Fra Twins eller Multiples er samtalen, når i stedet for en forventet baby, fødes to, tre eller flere børn. Flere graviditeter er dog ikke uden risiko.
Hvad er tvillinger og multipla?
Flere graviditeter med mindst to børn er sjældne. I henhold til Hellins regel er en ud af 85 graviditeter en tvillinggraviditet. En ud af 7.000 mødre har gennemsnitlige tripletter, mens en firedoblet graviditet kun forekommer én gang i 600.000 graviditeter.
Der har dog været en stigning i flere graviditeter i de seneste årtier. Årsagen til dette er den kunstige insemination såvel som specielle behandlinger med hormoner for at stimulere fertiliteten.
I dag har omkring hver 50. mor flere fødsler. I forbindelse med kunstig befrugtning er sandsynligheden for flere fødsler endda relativt høj. Med in vitro-befrugtning forekommer flere ægløsninger på samme tid. Efter befrugtning, der finder sted i et reagensglas, overføres derefter tre eller fire embryoner til den kvindelige livmoder. Dette er beregnet til at øge sandsynligheden for graviditet. Det kan dog ske, at ikke kun en baby vokser op, men to, tre eller fire børn.
Cirka en femtedel af alle kvinder, der gennemgår kunstig befrugtning, bliver gravide. En hver graviditet forekommer hos hver fjerde gravide kvinde.
Funktion & opgave
Flere fødsler såsom tvillinger, trillinger eller firedobler udfylder ikke en særlig biologisk funktion. Imidlertid øger de reproduktionshastigheden. Dog ses flere graviditeter undertiden som en byrde, fordi de optager meget af forældrenes hverdag.
Imidlertid betragtes multipler bestemt som en berigelse. På denne måde kan børnene vokse op sammen og i de fleste tilfælde udvikle et specielt forhold til hinanden. Hvis børnenes liv er velorganiseret, vil multipelernes hverdag også fungere problemfrit.
I tilfælde af flere fødsler er det vigtigt at skelne mellem identiske og dizygotiske børn. Cirka 30 procent af alle tvillinger er identiske. De er af samme køn og blodgruppe. Et andet kendetegn ved identiske tvillinger er deres udvendige lighed.
Identiske tvillinger dannes, når en ægcelle deles i to kerner efter befrugtning. Begge kerner har identisk genetisk sammensætning. Hvis opdelingen finder sted inden for tre dage, implanteres to kimceller i livmoderforingen. De to embryoner kan udvikle sig der ved siden af hinanden. Hvert embryo har sit eget korion- og frugthulrum. Der er også en forbindelse til moderen via sin egen morkage.
Hvis æggecellen deler sig efter fire dage, dannes to frugthulrum og kun en chorion. Begge børn får deres pleje gennem den samme moderkage af deres mor. Hvis opdelingen sker efter otte dage, udvikles begge embryoner i det samme korion- og frugthulrum. Også i dette tilfælde leverer den samme placenta forsyningen.
En opdeling efter 12 til 14 dage er en grund til bekymring, fordi den fører til udvikling af siamesiske tvillinger. I denne forkerte udvikling er begge børn fysisk vokset sammen.
I modsætning til identiske tvillinger adskiller dizygoti-tvillinger sig normalt fra hinanden på samme måde som almindelige søskende.
Tripletter, firedobler eller andre multipla skyldes normalt kunstig insemination. Børnene er dog altid dizygoti. Det er ikke ualmindeligt, at de består af forskellige kombinationer af identiske og dizygotiske børn. En multipel graviditet bestemmes ved hjælp af en sonografi (ultralydundersøgelse), der finder sted mellem 9. og 12. graviditetsuge. Fordi embryonerne stadig er meget små på dette tidspunkt, kan de visualiseres på samme tid.
Sygdomme og lidelser
Da multiple graviditeter er en sundhedsfare for den vordende mor, klassificerer læger dem som høyrisiko graviditeter. Kvinder, der forventer flere fødsler, skal passe godt på sig selv.
Da de flere fødsler også skaber større kropsvægt, kan dette lægge belastning på rygsøjlen og benene. Muskler og bindevæv udsættes også for større stress. Det er ikke ualmindeligt, at flere mødre lider af klager som rygsmerter, forhøjet blodtryk, søvnproblemer, blodbelastning i benene, åreknuder, anæmi (anæmi), forstoppelse og forhøjet membran. Sidstnævnte fører ofte til åndedrætsproblemer og hjerteproblemer. Især i sidste trimester skal den gravide undgå unødvendig stress og fysisk anstrengelse for at udelukke en for tidlig begyndelse på fødsel.
Flere graviditeter betyder også en øget risiko for ufødte børn. Der er risiko for for tidlig fødsel, hvis livmoderhalsinsufficiens eller tidlig brud på blæren sætter ind.
Når antallet af børn vokser op, gør længden af graviditeten det samme. En normal graviditet tager 267 dage, mens en tvillinggraviditet kun tager 262 dage. I trillinger er drægtighedsperioden i gennemsnit 247 dage. Årsagen til dette er den større overstrækning og belastning af livmoderhalsen og livmoderen. Derudover er der en svagere blodstrøm til disse to kropsstrukturer.
Tænkelige komplikationer ved flere graviditeter er abort samt misdannelser hos børnene, forsinkelser i væksten og et fetofetalt transfusionssyndrom (TTTS). Det er en sjælden ernærings- og kredsløbsforstyrrelse, hvor det ene barn udvikler sig på bekostning af det andet. Risikoen for TTTS er særlig høj, hvis det kororiske hulrum deles. Der er også en risiko for intrauterin føtal død.
For en sund udvikling af multipler har livmoderen behov for pleje. Hvis hvert barn har sin egen sac og placenta, er dette mest fordelagtigt for tvillinger. Hvis begge børn imidlertid skal dele en morkage og en fostervand, øges risikoen for komplikationer.
.jpg)
.jpg)
