Gansers syndrom

Patient med Gansers syndrom besvare enkle spørgsmål og opfordrer til handling med forkert opførsel. I længe blev syndromet betragtet som en simuleret sygdom i fængslet, men er nu anerkendt som en dissociativ konverteringsforstyrrelse. Behandling viser sig at være vanskelig og involverer adfærdsterapi og medicin.

Hvad er Gansers syndrom?

Dissociative konverteringsforstyrrelser er forbigående psykosomatiske lidelser. De berørte lider af forstyrrelser i de kropslige funktioner, der er midlertidigt relateret til en psykologisk stressende begivenhed. Gansers syndrom er klassificeret som dissociative konverteringsforstyrrelser. Det er en sjælden forstyrrelse i psykiatrien.

De berørte besvarer enkle spørgsmål inkonsekvent eller endda forkert og giver således indtryk af demens. Forkerte handlingsforløb former også det kliniske billede. Forstyrrelsen blev først beskrevet i 1897. Den første person, der beskrev den, er den tyske psykiater S. J. M. Ganser, der gav sygdommen sit navn.

De første tilfælde af Gansers syndrom blev observeret i fængselssystemet og var relateret til ønsket om en sindssygeerklæring. I denne sammenhæng blev syndromet oprindeligt antaget at være en kunstig lidelse, der blot simulerede en mental sygdom. I mellemtiden anerkendes Gansers syndrom imidlertid som en reel psykiatrisk lidelse og kan findes som sådan i ICD-10.

årsager

Årsagerne til Gansers syndrom er endnu ikke afklaret. Da syndromet først blev observeret i straffesystemet, blev sygdommen længe antaget at være et bevidst forsøg på bedrag med det formål at erklære sindssyge. På trods af anerkendelsen af ​​syndromet som en faktisk sygdom overvejer psykiatere og psykologer stadig den mulige simuleringskarakter, når de stilles en diagnose.

Forskellen mellem en reel sygdom og en bevidst simuleret sygdom er ekstremt vanskelig, især når det kommer til Gansers syndrom. Nogle gange kan organisk skade på hjernen også føre til et lignende klinisk billede. Et rent psykologisk Ganser-syndrom går normalt forud for en markant stressende begivenhed, der har enormt rystet den pågældende persons sjæl. Denne årsagsforbindelse forklarer klassificeringen af ​​syndromet som en dissociativ konverteringsforstyrrelse.

Du kan finde din medicin her

Symptomer, lidelser og tegn

Patienter med Gansers syndrom giver forkerte svar på enkle spørgsmål. Når de bliver spurgt om solens farve, svarer de f.eks. Med ”grøn”. De besvarer spørgsmålet om den aktuelle dag med en sæson, og opfordring til handling udføres forkert. Der er ingen andre kognitive begrænsninger og adfærdsproblemer.

Ud over den typiske besvarende fortid hævder Ganser at have bemærket en svingende overskuelig bevidsthed, følelsesmæssige forstyrrelser såsom analgesi, prikkende fornemmelse eller endda lammelse og akustisk og visuel pseudo-hallucinationer hos patienten.

Børnlige, tåbelige påvirkninger, depression, rastløse tilstande, hukommelseshuller og synsfeltbegrænsninger kan være til stede. Derudover er echopraxis og pseudoepileptiske anfald typiske symptomer. De akutte symptomer varer normalt kun i kort tid og huskes ikke senere af patienten.

De berørte betragtes ofte som "dumme" af dem omkring dem. Af denne grund er akademisk, faglig og social fiasko en fælles konsekvens. Social isolering kan opstå som en komplikation. I mellemtiden, ifølge sagsrapporter, lider flere og flere børn af symptomer på syndromet.

Diagnose & kursus

Gansers syndrom kræver omfattende diagnostik. En psykiatrisk eller psykologisk vurdering er normalt ikke nok til en pålidelig diagnose. Neurologiske undersøgelser og afbildning af hjernen er nødvendige for at udelukke organisk skade på hjernen som årsag til de kognitive forstyrrelser.

Hvis fysiske årsager udelukkes, skal en psykiater eller psykolog trække grænsen mellem en simuleret sygdom. Den differentielle diagnostiske afgrænsning fra kliniske billeder, såsom skizofreni, er også nødvendig i forbindelse med diagnostik. Denne opgave viser sig at være en stramgang. Prognosen for patienter med Gansers syndrom er relativt dårlig, fordi fænomenet er vanskeligt at behandle.

Gansers syndrom fører til alvorlige psykologiske klager og komplikationer. Disse forekommer primært i det sociale miljø, da patienten ofte udelukkes fra det sociale liv og ikke længere kan deltage aktivt i det. Dette fører til depression og en aggressiv stemning hos patienten. Forstyrrelser af bevidsthed og koncentration forekommer også.

