EN anterograde amnesi er kendetegnet ved, at evnen til at gemme eller huske nye begivenheder fra tidspunktet for sygdommen eller hjerneskaden helt ophører eller i det mindste kraftigt reduceres. Anterograde amnesi er forårsaget af læsioner i bestemte hjerneområder eller af degenerative processer af neuronerne i visse hjerneområder.
Hvad er anterograd amnesi?
© freshidea - stock.adobe.com
Anterograde amnesi er i den snævrere forstand af ordet en hukommelsesforstyrrelse for nye begivenheder, der er værd at huske fra tidspunktet for sygdommen eller skaden, der forårsagede det. Dette betyder, at begivenheder, der fandt sted efter forekomsten af anterograde amnesi, ikke længere kan huskes retrograd, dvs. dem, der fandt sted i fortiden.
De bedst kendte sygdomme, der gradvist eller gradvist fører til anterograde amnesi, er alle former for demens, såsom Alzheimers sygdom. Som regel kan nye hændelser, der er værd at gemme, kun gemmes i et par sekunder til et par minutter, så de kan få adgang til dem.
Amnesi påvirker primært den episodiske hukommelse, hvor alle tilgængelige sensoriske indtryk af en begivenhed gemmes sammen. Den motoriske hukommelse, hvor evnerne til komplekse bevægelser som opretstående gang kan gemmes og bevidst tilgås, påvirkes ofte oprindeligt af hukommelsestap.
årsager
Tre forskellige årsagskomplekser kan udløse anterograde eller retrograd amnesi. Det første kompleks af årsager vedrører neurodegenerative sygdomsprocesser, i hvilke løbet af hvilke nedbrydningsprocesser beskadiger visse nerveområder i hjernen, som altid er forbundet med funktionelle begrænsninger eller endda totalt tab af funktion.
De funktionelle begrænsninger udtrykkes ikke kun ved anterograde amnesi, men også altid gennem symptomer på demens. En af de bedst kendte neurodegenerative sygdomme er Alzheimers sygdom. Betændelse i hjernehinderne (meningitis) og betændelse i nervecellerne i hjernen (encephalitis) kan også være årsagen til hukommelsestap.
Det andet årsagskompleks vedrører læsioner, der påvirker visse hjerneområder i hovedskader eller slagtilfælde og kan føre til et irreversibelt totaltab af episodisk hukommelse. Anterograde amnesi er normalt forbundet med en læsion af de to hippocampi. Dette er hjernestrukturer, der er placeret i de to temporale lobes. Nogle kerner i den mellemliggende hjerne (diencephalon) er imidlertid også vigtige for at lagre og genkalde minder.
Hvis for eksempel deres funktion er nedsat af et slagtilfælde, kan anterograde amnesi indstille, selvom hukommelsesplaceringen ikke påvirkes. Et tredje kompleks af årsager til hukommelsestap er stærke psykologiske oplevelser, der kan føre til midlertidig eller vedvarende hukommelsestap.
Neurotoksiner spiller en særlig rolle, som afhængigt af type og dosis kan forårsage en lang række reversible eller irreversible skader på kraniale nerver. I nogle tilfælde bruges neurotoksiner endda medicinsk.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod hukommelsesforstyrrelser og glemsomhedSymptomer, lidelser og tegn
Denne sygdom er fyldt med alvorlige lidelser. Som regel kan de berørte ikke længere huske nye hændelser og lide under en markant reduceret evne til at huske og gemme nye oplysninger. På grund af skaden i hjernen kan sygdommen ofte ikke længere behandles, så patienten er afhængig af hjælp fra andre mennesker i hans liv, og der er betydelige begrænsninger i patientens livskvalitet.
Selv enkel information og kan ikke gemmes, hvilket kan gøre hverdagen vanskelig. Sygdommen er ofte forbundet med epilepsi, selvom den også kan skyldes en tumor eller blødning. Den pågældende lider ofte også af psykologiske klager eller depression, hvorved forældre, pårørende eller børn ofte også kan blive påvirket af disse.
Patientens evne til at tale reduceres ofte kraftigt som følge af sygdommen. De berørte kan ikke længere let deltage i samtaler og kan ikke længere huske enkle ord. Oplysningerne om ens egen familie er heller ikke længere fuldt tilgængelige. Desuden kan tab af information også sætte patienten i farlige situationer.
Diagnose & kursus
En mistanke om anterograd amnesi udtrykkes normalt ved, at nyligt forekommende begivenheder eller bestemte, ofte anvendte ord og begreber ikke længere huskes. For en indledende vurdering er det vigtigt at have en detaljeret drøftelse med lægen (anamnesis), hvor en pårørende også skal deltage om nødvendigt. Der findes enkle standardiserede hukommelsestests til at kvantificere enhver anterograde amnesi, der kan være til stede.
