Højt blodtryk under graviditet (præeklampsi)

Medicinsk kontrol er meget vigtig under graviditet og bør overholdes. I tilfælde af vedvarende symptomer, såsom svimmelhed, øresus og hovedpine i anden halvdel af graviditeten, skal lægen informeres om at have en graviditetsrelateret højt blodtryk at udelukke.

Hvad er højt blodtryk under graviditet?

Graviditetsrelateret højt blodtryk (præeklampsi) er en sygdom, der kun kan forekomme under graviditet. Cirka fem til otte procent af alle gravide kvinder udvikler præeklampsi i anden halvdel af graviditeten, dvs. fra den 20. uge.

På et tidligere graviditetsstadium vises nogle gange de første tegn, der oprindeligt er forbundet med hjertebanken, hvor ti procent af alle kvinder øger deres blodtryk under graviditeten uden senere at manifestere præeklampsi. Sygdommen manifesterer sig gennem et forhøjet blodtryk med værdier over 140/90 mmHg samt en øget proteinudskillelse i urinen.

Den gravide mærker dette hovedsageligt gennem hovedpine, øresus og svimmelhed. Derudover er der øget vandretention i vævet, især i hænder og fødder. Det blev antaget, at morens klager blev udløst af det ufødte barn, der blev mistænkt for at have forgiftet moderen. Denne teori kunne imidlertid ikke bekræftes ved graviditetsrelateret højt blodtryk.

årsager

Årsagerne til graviditetsrelateret højt blodtryk er endnu ikke kendt. Der er dog en række antagelser om mulige triggere til sygdommen. Hos den vordende mor kan for eksempel forekomme betændelse i karene, hvilket forstyrrer dannelse af placenta. Den inflammatoriske reaktion er en slags overreaktion af kroppen til graviditeten.

Der er også muligheden for, at kroppen ikke kan producere den højere mængde blod, som livmoderen kræver. Han reagerer med en stigning i blodtrykket for at sikre stabiliteten i kredsløbet.Underernæring hos moderen diskuteres også som en årsag til graviditetsrelateret højt blodtryk.

Symptomer, lidelser og tegn

De første og mere subtile symptomer på graviditetsforgiftning inkluderer forhøjet blodtryk i graviditeten, øget udskillelse af protein i urinen, ophobning af væsker i hænder, ansigt og fødder og et fald i urinmængden. Derudover er alvorlige tilfælde kendetegnet ved pludselig og alvorlig vægtøgning, hovedpine, kvalme eller opkast, følsomhed over for lys og synsforstyrrelser.

Gravide kvinder skal især holde øje med mulige smerter i højre øvre del af maven. De kliniske tegn på præeklampsi henviser også til ændringer i blodet, hvilket betyder, at andelen af ​​erytrocytter i blodets volumen ofte øges lige som andre blodparametre. Preeklampsi er undertiden vanskeligt at differentiere fra nyresygdom med kombineret højt blodtryk.

En stigning i urinsyreniveauet eller en underliggende dysfunktion i centralnervesystemet, leveren eller andre organer kan indikere graviditetsrelaterede sygdomme. Hos mere end 80% af gravide kan ødemer observeres selv uden præeklampsi. Igen er det muligt at udvikle præeklampsi uden at have tegn på ødemer. Hvis graviditetshypertensionen fortsætter, kan moderkagenes blodkar beskadiges. Dette reducerer tilførslen af ​​næringsstoffer og ilt til det ufødte barn.

Diagnose & kursus

Graviditetsrelateret højt blodtryk anerkendes som en del af prenatal pleje. Blodtrykværdierne kontrolleres ved disse aftaler. Derudover er den gravide kvinde nødt til at opgive urin, som undersøges for dens proteinindhold. Kontrol af vægten giver også information om en pludselig stigning på grund af vandopbevaring.

Ødem udvikler sig hos de fleste gravide uden præeklampsi. Den regelmæssige kontrol muliggør imidlertid, at sygdommen kan behandles på et tidligt tidspunkt. Eksisterende højt blodtryk skader blodkarene i moderkagen, så barnet ikke længere kan modtage tilstrækkelig pleje.

Det er meget vigtigt at holde check-up-aftaler, for hvis sygdommen forbliver ubehandlet, kan eklampsi udvikle sig. Dette resulterer i anfald, der udspringer fra hjernen, hvilket kan være livstruende for både mor og baby.

