miltbrand eller. Miltbrand er en infektiøs sygdom forårsaget af bakterier. Det er normalt meget sjældent hos mennesker. Det er mere sandsynligt, at der findes hos hovdyr, som dog kan overføre anthrax-patogenerne, hvis de kommer i tæt kontakt med mennesker. Hudmudsbrand er mest almindeligt hos mennesker. Desværre er der også biologiske krigsførelsesmidler, der er baseret på anthrax-patogenet.
Hvad er miltbrand?
Afhængig af dens form kan miltbrand forårsage en række alvorlige komplikationer i lungerne, huden og tarmen.© macrovector - stock.adobe.com
På miltbrand, også Miltbrand kaldet, det er en infektiøs sygdom forårsaget af bakterier. Dette forekommer hovedsageligt hos urteagtige dyr og kan også inficere mennesker gennem intensiv kontakt med dem. Udtrykket miltbrand bruges tilbage til den forstørrede og "forbrændte" milt.
Miltsbrand findes hovedsageligt i varmere lande. Et øget antal hovdyr såsom heste, geder, kvæg, svin og får påvirkes. Dette er også grunden til, at mennesker, der kommer i kontakt med disse dyr eller deres produkter, er særligt i fare. I Tyskland har der imidlertid været meget få tilfælde af miltbrand i de senere år.
årsager
Som årsagen til miltbrand betragtes som infektion med en bakterie kaldet Bacillus anthracis. Denne bakterie danner sporer og reducerer på denne måde sine vitale funktioner til et minimum, hvilket igen giver den mulighed for at overleve i årevis. Derudover har patogenen en speciel proteinkapsel, der gør det muligt at undgå dyre- og menneskelige forsvarsmekanismer. Desuden danner bakterien i sig selv toksiner, når den ødelægges, som derefter overføres til organismen.
Disse toksiner beskadiger blodkar og gør dem tilgængelige for røde blodlegemer. Resultatet er, at den menneskelige eller dyre organisme forårsager betændelse og blødning. Som et resultat er der hævelse i det berørte væv, der fortrinsvis er hud, lunger eller tarme.
Overførsel af miltbrand kan ske på forskellige måder. De fleste mindre hudskader er inficeret direkte med miltbrandsporer, hvilket fører til hudmælksbrand. I modsætning hertil er lunge-miltbrand, hvor mennesker bliver inficeret gennem luftvejene og den tilhørende inhalering af sporer, mindre almindelige. Anthrax i tarmen er også temmelig sjælden og overføres gennem rått kød eller ubehandlet frisk mælk.
Symptomer, lidelser og tegn
Afhængig af, hvordan miltbreddepatogenerne kom ind i kroppen, kan der forekomme forskellige symptomer og klager. Hvis patogenerne trænger ind gennem en hudtåre eller et betændt område, udvikler hævelser og blemmer sig i det berørte område.Efterhånden som væksten skrider frem, udvikles et mavesår, der igen danner sorte skorper.
Som et resultat af skader på venerne udvikler hæmatomer sig i det omkringliggende område. Hvis bakterierne er inhaleret, vises de første symptomer efter tre til ti dage. Derefter kommer det til typiske influenzasymptomer som feber, kulderystelser, træthed og lidelse. I det videre kursus kan der være åndedrætsbesvær og en tør hoste.
Hvis symptomerne opstår efter indtagelse af forurenet mad, kan en periode på tre til syv dage forventes. I denne periode forekommer der udover generelle symptomer såsom kvalme og opkast gastrointestinale klager som diarré, appetitløshed eller halsbrand. Derudover kan der være blødning i tarmsystemet, hvilket kan ses ved blodig diarré og opkast af blod.
Ødem kan dannes i mageregionen. Derudover forekommer mavesår og infektioner, som kan lokaliseres i forskellige dele af kroppen. Ved passende behandling aftager symptomerne efter et par dage til uger. I alvorlige tilfælde er sygdommen dødelig.
