Forkortelsen ECHO i navnet på Ekkovirus står for Enteric Cytopathic Human Orphan. Det er en virus fra enterovirus-familien, der forårsager gastrointestinale infektioner, hududslæt og neurologiske og influenzalignende symptomer. I de fleste tilfælde kommer echovirus ind i den menneskelige cirkulation via fordøjelseskanalen. Yderligere indgangspunkter er luftvejene og fækal-oral transmission. Echovirus er kendetegnet ved en høj grad af miljøbestandighed.
Hvad er ekkovirus?
Echovirus er ikke-indhyllede, sfæriske RNA-vira, der hører til enterovirus-slægten. Ligesom Coxsackie og Polioviruses tælles de i Picornaviridae-familien. Humane echovirus, hvis reservoir (vært) er mennesker, er i molekylær klassificering (Humana Enterovirus HEV A-D) under arten Human Enterovirus B (HEV-B) opsummeret.
I alt 27 serotyper skelnes, idet typerne 22 og 23 tildeles slægten Parechovirus. Denne virus er en af de mange vira, der fortrinsvis påvirker mave-tarmkanalen. Efter næsehorn, der forårsager forkølelsessymptomer, er enterovirus den mest almindelige virustype hos mennesker.
Den del af navnet "forældreløs" (forældreløs) går tilbage til det faktum, at echovirus først blev opdaget i 1950'erne uden en klar tilknytning til andre infektionssygdomme. Echovirus kan ikke tildeles hverken patogenetisk eller systematisk.
Forekomst, distribution og egenskaber
Navnet "Picornaviridae" går tilbage til størrelsen på denne virussus, fordi de enkelte vira er kun 22 til 30 nm i størrelse og er blandt de mindste af deres art. De andre komponenter i navnet beskriver en enterisk, cytopatisk og human virus.
Echovirus findes over hele verden, men hovedsageligt i lande med dårlig socioøkonomisk infrastruktur, hvor dårlig hygiejne og forurenet spildevand spiller en stor rolle. I lande med tempereret klima forekommer infektioner med echovirus hovedsageligt om sommeren og efteråret. Ofte forekommende serotyper, såsom type 30, kan også påvises året rundt.
Nogle typer vira, såsom Echo 13 og Echo 18, kan forårsage øgede udbrud af meningitis efter en lang tids forsinkelse. I de fleste tilfælde går echovirus ind i den menneskelige cirkulation gennem lymfoide organer og epithelia i svelget og fordøjelseskanalen. Der ganges det for at derefter spredes til det omgivende væv.
Andre muligheder for infektion med echovirus eksisterer via en smøreinfektion gennem fækal-oral transmission og via luftvejene ved anvendelse af dråbeinfektion. Forurenede hænder spiller en afgørende rolle i dette. Den indirekte transmission foregår via virusforurenede genstande, badevand eller mad. Virusserne spreder sig til alle genstande, der kommer i kontakt med hænderne og forurenet fæces og kan overleve der i en længere periode.
Echovirus har en særlig affinitet for hjertemuskelmuskelvæv og udvikler derfor en kardiotropisk effekt (påvirker hjertet). Den mest almindelige undertype til påvisning af antistoffer er echovirus 30. Efter vellykket reproduktion i fordøjelseskanalen spreder echovirus sig gennem kroppen og kan forårsage alvorlige sygdomme i centralnervesystemet. Infektion af lungerne, milten, leveren og knoglemarven er også mulig.
Inficerede mennesker udskiller echovirus i deres afføring i flere uger. En vaccine er endnu ikke tilgængelig, men risikoen for infektion kan reduceres ved regelmæssig håndvask og omhyggelige hygiejniske forholdsregler, når man forbereder og spiser skrællet frugt og kogt mad.
Sygdomme og lidelser
For børn og voksne med sunde immunsystemer er echovirusinfektion normalt sikker, hvis den behandles rettidigt. Ofte føler inficerede ikke nogen symptomer, fordi et sundt immunsystem normalt er i stand til at bekæmpe en infektion med ekkovirus. Enhver, der nogensinde er blevet inficeret med enterovirus, udvikler typespecifik immunitet. Hvis der dog opstår symptomer, oplever patienterne milde, neurologiske symptomer med feber og udslæt samt sommerinfluensalignende bivirkninger. Andre milde ledsagende symptomer er ondt i halsen og tør, irriterende hoste.
I hans generaliserede sygdom kan der forekomme lungebetændelse, encephalitis, hjertemuskelinflammation, pericarditis og blodforgiftning, hvorved Echo 11 skal klassificeres som særlig farlig. Echo 7, 11 og 70 er ofte forbundet med konjunktivitis, mens Echo 6 og 9 hovedsageligt forårsager pleural og muskelsmerter. Viral meningitis er den mest almindelige tilstand, der kan forårsage frysninger, kvalme, stiv nakke, hovedpine og lysfølsomhed. Symptomerne forsvinder normalt uden komplikationer inden for to uger.
Børn og småbørn er ofte særligt irritable. Komplikationer under graviditet er endnu ikke identificeret, når de inficeres med echovirus. Hos spædbørn er denne infektion sjældent dødelig, hvis den ikke opdages, eller hvis behandlingen starter for sent, fordi den først og fremmest sænker sig i hjertet eller leveren, og der ofte ikke er produceret utilstrækkelige antistoffer. Selvom børn og små børn er mere udsatte end voksne, er sygdomsprocessen mindre alvorlig for dem.
Den gennemsnitlige inkubationsperiode er 7 til 14 dage, men en latenstid på 2 til 35 dage er også mulig. Den rent symptomatiske behandling, der er rettet mod det berørte organsystem, udføres med antivirale midler, der hæmmer bakteriernes reproduktions- og frigørelsesproces. Gamma-globuliner bruges til salg af svær sygdom. Imidlertid udføres test, der specifikt er rettet mod ekkovirus, fordi sygdomsforløbet normalt ikke er alvorligt.
Diagnosen stilles via en rektal pinde, en halspind, en afføringsprøve eller en undersøgelse af rygmarvsvæsken. Der skal stilles en differentieret diagnose for andre enterovirus, der kan forårsage lignende kliniske billeder.
.jpg)
