Ved en cholangitis eller. Betændelse i gallegangen det er en infektion i galdegangen. Typisk lider de berørte af feber, epigastrisk smerte og gulsot. Behandlingen udføres normalt ved at give antibiotika.
Hvad er kolangitis?
.jpg)
Cholangitis er betændelse i galdekanalen. Disse kanallignende strukturer er nødvendige for at transportere galden fra leveren via galdeblæren til tolvfingertarmen. Giftstoffer bæres blandt andet i galden. Deres vigtigste opgave er dog fedtfordøjelse.
De berørte lider typisk af alvorlig smerte i øvre del af maven, feber og gulsot, dvs. gulfarvning af huden. Ofte ledsages cholangitis af opkast og misfarvning af afføringen.
Der skelnes grundlæggende mellem akut, purulent cholangitis, ikke-purulent cholangitis og scleroserende cholangitis. De forskellige former for cholangitis har forskellige årsager, men fører normalt til de samme symptomer.
årsager
Akut cholangitis er hovedsageligt forårsaget af bakterier. I mange tilfælde stammer de patogene bakterier fra tyndtarmen, hvorfra de kommer ind i gallegangen på en uforklarlig måde. I usædvanlige tilfælde er vira ansvarlige for den inflammatoriske reaktion i galdekanalerne.
Den mest almindelige årsag til betændelse i galdekanalen er dannelsen af galdesten. Fra en bestemt størrelse blokerer disse galdekanalerne og forhindrer således transport af galden. Patogener, der forårsager en infektion i galdekanalen, kan derefter nemt slå sig ned i den blokerede galle. Indtil videre vides det ikke, hvad der forårsager kronisk cholangitis.
Undertiden antages en autoimmun sygdom, hvor immunsystemet genkender og beskadiger sine egne celler som fremmedlegemer. Sjældne årsager til betændelse i gallegangen er tumorer i gallegangene, parasitter og divertikula. Efter operationer i leveren, tolvfingertarmen eller selve galdekanalerne kan der undertiden forekomme indsnævring, hvilket gør udviklingen af galdetarmbetændelse lettere. Genetisk bestemte misdannelser i gallegangene er meget sjældent årsagen til cholangitis.
Symptomer, lidelser og tegn
- colicky smerter i øvre del af maven
- Udmattelse
- feber
- Gulfarvning af huden
- Gulning af øjnene
- sjældent blodforgiftning
Diagnose & kursus
En medicinsk historie er normalt tilstrækkelig til at diagnosticere akut kolangitis. Under konsultationen med patienten bestemmer den behandlende læge blandt andet, hvor længe symptomerne har eksisteret, og om der er nogen risikofaktorer såsom fedme eller galdeblæresygdom.
Dette efterfølges af den fysiske eksamen. Hvis der faktisk er en betændelse i galdekanalerne, kan lægen bestemme den såkaldte Charcot-triade. Det er et kompleks af tre symptomer, nemlig feber, højre side af abdominalsmerter og gulsot. Hvis disse tre symptomer forekommer sammen, er sandsynligheden for kolangitis meget stor.
En blodprøve udføres normalt for at bekræfte den mistænkte diagnose. Når gallegangen er betændt, øges antallet af leukocytter normalt, hvilket indikerer en infektion. Gallesten diagnosticeres ved hjælp af en ultralydscanning. Scleroserende cholangitis kan ofte påvises ved hjælp af antistoffer i blodet.
Forløbet af infektion i galdegangen afhænger af sværhedsgraden af sygdommen. Hvis akut galdebetændelse diagnosticeres og behandles hurtigt, kan man forvente en komplet kur.
Komplikationer
I de fleste tilfælde opstår komplikationer kun, hvis gallvejsinfektionen diagnosticeres for sent, eller hvis behandlingen starter for sent. Patienten lider hovedsageligt af smerter i øvre del af maven og en generel sygdomfølelse. Øjne og hud bliver gul, og den berørte person er ikke længere i stand til at udføre fysiske aktiviteter.