Sygdomsforløb
Forløbet af Miltbrand afhænger fuldstændigt af miltbrandens form. For eksempel, hvis behandlingen er forsinket eller ikke behandles overhovedet, kan tarm- og lungemælkarm ende med død efter højst tre dage. Derudover er der stor sandsynlighed for, at miltbranden forårsager blodforgiftning, uanset typen. Dette kan blandt andet manifestere sig med feber, hudblødning, forstørret milt eller cirkulationsstød. I omkring 20 procent fører dette til død uden behandling. Ved rettidig antibiotikabehandling er dødsfrekvensen fra miltbrand imidlertid ekstremt minimeret.
Komplikationer
Afhængig af dens form kan miltbrand forårsage en række alvorlige komplikationer i lungerne, huden og tarmen. I tilfælde af pulmonal miltbrand, dukker først bronchitislignende symptomer, som hoste op blod, opkast og kuldegysninger. Dette kan føre til alvorlig svækkelse af luftvejene, hvilket ofte resulterer i akut åndenød og kvælning.
I løbet af hudmyreture forekommer hudskader såsom eksem og ødemer, som kan blive betændte. Lymfekar og lymfeknuder kan blive betændte og hævede i løbet af sygdommen, forbundet med en øget modtagelighed for infektion og en intens følelse af sygdom. Intestinal miltbrand kan udvikle sig til peritonitis, hvilket kan forårsage en brudt tarm, sepsis og andre komplikationer.
Dette ledsages af tarmblødning og diarré, hvilket forårsager infektioner og dehydrering. Sjældent kan en miltbrandsmitte udvikles til svær meningitis. Ved miltbrandbehandling kan den ordinerede antikrop-medicin give alvorlige bivirkninger.
Det hyppigt anvendte præparat Ciprobay kan blandt andet udløse allergiske reaktioner, anfald, angst og depression. Kirurgiske indgreb er forbundet med en høj risiko for sepsis. Det kan også føre til blødning, overdreven ardannelse og alvorlige sensoriske forstyrrelser.
Hvornår skal du gå til lægen?
Da miltbrand er en alvorlig infektionssygdom, skal en læge altid konsulteres. Tidlig diagnose og behandling har en meget positiv effekt på sygdomsforløbet. Lægen bør konsulteres, hvis den pågældende person er blevet bidt af et dyr, og bidensår er blevet inficeret. En mavesår kan også indikere miltbrand og skal altid undersøges af en læge. Desuden får sygdommen sig til at føle sig som træthed, feber eller kulderystelser.
De berørte fremstår syge, trætte og kan ikke længere aktivt deltage i hverdagen. I mange tilfælde er der en stærk hoste eller andre åndedrætsbesvær. Ikke sjældent tyder tab på appetit eller halsbrand også på miltbrand. Tilstanden kan diagnosticeres og behandles af en praktiserende læge eller på et hospital. Som regel udvikler sygdommen sig positivt og uden komplikationer. En tidlig diagnose har altid en positiv effekt på det videre sygdomsforløb.
Behandling og terapi
På miltbrand tidlig lægemiddelbehandling med antibiotika skal finde sted. Selv i tilfælde af mistanke skal dette gøres som en forebyggende foranstaltning og skulle vare i 60 dage. I tilfælde af kutan miltbrand skal behandling med penicillin anvendes. Til tarm- og lungemælksvægt skal dog doxycyclin eller ciprofloxacin anvendes. Derudover skal de specifikke klager behandles med smertestillende midler, og de berørte dele af kroppen skal immobiliseres.
Imidlertid er enhver kirurgisk indgriben i tilfælde af kutan miltbrande forbudt, da risikoen for blodforgiftning ville være alt for høj i dette tilfælde. Desuden skal de berørte isoleres. Imidlertid skal mennesker også behandles, der er kommet i kontakt med miltbrand, men endnu ikke har været syge. I dette tilfælde bruges antibiotika kombineret med en vaccine mod miltbrand.
