aluminose

Det aluminose er en lungesygdom, der hører til gruppen af ​​pneumokonioser og er også anerkendt som en erhvervssygdom, hvis mennesker har været udsat for aluminiumoxidstøv eller røg i lang tid i løbet af deres job. Inhalerede aluminiumoxidpartikler reagerer direkte med cellemembranerne i alveolerne og aflejres i og på membranerne. Lungeparenchym transformeres gradvist til funktionelt kollagen-hyalint væv, hvilket resulterer i en restriktiv ventilationsforstyrrelse.

Hvad er aluminose?

Aluminose - også kaldet Støvlunge i aluminium - repræsenterer en speciel form for pneumokoniose fra et patologisk-anatomisk synspunkt. Folk, der har været udsat for aluminiumoxidstøv eller aluminiumoxidrøg i årevis, oplever en gradvis omdannelse af deres funktionelle lungevæv til ikke-funktionelt kollagen-hyalint væv. Aluminiumsstøv tælles derfor blandt de ondartede støv.

Aluminiumoxidet reagerer med membranerne i alveolerne og sætter sig i dem. Alveolens septa bliver tykkere og mister funktionaliteten, mens alveolens lumen typisk indsnævres. Ved avanceret aluminose lider funktionaliteten af ​​lungeparenchym.

Dette fører til en mere eller mindre alvorlig funktionsnedsættelse, også kendt som en restriktiv ventilationsforstyrrelse. Det, der adskiller aluminosis fra andre former for pneumokoniose, er ikke kun det inhalerede aluminium. Aluminose består hovedsageligt i det faktum, at aluminiumet reagerer kemisk med membranerne i alveolerne.

Dette fører til en ændring i membranens natur og dens funktionalitet. Aluminose anerkendes normalt som en kompenserende erhvervssygdom hos mennesker, der kan bevise, at de har været udsat for visse koncentrationer af aluminiumoxidstøv på deres arbejdsplads i lang tid.

årsager

Som med de fleste andre pneumokonioser er hovedårsagen til aluminose eksponering og forurening af luften, der overstiger et vist niveau. En høj spidsbelastning, der nås her og der, spiller en mindre rolle end for eksempel en mere eller mindre kontinuerlig belastning af luften med aluminiumoxidstøv eller aluminiumoxidrøg på arbejdspladsen.

I tilfælde af mange støv, der kun aflejres i alveolerne og delvis kan fagocytoseres og transporteres væk, er pneumokonioseprocessen teoretisk reversibel. Dette er ikke tilfældet med aluminose. Aluminiumoxidpartiklerne reagerer med septa, dvs. med cellemembranerne mellem de individuelle alveoler, og får cellevæggene til at blive tykkere, hvilket er forbundet med et delvist til fuldstændigt funktionsnedsættelse.

Symptomer, lidelser og tegn

Det fatale ved aluminose er den lange ventetid, der kan være op til to årtier. Dette betyder, at den, afhængigt af forureningen af ​​åndedrætsluften på arbejdspladsen, forbliver symptomfri i mange år og derfor for det meste forbliver ubemærket i starten. Ombygningen af ​​det lungefunktionelle væv og det tilhørende tab af evnen til at udveksle gasser foregår meget langsomt.

De første mærkbare tegn og symptomer på aluminose kan være indtræden af ​​åndenød, kronisk bronkitis og en konstant tør hoste, der kan vare i årevis. Risikoen for at udvikle lungebetændelse øges også markant. Når vævsombygningen i lungerne skrider frem, øges dyspnø og symptomer på utilstrækkelig iltmætning i blodet.

Diagnose & kursus

Hvis der er mistanke om en aluminose, er det vigtigt at tage en omfattende medicinsk historie og undersøge mulig støveksponering på arbejdet og anden yderligere eksponering for støv i det private liv. Forløbet af symptomer og klager giver også en første indikation af sværhedsgraden af ​​den mulige aluminose. Anamnese efterfølges af auskultation af brystet ved hjælp af et stetoskop.

Lungefunktionstesten, spiroergometrien og røntgenundersøgelsen giver yderligere oplysninger, der er vigtige for en nøjagtig diagnose. Lungens røntgenbillede viser for eksempel renoveret væv og frem for alt mulig tilbageholdelse af vand i lungerne. En blodgasanalyse giver også værdifuld information.

Frem for alt måles iltmætning og kuldioxidindhold, hvilket øges ved at forøge aluminose. I sjældne tilfælde er en lungebiopsi nødvendig for en nøjagtig diagnose, hvor lungevæv fjernes under en kirurgisk procedure for en mere detaljeret undersøgelse. Det videre forløb af sygdommen ved en aluminose afhænger af, i hvilket omfang vævsmodelleringen i lungerne allerede er skrider frem.

Dette inkluderer også muligheden for at beskytte den syge person mod yderligere udsættelse for aluminiumstøv. Funktionelt lungevæv, der allerede er blevet genopbygget, er irreversibelt. Fibrøst lungevæv kan ikke længere omdannes til funktionelt væv, der er i stand til gasudveksling. Ved yderligere støveksponering er forløbet af aluminosen alvorlig, og prognosen er ugunstig.

Hvornår skal du gå til lægen?

Da aluminose forårsager åndedrætsforstyrrelser, skal denne sygdom bestemt behandles af en læge. Uden behandling er der normalt åndenød og nedsat blodmætning med ilt. Dette kan skade de indre organer, som normalt er irreversible.