Det kan også føre til en meget høj feber. Hvis betændelse i gallegangen efterlades ubehandlet, kan der også forekomme blodforgiftning, hvilket i værste tilfælde fører til patientens død. I mange tilfælde er der også alvorlig kløe i huden på grund af gallvejsinflammation. Behandlingen udføres for det meste ved hjælp af antibiotika og smertestillende midler.
Hvis dette starter tidligt, vil der ikke være yderligere komplikationer for patienten, og sygdommen vil falde ned efter et par dage. Hvis der er dannet galdesten på grund af betændelse i galdegangen, skal disse også fjernes. Levealderen reduceres ikke med vellykket behandling af galdebetændelse. Det kan dog ikke udelukkes, at sygdommen vil gentage sig i løbet af livet.
Hvornår skal du gå til lægen?
Akut kolangitis kræver et øjeblikkeligt besøg hos lægen. Dette realiseres hurtigt af dem, der er berørt af de alvorlige symptomer, da den undertiden svære smerter er vanskelige at udholde uden medicinsk behandling.
De andre tegn på betændelse i galdekanalen gør også et lægebesøg nødvendigt, da hverken gulsot, feber eller kulderystelser er kompatible med arbejdsevnen og reducerer livskvaliteten markant for de berørte. Der er to andre grunde til et hurtigt besøg hos lægen: På den ene side løser choalangits med alle deres ubehagelige symptomer næsten aldrig spontant uden terapi. På den anden side kan et besøg hos lægen beskytte mod alvorlige komplikationer såsom chok eller massive virkninger på patientens centrale nervesystem eller nyrer.
Da cholangitis ofte er forbundet med svære kurser, er det berettiget at besøge en læge eller et hospital, selvom der kun er mistanke om denne sygdom. Fordi jo tidligere behandlingen starter, desto hurtigere og mere behagelig er den medicinske hjælp ofte. Derfor er det fornuftigt at se en læge til patienter med kroniske galdeproblemer eller en ledsagende sygdom, for eksempel i tarmområdet. Den første behandling af cholangitis behøver ikke gives af den behandlende læge, men kan udføres på ethvert akuttrum.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
For at forhindre alvorlige komplikationer som sepsis, kræver cholangitis lægehjælp så hurtigt som muligt. Da akut galdekanalbetændelse normalt er forårsaget af bakterier, bruges antibiotika til at behandle den. Hvilket antibiotikum, der er ordineret af lægen, afhænger af bakterietypen. Cephalosporin bruges ofte.
En effektiv behandling af infektionen er normalt kun mulig, hvis den berørte person tager to forskellige antibiotika på samme tid. I de fleste tilfælde forbedres patientens helbredstilstand inden for få dage efter, at antibiotika er givet. Da en betændelse i galdekanalerne ofte er meget smertefuld, kan smertestillende medicin bruges ud over antibiotika. Særligt egnede er midler, der også har en krampeløs virkning, da mange berørte mennesker lider af koliklignende smerter. Hvis feberen er meget høj, skal antipyretiske stoffer tages for at holde kroppen fungerer korrekt.
Hvis gallesten er årsagen til infektionen, skal de normalt fjernes. I mange tilfælde forsvinder betændelsen i gallegangen på egen hånd. I tilfælde af en generel forstyrrelse af strømmen af galdesaft kan en stent anvendes, som har en understøttelsesfunktion for galdekanalen. Målet med terapi er at gendanne strømmen af galden. I tilfælde af skleroserende cholangitis er dette næppe muligt, fordi årsagerne er ukendte og derfor ikke kan behandles. I disse tilfælde består behandlingen af rent symptomatisk terapi, hvilket øger det generelle velvære.
Outlook og prognose
Cholangitis har en gunstig prognose hos voksne med et stabilt immunsystem og ingen andre sygdomme. Den helende og permanente frihed for symptomer er knyttet til tidlig behandling og behandling af symptomerne. Med brug af medicin opnås bedring fra kolangitis i de fleste tilfælde inden for et par uger. En gentagelse af sygdommen er principielt mulig, men observeres kun sjældent.
