Lidocain

Lidocain er et lægemiddel fra klassen af ​​lokalbedøvelsesmidler, der også fungerer som et antiarytmikum. Det hører til gruppen af ​​natriumkanalblokkere.

Hvad er lidokain?

Lægemidlet lidocaine var den første lokalbedøvelse med aminamid. Det blev syntetiseret i 1943 af de svenske kemikere Bengt Lundqvist og Nils Löfgren. De solgte deres patentrettigheder til lægemiddelfirmaet Astra AB.

Lidocaine er baseret på 2,6-xylidin. Lidocaine fremstilles derfra i flere syntesetrin. Lægemidlet er tilgængeligt som en monopreparation eller som et kombinationspræparat i form af geler, pastaer, salver, suppositorier og injektionsopløsninger. Løsninger til injektion kan være 0,25% eller 5%.

Lidocaine er en lokalbedøvelse og hører til klassen af ​​natriumkanalblokkere. Imidlertid bruges det ikke kun som lokalbedøvelse, men også som en antiarytmisk medicin. Lidocaine fungerer meget hurtigt. Det metaboliseres i det såkaldte levercytokrom 450-system. Biotilgængeligheden er meget god. Mindre end 10 procent af den oprindelige dosis udskilles i urinen.

Farmakologisk virkning

Lidocaine er en natriumkanalblokker. Lægemidlet blokerer de spændingsafhængige kanaler for natrium. Disse er placeret i cellemembranerne i nerveceller. Når en nervecelle er ophidset, strømmer natrium ind i cellerne. Der oprettes et handlingspotentiale, og excitationen overføres gennem depolarisationsprocesser fra en nervecelle til den næste eller fra en nervecelle til målcellen.

Når de følsomme receptorer i huden opfatter fornemmelser som tryk, smerte, varme eller kulde, overfører de disse fornemmelser til hjernen. Dette kræver ledning af excitation og dermed åbning af natriumkanalerne i cellemembranerne. Lidocaine blokerer natriumkanalerne, så natrium ikke kan strømme ind i cellerne. Oprettelsen af ​​et handlingspotentiale gøres vanskeligere, stimulansen overføres ikke.

Lidocaine har kun en lokal effekt. Kun nervecellerne, der er placeret på lægemidlets anvendelsessted, påvirkes. Tynde nervefibre blokeres hurtigere i deres transmissionsfunktion end tykke nervefibre. Efter applikationen er følelsen af ​​smerte oprindeligt begrænset. Efterfølgende opfattes temperaturerne ikke længere. Derefter forværres berørings- og trykopfattelserne. Endelig mislykkes efferenterne. Efferenter er nervefibre, der løber fra centralnervesystemet til musklerne. Hvis efferenterne mislykkes, mislykkes også de motoriske færdigheder i det berørte område.

Medicinsk anvendelse og anvendelse

Det vigtigste anvendelsesområde for lidocaine er regionalbedøvelse. Lokalbedøvelse eliminerer fornemmelsen af ​​smerte i et begrænset område af kroppen. Fordelen ved generel anæstesi er, at lunge- og hjernefunktion, stofskifte og syre-basebalancen næppe påvirkes.

Lidocaine bruges ofte som lokalbedøvelse i tandlægebehandling og medicinsk behandling. Det bruges til overfladeanæstesi, ledningsanæstesi og infiltrationsanæstesi. Ved infiltrationsanæstesi indsprøjtes lidokain i vævet for at fordøve et lille område. Dette kan for eksempel være nødvendigt, når du syr en laceration eller med lignende små indgreb. Alternativt kan lidocaine injiceres i nærheden af ​​en nerve. Dette dæmper nervetilførselsområdet. Denne proces er også kendt som ledningsanæstesi. Efter en kontakttid på et til tre minutter varer lokalbedøvelsen i en til tre timer.

Lidocaine absorberes også godt gennem slimhinderne. Den aktive ingrediens anvendes derfor til overfladeanæstesi i form af spray eller salver. Overfladeanæstesi garanterer frihed fra smerter, for eksempel ved behandling af hæmorroider eller under endoskopier.

Lidocaine er også tilgængeligt i form af såkaldte forsinkelsescremer eller forsinkelsespray. Når forhuden trækkes tilbage påføres disse tyndt på glans af penis for at undertrykke for tidlig ejakulation. Lidocaine bruges også som en aktiv ingrediens i tandhjælpemidler som lokalbedøvelse.

Det andet vigtigste anvendelsesområde af lægemidlet er hjertearytmier. Lidocaine bremser spredningen af ​​excitation i hjertets ledningssystem. Lægemidlet har således en stabiliserende virkning på hjerterytmen og undertrykker hjertearytmier, der har oprindelse i hjertekamrene. Lidocain anvendes således hovedsageligt til behandling af takykardiearytmier. Lidocaine bruges ofte meget ofte som en nødmedicin. Imidlertid er brugen af ​​den nået, fordi lidokain ikke kun forhindrer hjertearytmier, men også kan forårsage dem i individuelle tilfælde.

Lidocaine, som et antiarytmikum, skal administreres intravenøst. Indikationer for intravenøs indgivelse af lidocaine er hjertearytmier af enhver oprindelse. Dette inkluderer også hjertearytmier forårsaget af forgiftning med antidepressiva eller hjerteglykosider. Før interventioner, der kan irritere hjertemuskelen, kan lidocaine gives forebyggende. Det reducerer risikoen for ventrikulære arytmier.

Du kan finde din medicin her

Risici og bivirkninger

Bivirkninger forekommer sjældent med lave doser lidocain. Hvis doseringen er for høj, kan hjertesygdomme og systemiske bivirkninger forekomme. Disse inkluderer symptomer som døsighed, rastløshed, kramper og negativ inotropi af hjertet. Ved negativ inotropi reduceres hjertets kraft af sammentrækning. I individuelle tilfælde kan det også føre til et fald i blodtrykket eller allergiske reaktioner. Meget sjældent falder patienter i koma efter høje doser lidocain.