carbidopa er et lægemiddel fra lægemiddelgruppen af L-DOPA decarboxylaseinhibitorer. Lægemidlet bruges til behandling af Parkinsons sygdom og er på WHO-listen over essentielle lægemidler.
Hvad er carbidopa?
Carbidopa er en selektiv decarboxylaseinhibitor. Decarboxylase-inhibitorer er såkaldte konkurrencedygtige inhibitorer af DOPA decarboxylase. Dette er et enzym, der forsinker nedbrydningen af L-dopa. L-dopa, også kaldet levodopa, er et stof, der fungerer som en forløber for melanin, adrenalin, dopamin og noradrenalin.
Stoffet blev opdaget i 1950'erne. I 1961, 1963, 1969 og 1971 blev patentet indrømmet af Merck & Co. Inc. Carbidopa er normalt tilgængeligt på markedet i kombination med lægemiddel levodopa. Carbidopa anvendes sammen med levodopa til behandling af Parkinsons sygdom.
Farmakologisk virkning
Carbidopa inhiberer selektivt decarboxylase. På denne måde forhindrer lægemidlet i periferien omdannelsen af L-DOPA til dopamin. Da carbidopa ikke kan bryde blod-hjerne-barrieren, forbliver omdannelsen af L-DOPA til dopamin i hjernen upåvirket af processen.
Medicinsk anvendelse og anvendelse
Carbidopa anvendes til behandling af Parkinsons sygdom. Parkinsons sygdom er en neurodegenerativ sygdom, der udvikler sig langsomt. Karakteristisk er døden af nervecellerne i substantia nigra i mellemhovedet, der producerer dopamin. Dette fører til en mangel i messenger-stoffet dopamin og i sidste ende til en reduktion i den aktiverende virkning af basalganglier på cortex af cerebrummet. De vigtigste symptomer på Parkinsons sygdom er muskelstivhed (stivhed), langsomme bevægelser, muskeltremor, immobilitet og postural ustabilitet.
Parkinsons sygdom behandles normalt med L-DOPA-præparater. L-DOPA er en forløber for biosyntesen af dopamin. Efter at have passeret blod-hjerne-barrieren metaboliseres L-DOPA til dopamin i hjernen. Dette udvikler den ønskede farmakologiske virkning og fører til lindring af symptomerne. Levodopa er et af de såkaldte prodrugs.
L-DOPA decarboxylaseinhibitor carbidopa anvendes, så stoffet ikke omdannes i periferien. Uden hæmning af perifer decarboxylering med carbidopa, ville 95 procent af den indgivne L-DOPA allerede metaboliseres uden for hjernen. Dosis af L-DOPA kan reduceres ved tilsætning af carbidopa. Dette betyder også, at der er færre bivirkninger. Patienter, der får en kombination af L-DOPA og carbidopa, har mindre sandsynlighed for at have nocturia, takykardi eller ortostatisk dysregulering.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin til at berolige og styrke nerverRisici og bivirkninger
Imidlertid kan bivirkninger også opstå ved indtagelse af carbidopa. F.eks. Kan kvalme og opkast opstå. Skizofrenilignende symptomer observeres også. Her kan der sondres mellem positive og negative symptomer. De positive symptomer vises ud over den normale personlighed. Disse inkluderer vrangforestillinger, tankeforstyrrelser og egoforstyrrelser. Negative symptomer vedrører drev, psykomotoriske færdigheder, tænkning og påvirkning. Der udvikles affektudtømning. Evnen til at opleve følelsesmæssige oplevelser reduceres. Den berørte persons psykomotoriske færdigheder reduceres. Patientens ansigtsudtryk og bevægelser forekommer stive. Drevet reduceres også. Tanken er tom, fantasiløs og fattig. Ofte suppleres disse symptomer med kognitive begrænsninger.
Ud over at opleve skizofrenilignende symptomer kan folk også føle forvirring eller have mareridt. Søvnforstyrrelser kan også forekomme akut. Akinesia kan udvikle sig med langvarig medicin. Akinesia er patologisk immobilitet. I Parkinsons sygdom er dette fænomen også kendt som slutdosis akinesi. Her forekommer reduktionen i bevægelse ved afslutningen af varigheden af virkningen af en indtaget dosis af Parkinsons lægemiddel.
En anden bivirkning af langtidsmedicinering med carbidopa er såkaldt frysning. I neurologi beskriver udtrykket frysning pludselige bevægelsesblokke. Patienterne fryser midt i bevægelsen og kan ikke længere bevæge sig. Derudover kan paroxysmale til / fra-fænomener forekomme. Til / fra-fænomenet er kendetegnet ved en pludselig ændring fra god mobilitet til absolut immobilitet. Fænomenerne kan vare fra minutter til timer. Den nøjagtige årsag er endnu ikke afklaret.
Yderligere kan hyperkinesi og dyskinesi udvikle sig ved langvarig brug af carbidopa. Ved hyperkinesis øges mobiliteten patologisk. Dette manifesterer sig i form af ufrivillige, pludselige og uforudsigelige bevægelser i ansigt, bagagerum, nakke eller ekstremiteter. Dyskinesi er også en forstyrrelse i normal bevægelse. Ved Parkinsons sygdom vises dyskinesier som uønskede overdreven bevægelser.
Der skal udvises forsigtighed, når levodopa og carbidopa kombineres med tricykliske antidepressiva. I individuelle tilfælde forekommer et livstruende blodtryksfald. I modsætning hertil kan en kombination af lægemidler fra gruppen af aktive stoffer kaldet MAO-hæmmere føre til en kritisk stigning i blodtrykket.
Det skal bemærkes, at metoclopramid fremskynder gastrisk tømning, hvilket øger virkningen af carbidopa og levodopa. At tage et proteinrigt måltid på samme tid kan reducere kombinationsproduktets effektivitet. Det samme gælder samtidig brug af jerntilskud. Jerntilskud bør derfor altid tages mindst to timer før eller tidligst to timer efter administration af kombinationen af den aktive ingrediens.
.jpg)
.jpg)
