Metanolforgiftning

EN Metanolforgiftning er en forgiftning med methylalkohol (methanol), hvis metaboliske produkter har en skadelig virkning på den menneskelige organisme. Afhængigt af kropsvægt og generel tilstand kan mindre end 30 ml være dødbringende.

Hvad er metanolforgiftning?

Som Metanolforgiftning beskriver overdreven eksponering af den menneskelige organisme for den giftige methylalkohol (methanol-forgiftning). Generelt sondres der mellem akut og kronisk metanolforgiftning.

Akut forgiftning med methanol er kendetegnet ved en enkelt indtagelse af en stor mængde methanol. Hvis alkoholen absorberes i mave-tarmkanalen efter ca. 12 til 24 timer, manifesterer den sig som kvalme, opkast, hovedpine, nedsat syn og svimmelhed. I mere udtalt tilfælde kan krampetryk og nedsat bevidsthed observeres.

Akut metanolforgiftning kan føre til død på grund af den lammende virkning på kredsløb og åndedrætscentre. I tilfælde af kronisk methanolforgiftning inhaleres eller absorberes små mængder methanol på den anden side gennem huden, som, hvis de udsættes over en længere periode, fører til synsforstyrrelser og skader på syns- og hørselsnerverne. Tab af appetit, mavesmerter og tilbagevendende irritation af slimhinder i øjne og luftvej er andre karakteristiske symptomer på kronisk metanolforgiftning.

årsager

Ved en Metanolforgiftning Efter indtagelse omdannes methanolen i leveren af ​​enzymerne alkohol dehydrogenase og aldehyddehydrogenase til dets skadelige metabolitter (metabolitter) myresyre og formaldehyd.

Metabolitterne elimineres eller udskilles kun langsomt nyre (via nyrerne), så disse to giftige stoffer akkumuleres i kroppen. Mens myresyre forårsager metabolisk acidose med en metabolisk afsporing, har formaldehyd en direkte skadelig virkning på de tilstødende organer.

Methanolforgiftning er hovedsageligt forårsaget af forbrug af underordnet eller forkert selvdestilleret spiritus, som kan indeholde højere mængder methanol.Derudover anvendes methanol i den kommercielle sektor som et opløsningsmiddel til lakker, klæbemidler og maling samt i den farmaceutiske, kemiske og kosmetiske industri, hvilket kan forårsage kronisk methanolforgiftning, hvis det indåndes eller absorberes gennem huden i lang tid.

Symptomer, lidelser og tegn

Metanolforgiftning manifesterer sig i synsforstyrrelser, kvalme og opkast, alvorlig hovedpine og svimmelhed. Som et resultat af overforsuringen kan der også opstå forstyrrelser i bevidstheden. Den stærkt sure urin har en usædvanlig lugt og får ofte en stærk gul farve. Derudover kan methanolforgiftning nedsætte hørelsen.

De berørte er derefter ikke længere i stand til at opfatte lave toner korrekt, og senere opfattes de høje toner ikke længere. Leveren er også ofte involveret, og der er tegn på gulsot, det vil sige gul hud, bleghed og svær malaise. Eksternt kan symptomer som acidose ses som blå læber og bleg hud. Den stærke dårlige ånde og accelereret vejrtrækning er også typisk.

På lang sigt forårsager metanolforgiftning synsproblemer, høreproblemer, åreforkalkning, gigt, osteoporose, hjertesvigt og sygdomme i immunsystemet. Den kroniske form af sygdommen udvikler sig i løbet af måneder eller år, hvorunder spiritus eller andre produkter, der indeholder methanol, forbruges igen og igen. Akut methanolforgiftning forekommer inden for få timer efter alkoholforbrug og lammer det kardiovaskulære system og vejrtrækning. Den akutte form kan føre til patientens død, hvis den ikke behandles.

Diagnose & kursus

EN Metanolforgiftning kan i mange tilfælde diagnosticeres på grundlag af kliniske symptomer og de oplysninger, der er opnået i anamnese om mulig eksponering for methanol (arbejde med opløsningsmidler, indtagelse af underordnede spiritus).

Derudover kan ved akut methanolforgiftning en forstørret lever, oliguri eller anuri, i udtalte tilfælde, uræmi med resterende nitrogen og en stigning i blodtrykket påvises. Derudover kan urinen i det sure område og en meget høj koncentration af calciumoxalatkrystaller med en meget lav erytrocyt- og leukocytantal bestemmes. Metabolisk acidose kan diagnosticeres som en del af en blodgasanalyse (herunder reduceret kuldioxidpartialtryk).