Specielt hos børn kan Gansers syndrom føre til drilleri og mobning og dermed reducere livskvaliteten ekstremt. Det er ikke ualmindeligt, at de berørte fremstår for udenforstående som ikke intelligente, hvorfor der er flere psykologiske klager. Andre adfærdsproblemer opstår også, og det er ikke ualmindeligt, at visse regioner i kroppen lammes.

Behandling af Gansers syndrom viser sig at være meget kompliceret og langvarig. Det fører ikke altid til succes, så patienten muligvis bliver nødt til at tilbringe hele sit liv med symptomerne. Visse forkert opførsel behandles i terapier. Barnets udvikling er imidlertid også begrænset, så symptomer kan opstå i voksen alder. Forventet levealder påvirkes ikke af Gansers syndrom.

Komplikationer

Gansers syndrom fører til alvorlige psykologiske klager og komplikationer. Disse forekommer primært i det sociale miljø, da patienten ofte udelukkes fra det sociale liv og ikke længere kan deltage aktivt i det. Dette fører til depression og en aggressiv stemning hos patienten.

Forstyrrelser af bevidsthed og koncentration forekommer også. Specielt hos børn kan Gansers syndrom føre til drilleri og mobning og dermed reducere livskvaliteten ekstremt. Det er ikke ualmindeligt, at de berørte fremstår for udenforstående som ikke intelligente, hvorfor der er flere psykologiske klager. Andre adfærdsproblemer opstår også, og det er ikke ualmindeligt, at visse regioner i kroppen lammes.

Behandling af Gansers syndrom viser sig at være meget kompliceret og langvarig. Det fører ikke altid til succes, så patienten muligvis bliver nødt til at tilbringe hele sit liv med symptomerne. Visse forkert opførsel behandles i terapier. Barnets udvikling er imidlertid også begrænset, så symptomer kan opstå i voksen alder. Forventet levealder påvirkes ikke af Gansers syndrom.

Hvornår skal du gå til lægen?

Mennesker, der bemærker en upassende reaktion på instruktioner og opfordrer til handling fra andre mennesker eller nære slægtninge, har brug for medicinsk hjælp. Hvis enkle spørgsmål ikke kan besvares korrekt på trods af den tilgængelige viden, betragtes dette som usædvanligt og skal undersøges af en læge. Hvis den pågældende bemærkes på grund af sin opførsel, da det er over hans norm, anbefales det at indlede et kontrolbesøg hos en læge.

Hvis den berørte person ser ud til at være sindssyg og mentalt dårlig, skal en terapeut konsulteres for at afklare abnormiteter. Hvis syge viser adfærd, der ligner dem, der lider af demens, er der grund til bekymring. Glemsomhed, desorientering og en upålidelig inkompetence i hverdagssituationer bør undersøges og behandles medicinsk. Vedvarende eller gentagen kognitiv svækkelse, nedsat hukommelse og humørsvingninger er indikationer, der bør diskuteres med en læge.

Hvis der er ændringer i bevidsthed, sensoriske forstyrrelser eller indre rastløshed, kræves en læge. I tilfælde af hallucinationer, symptomer på lammelse og sensoriske forstyrrelser i kroppen, skal en læge konsulteres. Hvis den pågældende klager over begrænsninger i synsfeltet, eller hvis disse bliver bemærket af pårørende, skal en læge besøges. Hvis pseudoepileptiske anfald forekommer gentagne gange, og den pågældende ikke har nogle minder, skal en læge konsulteres.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Gansers syndrom behandles i psykologisk pleje. Der søges en kausal behandling, men kausal terapi viser sig at være vanskelig. En meget anvendt mulighed er kognitiv adfærdsterapi. Adfærdsbehandlingstrin er baseret på læringsteori. Opførsel forårsaget af en forstyrrelse forstås af adfærdsterapi som indlært og bør aflæres igen i terapi.

Adfærdsterapeuten ønsker at erstatte de iøjnefaldende måder at tænke og opføre sig på patienten med passende måder at tænke og opføre sig på og åbne et nyt perspektiv på sin egen adfærd for den pågældende. Forstærkning af ønsket og eliminering af uønsket eller upassende opførsel er centrale mål for enhver adfærdsterapi.

Patienter med Gansers syndrom forstår spørgsmål og opfordrer til handling meget godt, men opfører sig uhensigtsmæssigt på trods af at de har en grundlæggende forståelse af, hvad der bliver spurgt om dem. Denne forbindelse muliggør adfærdsterapi i første omgang. Hvis de principielt ikke forstod spørgsmålene og anmodningerne, kunne deres opførsel i situationen ikke korrigeres.