Komplikationer

Højt blodtryk under graviditet er normalt ufarligt; dog kan det undertiden føre til komplikationer. Kronisk højt blodtryk, der forekommer i første eller andet trimester, øger risikoen for fuldt udviklet præeklampsi. Forstyrrelsen reducerer tilførslen af ​​næringsstoffer og ilt til embryoet og påvirker babyens vækst; der er også anfald og hovedpine.

Andre komplikationer kan omfatte nyresvigt, hjerneødem, trombose, blødning, nethindeskade og placenta død. Hvis præeklampsi udvikler sig til eklampsi, er alvorlige komplikationer såsom kramper, alvorlig hovedpine og fibrillering mulige. Ofte vises disse advarselssignaler allerede i tilfælde af kronisk højt blodtryk og har en direkte indvirkning på mor og barns velbefindende.

Sjældent kan eklampsi føre til en reduceret blodgennemstrømning til moderkagen og dermed til et underforsyning eller barnets død. Så højt blodtryk under graviditet kan påvirke babyens helbred. Derudover øger den øgede puls risikoen for for tidlig fødsel, indre blødninger og koagulationsforstyrrelser såsom HELLP-syndrom, som igen kan være forbundet med livstruende bivirkninger. En læges vurdering af forhøjet blodtryk forhindrer normalt alvorlige komplikationer og sikrer barnets sunde udvikling.

Hvornår skal du gå til lægen?

Højt blodtryk betragtes generelt som en risikofaktor for mange hjerte-kar-sygdomme. Der kræves dog særlig omhu under graviditet. Dette gælder også, hvis der tidligere var hypertension. Gravide skal kontrolleres regelmæssigt deres blodtryk. Værdier på 140/90 mmHg eller mere betragtes som behov for behandling hos gravide kvinder.

Hvis der findes højt blodtryk, skal de berørte kvinder kontakte en læge så hurtigt som muligt, da dette kan være det første tegn på præeklampsi. Dette er en lidelse, hvor gravide kvinder har højt blodtryk, og for meget protein udskilles i urinen.

Hvis ubehandlet, kan en hypertensiv graviditetsforstyrrelse føre til livstruende komplikationer for moren, forårsage for tidlig fødsel eller skade barnet. Det anbefales derfor stærkt at besøge en læge. Lægen kan også i god tid identificere mulige komplikationer såsom eklampsi eller HELLP-syndrom og iværksætte de nødvendige terapeutiske foranstaltninger.

Ud over kvalme, opkast og svær smerte i øvre del af maven kan HELLP-syndromet også have en række bivirkninger, der er livstruende for moren. Disse indbefatter for eksempel lungeødem, hjerneblødning eller akut nyresvigt.

Gravide bør derfor tage højt blodtryk meget alvorligt under graviditet og altid konsultere en læge.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Behandling af graviditetsrelateret højt blodtryk afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden. Hvis det er mildt, er fysisk hvile eller sengeleje i forgrunden. Kvinden skal være særlig opmærksom på sin kost.

En høj-kalorie diæt, der er rig på proteiner og tilstrækkeligt saltet, betragtes som en fordel her. Det kan være nødvendigt at tage antihypertensive stoffer. Hvis blodtryksværdierne fortsætter med at stige, er hospitalisering nødvendig for at sikre konstant overvågning. Det handler primært om at forhindre mulige anfald. Her administreres også antihypertensive lægemidler.

HELLP-syndromet repræsenterer en komplikation i sygdomsforløbet.Det er en alvorlig præeklampsi med yderligere leverdysfunktion, som kan føre til intern blødning. Moderen skal overvåges af intensiv pleje. Urinværdierne kontrolleres konstant ved hjælp af et indbyggende kateter. Det er vanskeligt at måle, hvordan syndromet vil udvikle sig.

Pludselig forringelse kan opstå når som helst. Denne tilstand er livstruende for både mor og baby, så graviditeten skal afsluttes med kejsersnit, hvis barnets lunger tillader det at modne.

Outlook og prognose

Højt blodtryk under graviditet betragtes som bekymrende på grund af dets uforudsigelighed. Det kan stige under graviditet, forekomme sporadisk eller kun måles en gang. Hos nogle patienter er der en mulighed for, at der på trods af alle anstrengelser ikke vil være nogen lettelse fra symptomerne, før barnet er født. Dette forklares med det faktum, at ofte årsagen til det høje blodtryk ikke kan findes.