I det positive tilfælde skal det afklares under anamnese, hvis det er muligt, om anterogradets hukommelsestab pludselig indstilles efter en bestemt begivenhed, eller om det er et gradvist kursus. En velbegrundet anamnesis fører til de første mistanker om en mulig årsag til amnesien. Der kan derefter følges blodprøver, som indikerer mulige patogener af encephalitis eller meningitis eller mulig forgiftning.
Computertomografi med enkelt foton (SPECT) kan give information for at afklare blodgennemstrømningssituationen i hjernen. Sammen med måling af hjernebølger (EEG) kan indikationer af epilepsi eller Alzheimers sygdom opstå. Andre billeddannelsesmetoder såsom computertomografi (CT) eller magnetisk resonansafbildning (MRT) gør det muligt at drage konklusioner om tilstedeværelsen af blødninger, tumorer eller andre skader.
Komplikationer
Anterograde amnesi kan alvorligt begrænse en patients hverdag og derved reducere livskvaliteten.Som regel har den pågældende meget lidt eller ingen hukommelse over begivenheder, der opstod efter en bestemt ulykke. Dette begrænser livet alvorligt. Den pågældende er afhængig af hjælp fra andre mennesker.
Evnen til at tale er også begrænset, fordi patienten ikke længere kan huske forskellige ord. Dette inkluderer også navnene eller andre data fra venner eller familie. Ofte er det heller ikke muligt for patienten at huske deres egen adresse, hvorfor de er afhængige af hjælp udefra.
Hvis amnesien er forårsaget af en tumorsygdom, kan der opstå nogle komplikationer. En komplet kur er ikke mulig i alle tilfælde. Ved meningitis bekæmpes patogenerne med medikamenter, så amnesien reduceres kraftigt, og der er normalt ingen yderligere komplikationer.
Hvis dette allerede er avanceret, kan dets kurs i det mindste stoppes. Det meste af tiden bruges behandlinger også til at reducere stress og slappe af for at aktivere de beskadigede områder i hjernen og fremme funktion.
Hvornår skal du gå til lægen?
I de fleste tilfælde diagnosticeres denne sygdom direkte af en læge, når hjernen er skadet. Den berørte person kan ikke længere tale korrekt og lider under vanskeligheder med at finde ord. Hukommelsesproblemer eller vanskeligheder med enkle tænkeopgaver kan også indikere sygdommen, skønt et besøg hos lægen bestemt er nødvendigt. Specielt med et komplet hukommelsestab, skal patienten konsultere en læge for at undgå yderligere følgeskader.
Dette er også tilfældet, hvis personen har epilepsi eller har haft en epileptisk pasning. Værdiforringelse af koncentration eller koordination kan også indikere en alvorlig skade på hjernen, som kræver behandling af en læge. I de fleste tilfælde kan symptomerne ikke begrænses, så den berørte er afhængig af hjælp fra andre mennesker i deres hverdag.
Det er også umuligt at forudsige, om dette vil føre til et positivt forløb af sygdommen. Imidlertid kan forskellige behandlinger begrænse nogle symptomer. Den tidligere behandling af denne sygdom begynder, jo større er chancerne for en kur.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Behandling af anterograd amnesi er primært rettet mod at helbrede eller forbedre den underliggende sygdom, der forårsager den. For eksempel i tilfælde af meningitis eller encephalitis skal patogenerne, normalt vira, bekæmpes. I det positive tilfælde kan anterograde amnesi forbedres igen, eller det progressive forløb kan i det mindste stoppes.
I nærvær af cerebral blødning eller genkendelige tumorer er det første mål med terapi at reducere det mekaniske tryk på det omgivende nervevæv ved at eliminere blødningen og ved at eliminere tumoren. Ved fysisk at aflaste nervevævet kan anterograde amnesi også stoppes i dets progressive forløb og muligvis endda forbedres igen.
I tilfælde af neurodegenerative sygdomme, såsom Alzheimers sygdom, anvendes lægemiddelterapier normalt til at bremse det progressive forløb af sygdommen. Hvis der er læsioner i hjernen på grund af en ulykke, eller hvis visse nerveområder svigter på grund af et slagtilfælde, gendannes normalt ikke funktionaliteten. Da disse tilfælde er entydige begivenheder, viser den funktionsnedsættelse, der er forekommet, normalt et statisk forløb.
