droperidol

droperidol er et lægemiddel fra klassen af ​​neuroleptika. Det gives som en forebyggende foranstaltning mod kvalme og opkast efter operationen.

Hvad er droperidol?

Lægemidlet droperidol hører til gruppen af ​​butyrophenoner. Butyrophenoner er en gruppe medikamenter, der hovedsageligt bruges i den farmakologiske behandling af skizofreni. Droperidol har også antipsykotiske egenskaber. I kombination med den antiemetiske virkning er Droperidol derfor egnet som et middel mod postoperativ kvalme og som et beroligende middel i neuroanæstesi.

Lægemidlet er et derivat af benperidol. Droperidol kommer i en hvid pulverform ved stuetemperatur. Pulveret er næppe opløseligt i vand. Lægemidlet er kommercielt tilgængeligt som en injektionsopløsning. Det er godkendt i Schweiz siden 2006. Efter at det blev trukket tilbage fra markedet i 2001, blev stoffet godkendt igen i Tyskland i 2008.

Farmakologisk virkning

Som de fleste neuroleptika har Droperidol også en bindingsaffinitet for D2-receptorer i det centrale nervesystem. D2-receptorer kaldes også dopaminreceptorer. De fungerer som dockingpunkt for dopamin, en neurotransmitter. Dopamin har en hæmmende effekt på det ekstrapyramidale motoriske system via D2-receptorerne.

Droperidol påvirker hovedsageligt D2-receptorer i området postrema. Området postrema er placeret i hjernestammen og danner sammen med nucleus tractus solitarii opkastningscentret. Senderen dopamin spiller en vigtig rolle i opkast. Dopaminantagonister som droperidol blokerer D2-receptorerne og hæmmer således kvalme.

Droperidol har også en lav affinitet for D3-receptorer. Disse receptorer tjener også som et dockingpunkt for dopamin. D3-receptorer findes hovedsageligt i det limbiske system og i hjernens kortikale områder. De spiller en rolle i følelsesmæssige og kognitive processer. Inhiberingen af ​​D3-receptorerne fører til en lindring af psykotiske symptomer.

Droperidol kan også binde til 5-HT2-receptorer. Inhiberingen af ​​receptorenes reaktionsevne har blandt andet en angstdæmpende virkning.

Medicinsk anvendelse og anvendelse

Droperidol blev administreret sammen med lægemidlet Thalamonal før operationen indtil 1980'erne. Kombinationen af ​​de aktive ingredienser fentanyl] og droperidol bør berolige patienten.Samtidig skulle de være lettet for deres frygt for operationen. Mange af patienterne klagede imidlertid over depression, panik og agitation med samtidig træthed. Derfor blev lægemidlet kun brugt af anæstesilæger i ekstraordinære tilfælde. Benzodiazepiner bruges nu mere ofte til dette formål.

I 2001 blev den orale doseringsform af Droperidol trukket tilbage fra markedet. Ved langtidsbehandling med høj dosis forekom der bivirkninger, der forringede hjertet. Med den peroral ansøgning blev den parenterale ansøgningsformular også trukket tilbage fra markedet. Lægemidlet blev kun godkendt igen i Tyskland i 2008.

I dag er det tilgængeligt i anæstesi til profylakse og behandling af kvalme og opkast efter operationer. Det kan bruges til voksne og børn over to år. Droperidol kan også administreres for at forhindre kvalme og opkast forårsaget af opioider i patientstyret analgesi. Patientstyret analgesi giver patienten mulighed for selv at administrere en smertestillende middel. Klassisk administreres et opioid intravenøst ​​ved hjælp af en smertepumpe.

Du kan finde din medicin her

Risici og bivirkninger

Droperidol må ikke anvendes til patienter, der vides at være overfølsomme eller allergiske over for droperidol eller et af de andre ingredienser i lægemidlet. Overfølsomhed eller allergi over for butyrophenoner er også kontraindikationer. Droperidol må ikke administreres, hvis der er en kendt eller mistænkt forlænget QT-tid i EKG. Hos kvinder må QT-tiden ikke overstige 440 ms, mænd må ikke overstige 450 ms. Denne begrænsning gælder også for patienter, der har en familiehistorie med medfødt forlænget QT og for patienter, der tager medicin, der har vist sig at forlænge QT.

Yderligere kontraindikationer til anvendelse af Droperidol er kaliummangel og magnesiummangel. Bradykardi, dvs. en langsom hjerteslag, er også en kontraindikation. Et andet lægemiddel bør også bruges til patienter med pheochromocytoma. Ekskluderingskriterier er også comatose-tilstande, Parkinsons sygdom og svær depression.

Depressive episoder kan forekomme, når du tager Droperidol. Nogle patienter klager også over nervøsitet, nedsat hukommelse og forvirring.