordres til at ændre sin livsstil.

Outlook og prognose

Der er ingen kur mod kronisk nyresygdom. Mennesker med nyresygdom har en øget risiko for at få et slagtilfælde eller hjerteanfald. Diabetikere og ældre er især i fare.

Prognosen afhænger af forløbet af nyresygdommen, dens underliggende årsager og underliggende sygdomme. En prognose kan mislykkes, hvis nyresvagheden tidligt genkendes. Jo tidligere sygdommen opdages, jo mere sandsynligt forbedres behandlingsmulighederne.

Det skal dog understreges, at akut nyresvaghed ofte er dødelig. Den faktiske dødsårsag kan derefter spores tilbage til den underliggende underliggende sygdom, såsom chok i tilfælde af en sepsis eller et hjerteanfald. Prognosen forværres generelt, når andre organer allerede er beskadiget.

En krop med nyreskade er især modtagelig for patogener. Den mest almindelige dødsårsag er derfor eksisterende infektioner.

Nyrefunktionen kan dog komme sig efter akut nyresvaghed, hvis væske og blodtab og blodtryk er behandlet med succes. I dette tilfælde er det muligt, at nyrerne kan komme tilbage på arbejde.

I det alvorlige tilfælde af en dialysepatient er nyttiggørelse af nyresvagheden ikke længere mulig. Dialyse er stadig en livslang ledsager.

Regelmæssig brug af medicin, der allerede er ordineret, er nødvendig for at forbedre sygdomsforløbet. De respektive medicinske instruktioner skal overholdes nøje.

forebyggelse

Forebyggelse kan opnås gennem en sund livsstil. Dette inkluderer ikke kun en sund kost, men også tilstrækkelig væskeindtagelse. En person skal forbruge mindst to liter om dagen. Tilstrækkelig væskeindtagelse er af stor betydning for funktionen af ​​både nyrerne og de øvrige organer.

Ud over tilstrækkelig væskeindtagelse, bør salt og fedt kun tages i moderation med mad. Forbruget af proteinrige fødevarer bør også begrænses.

Hvis nogen allerede tager medicin mod en anden sygdom, skal man sørge for, at de ikke skader nyrerne. En læge kan give oplysninger og navngive mulige alternativer.

Efterbehandling

Opfølgningsbehandling afhænger af typen og sværhedsgraden af ​​nyresygdomme. Planlagte opfølgningsundersøgelser efter en midlertidigt afsluttet eller afsluttet terapi tjener til at identificere komplikationer eller følgeskader i god tid og behandle dem effektivt, tilpasse langtidsbehandling til sygdomsforløbet og understøtte dem, der er berørt i at opretholde deres livskvalitet.

I tilfælde af kronisk nyresygdom, efter en nyretransplantation eller under dialysebehandling, er der behov for tæt kontrol. Opfølgende tiltag inkluderer blodtrykskontrol, urinprøver, kreatintest, kontrol af nyrefunktionsværdier og ultralydundersøgelser. Medicinsk rehabiliteringssport kan også være en del af opfølgningsbehandlingen.

Ud over regelmæssige opfølgningsundersøgelser, afhængigt af graden og stadiet af nyresygdomme, rådes patienter også om arbejdsrelaterede eller psykologiske problemer. I visse tilfælde kan for eksempel psykoterapeutisk støtte være nyttig. Den behandlende læge bestemmer de intervaller, hvorpå opfølgning finder sted, baseret på de originale fund. For at kunne gennemføre yderligere behandling holder lægerne intensiv konsultation med patienten for at give vigtige oplysninger om opmærksomhed på bestemte detaljer.

Langtidsopfølgning er nødvendig i tilfælde af en underliggende sygdom eller nyresvigt. Det er også vigtigt, at patienter med sygdomme som diabetes får yderligere støtte, såsom livsstilsændringer, for at reducere risikoen for hjerte-kar-problemer. Lægen diskuterer alle detaljer om opfølgningsbehandling for nyresygdom med sin patient i detaljer.