Ved kronisk methanolforgiftning kan metanolen påvises i urinen og blodet. Derudover kan man normalt finde en øget myresyrekoncentration i urinen. Forløbet og prognosen for metanolforgiftning korrelerer med diagnosetidspunktet og behandlingsstart. Jo senere en rus med methanol genkendes, jo mere sandsynligt er irreversibel skade. Hvis methanolforgiftning ikke behandles, er dødelig i alle hylder. Langvarige virkninger, især synstab, kan også observeres i tilfælde af metanolforgiftning.

Komplikationer

Generelt har metanolforgiftning en meget negativ indflydelse på patientens helbred, og i værste fald kan det endda føre til den pågældende død. Dette sker dog kun, når større mængder methanol er indført i kroppen. Selv små mængder kan imidlertid forårsage alvorlig skade, som hovedsageligt kan påvirke de indre organer og hjernen.

Skaden er normalt irreversibel. Som et resultat af metanolforgiftning lider de berørte under alvorlige synsforstyrrelser og i mange tilfælde sløret syn. Der er også opkast og alvorlig kvalme. Patienter klager også over svimmelhed og hovedpine og lider også af nedsat bevidsthed. De berørtees tanker og handlinger er også markant begrænset af metanolforgiftningen.

Som regel kræver metanolforgiftning akut behandling af en akutlæge eller på et hospital. Følgeskader kan undgås ved gastrisk skylning. Komplikationer opstår normalt kun med større mængder, hvilket kan føre til skade på de indre organer. Det nøjagtige forløb af sygdommen afhænger meget af mængden af ​​methanol indtaget.

Hvornår skal du gå til lægen?

Mennesker, der oplever pludselige symptomer som opkast, kvalme, svimmelhed eller hovedpine, skal se en læge. Hvis det sædvanlige syn er nedsat, eller den generelle risiko for ulykker øges, kræves en medicinsk undersøgelse. Hvis symptomerne øges i omfang eller intensitet, skal en læge konsulteres. Forstyrrelser i bevidstheden er tegn på en eksisterende uregelmæssighed, der skal undersøges og behandles. Hvis der er et tab af bevidsthed, skal en ambulancetjeneste advares. Indtil nødlægen ankommer, skal førstehjælpsforanstaltninger træffes, så den pågældende ikke dør for tidligt.

En lys eller gullig hudfarve, kolde lemmer eller misfarvning af læberne er yderligere tegn på et helbredsproblem. En blå misfarvning af læberne er karakteristisk for metanolforgiftning og bør behandles så hurtigt som muligt. Hvis der opstår høretab, er der grund til bekymring. Hvis den pågældende ikke længere kan høre lave toner, anbefales det at se en læge.

Hvis du føler dig generelt utilpas eller har en usædvanlig dårlig ånde, skal en læge afklare symptomerne. Hvis den pågældende person lider af et svækket immunsystem, et fald i indre styrke eller af søvnløshed, er en læge nødvendig. Hvis der opstår uregelmæssigheder i hjerterytmen, skal yderligere medicinske tests straks udføres for at afklare årsagen.

Behandling og terapi

Da metanol kun metaboliseres langsomt, a Metanolforgiftning gastrisk skylning udføres normalt først. En anden terapeutisk foranstaltning består i inhibering af methanoloxidation ved oralt administreret eller infunderet ethanol eller fomepizol.

Begge stoffer har en meget højere affinitet for aldehyddehydrogenase og alkoholdehydrogenase, så metabolismen af ​​methanol i leveren effektivt kan undertrykkes op til renal eliminering. Derudover administreres alkaliserende stoffer såsom natriumhydrogencarbonat og trometamol parallelt for at kompensere for metabolisk acidose (pH-værdi i arterielt blod er surt eller under 7,35). Som et resultat af den ekstra- og intracellulære pH-værdi, der normaliseres som et resultat, accelereres nedbrydningen af ​​myresyre (øget grad af dissociation), hvilket kan reducere den toksiske virkning.

