etoricoxib

etoricoxib Som en COX-2-hæmmer hører den til gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Den aktive ingrediens, der især bruges som en antiinflammatorisk og smertestillende middel, siges at være mildere mod maven og tarmen end traditionelle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Hvad er etoricoxib?

etoricoxib (Molekylformel: C18H15ClN2O2S) er et lægemiddel fra den aktive ingrediensgruppe af coxibs eller COX-2-hæmmere, der gennem deres målrettede inhibering af enzymet cyclooxygenase 2 (COX-2) har en smerte-lindrende og antiinflammatorisk virkning.

COX-2-hæmmere hører til det ikke-steroide antiinflammatoriske lægemiddel NSAID (ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel). Den aktive ingrediens er et dipyridylderivat, der har et phenylsulfonamid, der interagerer med bindingslommen i COX-2.

Stoffet bruges hovedsageligt i forbindelse med symptomatisk behandling af hævelser og smerter, der opstår i tilfælde af degenerativ (på grund af slid) og / eller inflammatorisk-reumatiske ledssygdomme. Etoricoxib administreres normalt i tabletform.

Farmakologisk virkning

Det aktive stof etoricoxib anvendes især på grund af dets antiinflammatoriske og smertestillende egenskaber. Denne effekt er relativt hurtig (i gennemsnit efter 25 minutter) gennem det selektive, dvs. Inhibering af cyclooxygenase 2, der kun påvirker en underform.

Cyclooxygenase 2 er et vigtigt enzym i biosyntesen af ​​prostaglandiner, der udløser feber såvel som inflammatoriske processer og smertsymptomer i organismen. Etoricoxib hæmmer også thromboxaner, der er involveret i syntesen af ​​prostaglandiner og prostacycliner (underformer af prostaglandiner, der fremmer inflammation). Da etoricoxib ikke hæmmer COX-1 (cyclooxygenase 1) eller prostaglandinsyntese i maven eller nedsætter blodpladernes funktion, er dens hæmmende virkning, som med alle coxibs, meget målrettet og selektiv.

På grund af den manglende hæmning af søsterenzymet COX-1, der deltager i biosyntesen af ​​prostaglandinerne i maven, der beskytter slimhinden, fører etoricoxib-behandling til mindre udtalt forringelse af mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen) og mindre Manifestationer af mavesår og blødning end konventionelle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler fører til. Ved at hæmme COX-2 kan etoricoxib imidlertid maske feber og andre tegn på inflammatorisk eller infektiøs sygdom.

Medicinsk anvendelse og anvendelse

etoricoxib bruges hovedsageligt til behandling af smerter og betændelsessymptomer, der forekommer i forbindelse med inflammatoriske gigtslidssygdomme, såsom slidgigt, aktive gigteanfald (akut ledbetændelse) og reumatoid arthritis.

Derudover kan behandling med etoricoxib indikeres for kronisk bevægelsessmerter, primære menstruationssmerter, postoperativ tandpine eller ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis). På grund af den lange halveringstid (ca. 22 timer) af etoricoxib er en enkelt applikation pr. Dag normalt tilstrækkelig, hvilket normalt indgives oralt i form af tabletter (30, 60, 90 eller 120 mg).

Da risikoen for hjerte-kar-hændelser, såsom myocardieinfarkt øges med øget behandlingsvarighed og / eller dosering, skal risikofordel-forholdet overvejes omhyggeligt ved behandling med etoricoxib og om nødvendigt den kortest mulige behandling og den lavest mulige dosis skal vælges. Derudover indikeres regelmæssig kontrol af terapiens succes og potentielle bivirkninger, især for dem der er påvirket af slidgigt og i tilfælde af patologisk ændrede leverfunktionsværdier.

Hvis der er symptomer på leverdysfunktion og / eller vedvarende forhøjede leverværdier, skal etoricoxib-behandling seponeres.Den aktive ingrediens bør også seponeres, hvis der først er tegn på svækkede slimhinder, hududslæt og / eller andre overfølsomhedsreaktioner.

Du kan finde din medicin her

Risici og bivirkninger

Tagningen af etoricoxib er forbundet med en række uønskede bivirkninger og interaktioner. F.eks. Kan langtids højdosispåføring af den aktive ingrediens øge risikoen for kardiovaskulære begivenheder.

Svimmelhed og hovedpine, ødemer, højt blodtryk, hjertebanken, fordøjelses- og gastrointestinale klager, træthed, hudblødning, kvalme, en stigning i leverenzymer og influenzalignende sygdomme beskrives som uønskede bivirkninger. Terapi med etoricoxib er også særlig vigtig i nærvær af graviditet, overfølsomhed over for den aktive ingrediens, aktive tarm- og / eller mavesår, inflammatoriske sygdomme i tarmen, gastrointestinal blødning, udtalt leverdysfunktion, nyre eller moderat til svær hjertesvigt og kontraindiceret i koronararteriesygdom.

Derudover kan etoricoxib-behandling i kombination med warfarin føre til en forlænget blodkoagulationstid, mens parallel behandling med acetylsalicylsyre kan forårsage mavesår og andre komplikationer. Samtidig brug af etoricoxib sammen med tacrolimus og ciclosporin kan føre til en stigning i de toksiske virkninger af de to immunsuppressiva på nyrerne.

Terapi med samtidig indtagelse af ketoconazol (antimykotisk), rifampicin (antibiotikum) og oralt administreret salbutamol og minoxidil (antihypertensiv) bør også overvejes nøje med hensyn til forholdet mellem risiko og fordel. Yderligere interaktioner af etoricoxib ses i sammenhæng med samtidig behandling med ACE-hæmmere, diuretika, lithium, sartans, østrogener, methotrexat, digoxin og prednison.