På trods af hvile, balance, en sund diæt og lidt fysisk anstrengelse kan symptomerne fortsætte uformindsket indtil fødslen. Komplet sengeleje er ofte den eneste behandlingsmulighed for at undgå komplikationer. Dette betyder, at højt blodtryk udgør en øget risiko for sundheden for moderen og det ufødte barn.

I alvorlige tilfælde truer livsfarlige forhold. Disse kan forekomme i både mor og barn. Ved tidlig behandling af højt blodtryk kan forskellige modforanstaltninger initieres. I disse tilfælde er der en meget god chance for, at symptomerne lindres. Ikke desto mindre skal en prognose altid vurderes individuelt.

Tilbagevenden af ​​højt blodtryk kan også ske med rettidig og omfattende medicinsk behandling. Nogle gravide oplever permanent blodtryksfald efter en enkelt behandling. Imidlertid forekommer fuldstændig frihed for symptomer først efter, at barnet er født.

forebyggelse

For at forhindre graviditetsrelateret højt blodtryk er det vigtigt at deltage i kontrolaftalerne regelmæssigt. Jo tidligere præeklampsi detekteres, jo gunstigere er betingelserne for et mildt forløb med graviditetsrelateret højt blodtryk.

Efterbehandling

Der er flere punkter, du skal overveje, når du følger op for højt blodtryk under graviditet. Et af de vigtigste punkter er amning. Der er medicin, der kan bruges til at reducere forhøjet blodtryk efter graviditet. Da næsten alle mediciner taget af moderen også findes i modermælk, er det vigtigt at sikre, at de ikke har nogen indflydelse på barnets udvikling eller helbred.

Hvilken medicin, der er den rigtige, skal bestemt diskuteres med en læge på forhånd. Fordelene og ulemperne ved de individuelle præparater bør også diskuteres. Alpha-methyldopa ordineres ofte som et antihypertensivt middel til opfølgning af præeklampsi.

Disse syntetisk producerede aminosyrer kan endda stimulere strømmen af ​​mælk, men bør ikke anvendes i tilfælde af kendte depressive stemninger hos moderen, da dette kan intensiveres. Calciumkanalblokkere er de mest almindeligt ordinerede, da disse præparater har meget lave koncentrationer i modermælk.

Et andet vigtigt punkt i opfølgningen af ​​forhøjet blodtryk under graviditeten er en afbalanceret livsstil med en sund kost, tilstrækkelig motion og nok søvn. Når det kommer til ernæring, skal man være opmærksom på koffein og salt, da disse stoffer yderligere kan øge blodtrykket. Tilstrækkelig søvn og træning fremmer det kardiovaskulære system og hjælper også med at sænke blodtrykket.

Du kan gøre det selv

Ud over lægemiddelbehandling mod højt blodtryk under graviditet tilrådes det, at de berørte tager det med ro og undgår stress. Afslappende søvn, hvileperioder og en kombination af træning og en afbalanceret diæt kan allerede sænke blodtrykket.

Især basale fødevarer har en tonende effekt og hjælper med at lindre organismen og har en positiv effekt på det kardiovaskulære system. Dette inkluderer alle typer korn, alle kålgrøntsager, hvidløg, krydderier som gurkemeje, dild og spidskommen samt citrus- og bærfrugter. Dog anbefales forsigtighed med meget fedtholdige fødevarer, konventionelt salt, rødt kød og stærkt forarbejdede fødevarer. De berørte bør derfor hovedsageligt tilberede markedsfriske ingredienser for at opnå den bedst mulige tilførsel af næringsstoffer og lavere blodtryk.

Derudover er det fornuftigt at få tilstrækkelig motion, da skovvandringer er særligt velegnede til gravide kvinder. Den de-stressende virkning ændrer hormonniveauet, hvilket fører til en reduktion i cortisol og norepinephrin. Dampene fra skovplanterne har desuden en antioxidant effekt, så immunsystemet stimuleres og betændelsen i kroppen reduceres.

Jo bedre blodcirkulation og iltforsyning slapper af blodkarene og forsyner nyrerne med mere ilt, hvilket sænker blodtrykket stimulering af nyrerne. Svømning er også en god måde at bevæge hele kroppen på en måde, der er skånsom mod leddene og modvirker også vandretention, så blodkarene lettes.