Flaviviridae er vira, der er klassificeret som RNA-vira på basis af deres enkeltstrengede RNA. Slægterne Pestivirus, Flavivirus og Hepacivirus hører til familien Flaviviridae.
Hvad er Flaviviridae?
Flaviviridae tilhører gruppen af enkeltstrengede RNA-vira. De omtales ofte som flavivira, selvom Flaviviridae også inkluderer pestivirus og hepacivirus ud over flavivira. Alle medlemmer af familien Flaviviridae er indpakket. De er mellem 40 og 60 nm i størrelse. Generelt udviser Flaviviridae dårlig vedholdenhed. Udtrykket fasthed stammer fra mikrobiologi og beskriver mikroorganismernes resistens over for miljøpåvirkninger. Viraerne fra gruppen af Flaviviridae kan let inaktiveres af lipidopløsningsmidler og desinfektionsmidler og dermed gøres ufarlige.
Flaviviridae reproducerer sig i værtscellens cellevæske. De forbliver stabile i et pH-område mellem 7 og 9. Hos mennesker kan virusserne forårsage gul feber, hepatitis C eller meningoencephalitis i forsommeren, blandt andet.
Forekomst, distribution og egenskaber
Aromaer fra Flaviviridae-familien overføres normalt til fugle eller pattedyr af leddyr, kendt som leddyr. For eksempel overføres TBE-virussen af kryds. Dengue-virus, Usutu-virus, West Nile-virus, gul feberfirus og Zika-virus overføres alle af myg. Nogle af virusserne kan også overføres gennem samleje eller gennem inficerede blodprodukter. I nogle tilfælde kan virussen overføres gennem morkagen fra den inficerede mor til det ufødte barn.
De fleste af viraerne fra slægten Flavivirus er hjemmehørende i det afrikanske kontinent. Men der er også infektioner med flavivira i Sydamerika og Asien. TBE-virussen er en undtagelse. Virussen spredes i endemiske områder i Bayern, Thüringen, Hesse, Rheinland-Pfalz og Baden-Württemberg.
Hepatitis C-virussen hører til slægten Hepacviruses og dermed til familien Flaviviridae. Mennesker er de eneste naturlige værter for hepacivirus. Store aber kan også inficeres, men kroniske infektioner som hos mennesker er temmelig sjældne. Virussen spredes over hele verden. Det overføres parenteralt. Blod og blodprodukter er de mest almindelige kilder til infektion. Virussen overføres sjældent seksuelt. Intravenøst stofmisbrug, dialyse (især dialyse udført før 1991), tatoveringer og piercinger betragtes som risikofaktorer for infektion med hepacivirus. Hos en tredjedel af patienterne er transmissionsvejen imidlertid ukendt.
Sygdomme og lidelser
Viraerne fra familien Flaviviridae kan forårsage et stort antal virusinfektioner hos mennesker. Gul feber er forårsaget af en infektion med virus af gul feber (slægten Flaviviridae). Gul feber er sammen med dengue-feber en virusrelateret hæmoragisk feber. Sygdommen har to faser. De første symptomer på sygdommen vises efter seks dages inkubation. Disse inkluderer feber, hovedpine, kulderystelser, kvalme, opkast, muskelsmerter og gulfarvning af huden. Hos nogle patienter løser symptomerne alene efter nogle få dage. Andre udvikler sygdommens anden fase med langsom hjerteslag, feber og en tendens til at blø. I denne fase af sygdommen er dødeligheden 50 procent. En kausal behandling af gul feber er i øjeblikket ikke mulig.
Dengue feber er også forårsaget af en flavivirus. Efter en inkubationsperiode på cirka en uge vil folk have influenzalignende symptomer. Den anmeldelsespligtige infektionssygdom starter pludselig med høj feber, kulderystelser, hovedpine, kropsmerter, ledsmerter og kvalme. Efter fire til fem dages sygdom udvikles hævelse i lymfeknuder og udslæt. Indledende infektioner med dengue-feber viser ofte et ret ukompliceret forløb. 90% af patienterne viser kun meget milde symptomer eller slet ingen symptomer. Imidlertid kan hæmoragisk dengue-feber udvikle sig gennem en anden infektion med virussen. Dette er langt mere farligt og kan være dødeligt.
En sygdom, der udløses af flavivira og også kan findes i Tyskland, er meningoencephalitis fra forsommeren. TBE-virussen overføres af kryds. I den primære fase udvikler de berørte influenzalignende symptomer med ømme lemmer, hovedpine og en let forhøjet temperatur. Efter at symptomerne er aftaget, følger en symptomfri fase. Cirka tre uger efter infektion udvikler 10 procent af alle inficerede personer det sekundære trin. Oprindelig sommer meningoencephalitis kan manifestere sig som encephalitis, meningitis eller myelitis på dette stadium. Hjertemuskler, lever og led kan også inficeres med virussen. TBE meningitis er forbundet med høj feber og alvorlig hovedpine. Der kan være meningisme. Når encephalitis er til stede ud over meningitis, har patienter nedsat bevidsthed, hyperkinesis og taleforstyrrelser. Med yderligere involvering af rygmarven kan lammelse af skuldre og øvre ekstremiteter forekomme. Blæserlammelse er også mulig.
Hepatitis C, forårsaget af hepacivirus fra Flaviviridae-familien, er normalt mere kronisk. Akutte og symptomatiske forløb udtrykkes ved udmattelse, influenzalignende symptomer og gulfarvning af huden. Mere end 80 procent af alle HCV-infektioner er imidlertid oprindeligt asymptomatiske, men har en tendens til at blive kroniske i det videre forløb. Kronisk hepatitis C fører til gradvis ødelæggelse af leveren. 20 procent af alle patienter med kronisk hepatitis C udvikler cirrhose inden for 20 år. Risikoen for at udvikle hepatocellulært karcinom er øget hos cirrhotiske patienter. Over halvdelen af alle levercancer i Tyskland kan spores tilbage til en infektion med hepacivirus.