I de fleste tilfælde kombineres den kausale behandlingsmetode med en symptomatisk terapeutisk tilgang. De berørte viser ofte stærk rastløshed, der står i vejen for adfærdsterapi. For at reducere patientens agitation følges normalt konservative lægemiddelbehandlingstrin.

Den kortvarige indgivelse af lorazepam er blevet almindelig i denne sammenhæng. For at løse lidelsen på lang sigt skal terapeuten genkende årsagssituationer og stimuli til forseelse. Patienten konfronteres med disse stimuli, indtil desensibilisering opnås.

Outlook og prognose

Prognosen for Gansers syndrom afhænger af begyndelsen på en passende behandling af sygdommen. I mange tilfælde har patienten ingen indsigt i sygdommen. Dette betyder, at på trods af abnormiteter og særegenheder ved adfærd, konsulteres ingen læge eller behandling afvises. Derudover ligger sygdommens vanskeligheder i den korrekte diagnose. Eksistensen af ​​denne mentale forstyrrelse misforstås ofte i lang tid.

Hvis der anvendes terapi, er der en god chance for, at de eksisterende symptomer lindres.Ikke desto mindre er behandlingen normalt meget vanskelig og kompleks. Frafaldet er stort, fordi de nødvendige foranstaltninger er omfattende, og i mange tilfælde er patienten ikke overbevist om, at problemerne skyldes deres opførsel. For ham kan årsagen findes i miljøet eller i andre menneskers opførsel. Ligeledes mangler der ofte et tilstrækkeligt samarbejde fra patientens side inden for behandlingen.

Langvarig behandling er påkrævet for Gansers syndrom, som for de fleste af de berørte skal finde sted i hele deres liv. Målet er ikke at være helt fri for symptomer. Fokus er på en gradvis forbedring af livskvaliteten og reduktion af interpersonelle konflikter. Kognitive ændringer er nødvendige, så en forbedring af den overordnede situation kan finde sted. Tilbagefald er ikke ualmindelige.

Du kan finde din medicin her

forebyggelse

Da de nøjagtige årsager til Gansers syndrom antagelig er vidtgående, kan syndromet næppe forhindres fuldt ud. En stabil psyke kan være en profylakse. Profylaktisk psykoterapi kan til en vis grad beskrives som en forebyggende foranstaltning.

Efterbehandling

I de fleste tilfælde har dem, der er ramt af Gansers syndrom, ingen særlige opfølgningsmuligheder tilgængelige. Patienten er afhængig af en omfattende behandling af denne sygdom, hvorved man ikke kan garantere en fuldstændig kur. Men hvis Gansers syndrom helbredes fuldstændigt, skal det forhindres i at gentage sig.

Patientens levealder reduceres ikke af denne sygdom. Gansers syndrom behandles normalt af en psykolog eller en terapeut. I mange tilfælde er støtte fra familie eller venner nødvendig og meget nyttig for at fremskynde helingsprocessen.

Ligeledes skal udenforstående normalt påpege symptomerne på denne sygdom til dem, der er berørt, og få dem til at søge behandling. Det er ikke ualmindeligt, at Gansers syndrom behandles med medicin. Det er vigtigt at sikre, at den tages regelmæssigt, og den korrekte dosis skal justeres af en læge.

I tvivlstilfælde skal en læge altid konsulteres. Syndromet kan også behandles i en speciel klinik. Hvis Gansers syndrom opstår igen, skal det behandles igen af ​​en læge. Selvhelende kan ikke forekomme.

Du kan gøre det selv

Behandlingen af ​​Gansers syndrom viser sig som regel at være vanskelig, så midlerne til selvhjælp er meget begrænsede. Vær opmærksom på den regelmæssige og omhyggelige indtagelse af medicin, der er ordineret af lægen. Interaktion med andre lægemidler bør også altid overvejes, hvis der tages yderligere lægemidler.

I Gansers syndrom er det ekstremt vigtigt ikke at straffe patienten for forseelse. Frem for alt skal venner og familie være opmærksomme på symptomerne på syndromet og forklare patienten, hvorfor deres opførsel repræsenterer misforhold. Også forskellige måder at tænke på, der kan være forkert, skal rettes af udenforstående.

Som regel udføres behandlingen ved at konfrontere ubehagelige stimuli og situationer. Denne konfrontation kan også finde sted i dit eget hjem med mennesker, du har tillid til, hvilket kan fremskynde helingen. Imidlertid bør disse adfærdsøvelser altid diskuteres med den behandlende læge eller terapeut for at undgå misforhold. Hvis den pågældende forekommer rastløs, er empatiske diskussioner med de nærmeste og betroede mennesker meget hjælpsomme.