Forudsætningen for heling af galdebetændelsen er fjernelse af galdesten, der måtte være til stede. Disse forhindrer patienten i at komme sig, indtil de forsvinder helt. Uden medicinsk behandling kan patientens helbredstilstand forværres markant. Derudover er der en risiko for, at betændelsen ændrer sig fra en tilbagevendende til et kronisk forløb.
Jo længere kolangitis forbliver ubehandlet, jo højere er risikoen for sekundære sygdomme. Der er ofte ændringer i galdekanalen. Ardannelse og indsnævring af galdekanalen kan forventes hos disse patienter. Disse komplikationer forværrer prognosen og kan føre til yderligere sygdomme. I alvorlige tilfælde er der en risiko for galdeaggregat, levercirrhose og udvikling af kræft i galdegangskanalen. Dette øger patientens risiko for at forkorte den normale levealder. Helingsprocessen er generelt forsinket hos patienter med et svækket immunsystem.
forebyggelse
Det er ikke muligt specifikt at forhindre kolangitis. Ikke desto mindre er der forskellige foranstaltninger, der kan reducere risikoen for at udvikle akut galdebetændelse betydeligt. Da gallesten er den mest almindelige årsag til galdekanalinfektion, bør de forhindres. Den bedste profylaktiske foranstaltning er en sund kost. En fedtfattig diæt, der indeholder mange fibre, er bedst. Det er også vigtigt at drikke nok væsker. Den kroniske form for cholangitis kan ikke forhindres.
Efterbehandling
I de fleste tilfælde af galdebetændelse er der kun et par opfølgende foranstaltninger til rådighed for de berørte. I tilfælde af denne sygdom skal den berørte først og fremmest konsultere en læge, så symptomerne ikke forværres yderligere, eller andre komplikationer opstår. Jo tidligere en læge konsulteres, jo bedre er det videre kursus normalt, så den berørte skal kontakte en læge ved de første tegn og symptomer på galdebetændelse.
Selvhelende kan ikke forekomme. Sygdommen i sig selv behandles normalt ved at tage antibiotika. Det er altid vigtigt at sikre den korrekte dosering og regelmæssigt indtag, så symptomerne lindres. Det skal også bemærkes, at antibiotika ikke bør tages sammen med alkohol, ellers vil deres virkning blive svækket.
Hos børn skal forældre overvåge og kontrollere indtagelsen. Selv efter behandlingen er yderligere regelmæssige undersøgelser af en læge meget vigtige for at påvise skader på de indre organer på et tidligt tidspunkt. Som regel formindskes ikke patientens forventede levetid, hvis betændelse i galdekanalen påvises og behandles i god tid.
Du kan gøre det selv
Når betændelse i gallegangen forekommer, føler de berørte sig meget syge. Behandlingen skal være hurtig for at minimere risikoen for følgeskader. Ikke-behandling eller ren selvbehandling kan føre til en livstruende tilstand. En streng sengeleje observeres normalt af sig selv.
Afhængig af sygdommens årsag tilrådes det at kombinere ordineret antibiotikabehandling med probiotisk behandling af tarmen. I det akutte stadium bør mad undgås helt for at lindre gallegangene. Senere skal kosten skiftes til lette fødevarer - også for at lindre leveren, som normalt er involveret.
Tilstrækkelig indtagelse af væsker er også fordelagtigt for gendannelsesprocessen. Stadig mineralvand og usødet urtete skal helst tilsættes. Selv efter vellykket behandling er leveren normalt stærkt belastet, så alkohol og fedt bør undgås i den efterfølgende periode.
Hvis en autoimmun sygdom er årsagen til betændelsen, skal immunsystemet konstant styrkes ved at undgå stress, sikre afbalanceret afslapning, en afbalanceret diæt og regelmæssig træning. Mikronæringsstofterapi (selen, mineraler) har også vist sig at være fordelagtigt for inflammatoriske processer.
Colocynth (C6), Magnesium phosphoricum (C6), Bryonia album (C6) eller Chamomilla vulgaris (C6) tilberedt ved homøopatisk behandling kan hjælpe med at lindre smerter hver time i det akutte stadie af sygdommen.
.jpg)
.jpg)