Derudover kan de skadelige virkninger af myresyre fremskyndes ved højdosis folinsyre, der fremmer oxidationen af ​​stoffet til kuldioxid. I alvorlige tilfælde af metanolforgiftning (over 100 ml indtagelse) eller i nærvær af nyreinsufficiens kræves hæmodialyse (nyreerstatningsmetode) for hurtigt at eliminere methanol og dets metaboliske produkter.

I tilfælde af kronisk methanolforgiftning anbefales det at stoppe eksponering (undgå alle kilder til methanol) og ændre diæt (vitamin- og proteinrigt mad, øget væskeindtagelse). Derudover skal organskadene forårsaget af metanolforgiftningen behandles.

Outlook og prognose

Den videre udvikling af helbredet i tilfælde af metanolforgiftning afhænger af mængden af ​​alkohol, der indtages i høj procentdel, den berørte persons vægt og deres generelle tilstand. Jo højere den absorberede værdi af methylalkohol, desto mindre gunstig er det videre kurs. Under optimale forhold lindres symptomerne inden for få timer.

Symptomerne er normalt fri for symptomer inden for en til to dage. Forudsætningen herfor er en god helbredstilstand for den pågældende og en vægt i det normale interval for BMI. Derudover bør der være en god og afbalanceret livsstil for at opnå varig lindring af symptomerne.

Hvis mængden af ​​anvendt methylalkohol imidlertid er stor, er der en grundlæggende livsfare. Derudover kan uoprettelig skade på de indre organer forekomme og forårsage livslang svækkelse. Hvis du er i dårligt helbred og har tidligere sygdomme, er det videre kursus normalt ugunstigt. Hvis personen allerede lider af alkohol, kan følgeskader næppe udelukkes.

Normalt, jo lavere patientens vægt, jo større er yderligere komplikationer og langsigtede sundhedsnedsættelser. I akutte tilfælde er det kun en ambulance service og intensiv medicinsk pleje, der kan redde den pågældende persons liv. I disse situationer kan man forvente skader på hjernen. Disse forværrer den generelle livskvalitet.

forebyggelse

En Metanolforgiftning kan forhindres ved at undgå højt bevisindhold af ukendt oprindelse eller af dårlig kvalitet. Ved erhvervsmæssige aktiviteter, der involverer eksponering for methanol, skal der træffes passende beskyttelsesforanstaltninger (herunder beskyttelseshandsker, tøj, beskyttelse af øjne og ansigt, godt ventilerede rum) for at undgå metanolforgiftning.

Efterbehandling

Da metanolforgiftning er en alvorlig form for forgiftning, er tilstrækkelig opfølgende pleje ekstremt vigtig. For at genopbygge den berørte tarmflora kan patienterne for eksempel tage en kur med mælkesyrebakterier. Det anbefales generelt at genoplive maven et stykke tid efter den akutte fase med blid mad.

Da immunsystemet er beskadiget af madforgiftning, øges modtageligheden for bakterier. Fokus bør derfor være på omhyggeligt at vænne sig til mad og på medicinsk observation af den behandlende læge. Det er de berørtees ansvar at holde sig væk fra stoffer, der indeholder menthanol.

Du kan gøre det selv

I tilfælde af let methanolforgiftning skal den berørte person drikke tilstrækkelige mængder kulsyreholdigt og naturligt mineralvand. Tilførslen af ​​vand reducerer procentdelen af ​​methanol i organismen, da den blandes med vandet. Den samlede mængde væsker betyder også, at den udskilles hurtigere. Dette forbedrer fysisk velvære i nogle tilfælde.

Ro skal opretholdes, og overanstrengelse bør undgås. For at holde risikoen for skade så lav som muligt er det nyttigt, hvis den pågældende går i siddende stilling og er opmærksom på ændringerne i organismen. Hvis hans tilstand gradvist forbedres, er der en god chance for, at han vil være symptomfri på et stykke tid. Hvis symptomerne stiger, skal en læge kaldes, fordi mulighederne for selvhjælp er udtømt.

I tilfælde af alvorlig forgiftning hjælper kun medicinsk behandling. Der er en mulighed for, at organer er beskadiget, og der opstår permanent skade. Jo længere man undgår en konsultation med en læge, desto mere alvorlige er symptomerne. Under en løbende behandling kan individuelle muligheder for selvhjælp udarbejdes i samarbejde med lægen. Disse fokuserer på at optimere en sund livsstil. Dette inkluderer en afbalanceret diæt rig på vitaminer og passende træning. Giftstoffer som alkohol eller nikotin bør undgås.