Enhver behandling er rettet mod at kompensere for nedsat funktion ved at aktivere og træne andre områder af hjernen, så der sker en generel forbedring. I mange tilfælde har afslapningstræning, stressreduktion, autogen træning og muskelafslapningsøvelser også en positiv effekt på anterograde amnesi.
Outlook og prognose
Hos nogle patienter kan anterograd amnesi overvindes med specifik kortvarig hukommelsestræning. Det er nyttigt at genaktivere visse minder. Proceduren afhænger af den underliggende sygdom og samarbejdet med den pågældende.
I tilfælde af traumatiske oplevelser eller svag blødning er der efter en terapi periode muligheden for, at de sædvanlige færdigheder vender tilbage og nye erindringer erhverves. Chancerne for en kur mod anterograde amnesi, der er baseret på svære læsioner i hjernen, er mindre optimistiske på nuværende tidspunkt.
Medicinsk fremgang muliggør ofte lindring af symptomerne. Skaden på hjernen betragtes som uoprettelig og kan ikke helbredes. På trods af forskellige testprocedurer og forskellige terapimetoder har det endnu ikke været muligt at reparere beskadiget hjernevæv eller udskifte det med succes og funktionelt.
Afhængig af årsagen til hjerneskaden kan symptomerne stige. Funktionen i andre kortikale områder kan begrænses. I værste fald stopper alle hukommelser, aktiviteten i korttidshukommelsen og arbejdshukommelsen. Hos nogle patienter med anterograd amnesi har det vist sig, at trods sygdommen blev nye minder opbygget i en periode længere end et par minutter. Imidlertid er indholdet af bevidsthed minimal og kan stadig glemmes om et par dage.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod hukommelsesforstyrrelser og glemsomhedforebyggelse
De vigtigste forebyggende forholdsregler for at undgå anterograd amnesi består i en sund livsstil, hvor faser af stress kan skifte med faser af afslapning, så der er en balance mellem graden af aktivering af det sympatiske og parasympatiske nervesystem.
Efterbehandling
Med denne sygdom er der normalt ingen eller meget få foranstaltninger eller muligheder for opfølgningspleje til rådighed for de berørte. Først og fremmest skal sygdommen genkendes og behandles korrekt af en læge, så der ikke er yderligere komplikationer eller klager. Jo tidligere diagnosen stilles, jo bedre er det videre sygdomsforløb.
Da en komplet kur imidlertid ikke er mulig, kan kun en rent symptomatisk behandling finde sted. For ikke at forværre symptomerne på denne sygdom unødigt, skal den berørte person afstå fra at indtage alkohol og tobak. Selve behandlingen kan udføres ved at tage medicin.
De berørte afhænger af den korrekte dosis og regelmæssigt indtag, så symptomerne lindres permanent. Imidlertid er meget skade på hjernen uoprettelig, så det kan ikke altid forbedres. I alvorlige tilfælde afhænger de berørte af hjælp og støtte fra deres egen familie eller venner. Det meste af tiden reducerer denne sygdom også forventet levetid for den berørte.
Du kan gøre det selv
Hvis anterograden amnesi skyldes en infektiøs sygdom såsom hjernehindebetændelse eller encephalitis, kan patienten hjælpe med at behandle den underliggende sygdom. I disse tilfælde er det især nyttigt at styrke kroppens forsvar. Først og fremmest bidrager en sund livsstil til dette.
Tilstrækkelig søvn, en vitaminrig, overvejende plantebaseret diæt og regelmæssig motion i den friske luft er vigtig. De aktive ingredienser i den røde nålefrugt (Echinacea purpurea) bruges også i naturopati. Indtagelse af ascorbinsyre (C-vitamin) anbefales også.
Hvis anterograden amnesi skyldes andre årsager, kan patienten normalt ikke bidrage til behandlingen af den underliggende sygdom selv. I tilfælde af neurodegenerative forstyrrelser kan der forsøges at kompensere for den reducerede hjernefunktion ved at aktivere og træne andre, upåvirkelige, hjerneområder. Afslapningsøvelser, især autogen træning, kan også have en positiv effekt på anterograde amnesier.
For at klare bedre hukommelsestab i hverdagen skal de berørte komme i vane med at registrere alt, hvad der er vigtigt hurtigt. Båndoptagelser er enklere og mere praktiske end notesblokke, og næsten alle moderne mobiltelefoner har en dikteringsfunktion. Derudover er der billige og dikteringsmaskiner af høj kvalitet, på størrelse med hukommelsespinde, der kan tages overalt. Af juridiske grunde bør samtaler med tredjepart imidlertid ikke startes uden deres viden.