Outlook og prognose
Prognosen for miltbrande hos mennesker er generelt dårlig. Den nøjagtige prognose afhænger af placeringen af anthraxinfektionen og tilgængeligheden af antibiotika. Intestinal miltbrand og lungemælkese er groft dødeligt i de fleste tilfælde, hvis de ikke behandles. I tilfælde af intestinal miltbrand, dør omkring 50 procent af de mennesker, der behandles med medicin, også.
Af alle former for miltbrande har hud miltbrande de bedste chancer for en kur: En dosis antibiotika er normalt tilstrækkelig, hvis sygdommen endnu ikke er spredt til hele kroppen. De berørte hudområder kan heles igen med god sårrensning og passende beskyttelse. Ardannelse forekommer normalt. Selv hvis ubehandlet, er maksimalt en femtedel af tilfældene dødelige.
Med lunge-miltbrand, dør de fleste patienter cirka tre til seks dage efter, at de fulde symptomer vises. Nogle af de overlevende patienter har alvorlig skade på deres lunger, og deres vejrtrækning kan være permanent forringet. Colon miltbrande er også ofte dødelig. Patogenet kan sprede sig til andre organer meget hurtigt og udløse forskellige infektioner, hvilket er årsagen til den høje dødelighed.
Selvom miltbrand kan behandles, er de frigivne toksiner så farlige ved avanceret sygdom, at selv medicin ofte ikke kan forhindre død. Hurtig terapi er derfor vigtig for et godt udsyn til behandlingssucces.
Efterbehandling
Infektionssygdomme har ofte brug for god opfølgning, efter at de er helet. Det sigter mod at styrke immunforsvaret, regenerere de berørte og frem for alt sigte mod at forhindre sygdommen i at blusse op igen. I tilfælde af miltbrande fokuserer opfølgning primært på sårheling. Det er vigtigt at sikre, at det berørte hudområde forbliver fri for snavs for at afværge yderligere infektion. Dette opnås ved omhyggeligt at dække området, men også ved at efterlade en skurv på huden, indtil den falder af på egen hånd. Det er også vigtigt ikke at starte sportsaktiviteter for tidligt, hvis den pågældende endnu ikke er i stand til at klare sig godt.
På grund af de stærke bivirkninger, der kan opstå, når de tager medicinen, tages de berørte undertiden med angst og depressive stemninger, allergiske reaktioner og anfald er også mulige. Efter proceduren kan ar, blødning og alvorlige sensoriske forstyrrelser forekomme, hvorfor det er nødvendigt at overvåge helingsprocessen nøje. En blid tilstand med nok søvn og hjælp fra venner og bekendte øger trivsel og stimulerer bedring.
Du kan gøre det selv
Patienter, der lider af miltbrand skal først og fremmest tage det med ro. I de første dage gælder streng sengeleje og undgåelse af stress. Med hensyn til ernæring anbefaler vi, at du drikker masser af væsker og spiser mad, der styrker immunforsvaret. Foruden klassikere som rusks og kødbuljong hjælper frugt og grønsager samt varm kamille eller ingefærte også.
Derudover skal de respektive symptomer modvirkes målrettet. Kolde kompresser hjælper med feber, mens hoste og åndenød kan lettes ved at indånde en saltopløsning. Hvis du har kulderystelser, er det bedst at tage et varmt bad. Et velprøvet naturligt middel er barken af det røde cinchona-træ, der brygges og drikkes i små slurker.
Hvis symptomerne er svære, skal lægen ordinere et mildt antipyretikum. Kvalme og opkast forsvinder normalt efter en eller to dage, hvor du skal følge en mild diæt og lindre maven med varme puder. Hvis symptomerne ikke aftager efter et par dage, skal du bestemt se en læge igen, hvis du har miltbrand. I tilfælde af komplikationer som blodforgiftning eller meningitis, skal det nærmeste hospital besøges øjeblikkeligt.