Derfor, hvis åndenød udvikles, som er forbundet med en hoste, er et besøg hos en læge nødvendigt. Lungebetændelse kan også være et symptom på aluminose. I de fleste tilfælde vil dette blive behandlet af en læge. Det er ikke ualmindeligt, at patienterne bemærker nedsat blodgennemstrømning eller kolde ekstremiteter. Disse symptomer kan også indikere sygdommen og bør behandles af en sundhedsperson.

Hvorvidt direkte behandling af aluminose er mulig, kan generelt ikke forudsiges. Hvis den pågældende ikke er sikker på, om en aluminose er til stede, kan der enten konsulteres en pulmonolog eller en læge. Selve behandlingen udføres derefter normalt af en pulmonolog.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Den vigtigste første foranstaltning ved diagnosticering af aluminose er at beskytte den syge mod yderligere eksponering for aluminiumoxidstøv eller aluminiumoxidrøg og også mod andre støv. Hvis sygdommen ledsages af akutte inflammatoriske processer, kan en til tider kontroversiel behandling med kortison og i sjældne tilfælde også med antibiotika indikeres.

Aluminose kan forværres år efter, at eksponering for aluminiumoxidstøv er stoppet. Da der ikke er nogen kendt effektiv lægemiddelbehandling, der effektivt kan stoppe udviklingen af ​​sygdommen, kan den eneste behandlingsmulighed være en lungetransplantation. Aluminoser er dog ved tilbagegang på grund af de strenge regler for luftforurening på arbejdspladsen. Der er næppe nye sager.

Outlook og prognose

Som regel kan aluminose ikke diagnosticeres tidligt, da symptomerne og symptomerne ikke manifesterer sig i patienten i cirka tyve år. Dette betyder, at tidlig behandling desværre heller ikke er mulig. I de fleste tilfælde har aluminose en meget negativ effekt på personens vejrtrækning. Dette fører til åndenød og åndedræt. Desuden kan de berørte også lide åndenød, som undertiden er forbundet med panikanfald.

Livskvaliteten for den berørte person falder markant på grund af aluminosen. Lungebetændelse forekommer ofte, og niveauerne af ilt i blodet falder. Den utilstrækkelige iltforsyning skader også de indre organer, og hjernen kan også blive påvirket. Levetiden for den berørte person reduceres af aluminosen.

En kausal behandling af denne sygdom er ikke mulig. Eksisterende betændelse kan løses ved hjælp af antibiotika. I nogle tilfælde er en lungetransplantation imidlertid nødvendig for at forhindre, at den berørte person dør. Ligeledes kan patienten normalt ikke længere udøve sit tidligere job på grund af sygdommen.

forebyggelse

Den vigtigste forebyggende foranstaltning for at forhindre aluminose er at undgå udsættelse for forurenet luft i lange perioder. Dette forudsætter, at folk i aluminiumforarbejdningsindustrien informerer sig selv om eksponeringsniveauet på deres individuelle arbejdsplads.

Hvis grænseværdier overskrides, skal der anmodes om en øjeblikkelig reduktion i eksponeringen. Derudover tilrådes det for personer, der er i fare, at der udføres en lungefunktionstest regelmæssigt hvert par år for at kunne drage konklusioner ved de første tegn på aluminose.

Efterbehandling

Direkte opfølgningspleje er normalt ikke muligt i tilfælde af aluminose. I de fleste tilfælde kan kun symptomerne på aluminosen behandles symptomatisk, skønt en årsagsbehandling ikke er mulig. Patientens forventede levealder kan også reduceres som et resultat af denne sygdom. Hvis personen får diagnosen aluminosis, skal de øjeblikkeligt stoppe triggeren for sygdommen.

Det kan også være nødvendigt at skifte job, så støvet eller røg fra aluminiumoxid ikke længere indåndes. Dette er den eneste måde at forhindre en yderligere forværring af den pågældende persons almindelige tilstand. Yderligere behandling involverer normalt brug af medikamenter og antibiotika.

Den berørte person skal sikre sig, at de tages regelmæssigt, og at de kan interagere med andre stoffer, så der ikke opstår komplikationer. Antibiotika bør ikke tages sammen med alkohol. I alvorlige tilfælde af aluminose er en lungetransplantation imidlertid nødvendig for at helbrede den berørte person fuldstændigt.

Efter en sådan operation skal patienten altid hvile og tage det roligt. Rygning eller fysisk aktivitet skal under alle omstændigheder undgås. I nogle tilfælde kan kontakt med andre lider af aluminosen også have en positiv effekt på sygdomsforløbet.

Du kan gøre det selv

Efter diagnosticering af aluminosis er det vigtigste at gøre at beskytte personen mod yderligere eksponering for aluminiumoxidstøv, aluminiumoxidrøg og andre skadelige effekter. Ved ledsagelse heraf skal den syge altid udføres en medicinsk undersøgelse og om nødvendigt starte behandlingen med det samme.

Lægemidler, såsom kortison eller antibiotika, ordineres normalt til behandling af aluminose. Lægemiddelterapi kan bedst understøttes af dem, der er påvirket af en sund livsstil og nøje overvågning af kroppens reaktion på de ordinerede lægemidler. Regelmæssig undersøgelse af lægen er også vigtig, da aluminose stadig kan være mærkbar måneder eller år efter den første eksponering.

Afhængig af den underliggende årsag til sygdommen, kan det være nødvendigt at skifte job parallelt med disse foranstaltninger. Hvis symptomerne skyldes en ulykke, er traumeterapi også nyttig i nogle tilfælde. Hvilke foranstaltninger der er angivet i detaljer, skal afgøres af dem, der er berørt i drøftelse med den ansvarlige læge. Under alle omstændigheder skal kontakt med toksinerne undgås.