tuberkulose, også som Kochs sygdom eller Forbrug er en smitsom sygdom, der normalt har et kronisk forløb. Ubehandlet tuberkulose fører næsten altid til døden. Frem for alt gør den høje risiko for infektion og langtidsbehandling tuberkulose til en alvorlig og farlig sygdom.
Hvad er tuberkulose?
tuberkulose eller Forbrug er en infektionsbåren kronisk sygdom. Sygdomsforløbet kan opdeles i to faser.
1. Primær tuberkulose, hvor en initial infektion med bakterier kan antages.
2. Post-primær tuberkulose, som kun indstiller efter primær tuberkulose. Frem for alt skader det de indre organer.
Tuberkulose kan forekomme i en infektiøs form (åben) eller ikke-infektiøs form (lukket). Lukket tuberkulose kan imidlertid også blive aktiv igen, dvs. smitsom. Tuberkulose kan anmeldes og bør behandles omgående af en læge. Hvis der er en høj risiko for infektion, kan den pågældende endda placeres i medicinsk isolering.
årsager
tuberkulose er hovedsageligt forårsaget af bakterien Mycobacterium tuberculosis. Dermed forekommer en infektion med de stavformede bakterier, især ved direkte kontakt. Frem for alt er hoste, urin, mavesaft eller afføring meget smitsom. I henhold til årsagen kan tuberkulose differentieres til lungetuberkulose, tarmtuberkulose eller tuberkulose i urinvejene.
Ud over kontaktinfektion overføres tuberkulose også via den klassiske rute med dråbeinfektion. Typisk for dette er at nyse, hoste og tale. Tiden fra infektion til begyndelsen af de første symptomer (inkubationsperiode) er normalt to uger til flere måneder. Det meste af tiden bryder sygdommen ud inden for seks måneder efter, at den er inficeret.
Symptomer, lidelser og tegn
Symptomerne på tuberkulose er normalt meget uspecifikke. Mange syge mennesker lider af appetitløshed, svaghed, træthed og vægttab. Meget ofte øges også kropstemperaturen, og nattesved vises. Kun cirka halvdelen af alle mennesker, der er smittet med tuberkulose, udvikler lungeproblemer, såsom "hoste" eller hoste uden meget sputum.
Hvis luftvejene også angribes af bakterierne, taler man om åben lungetuberkulose, som også medfører åndedrætsbesvær. Hvis sygdommen udvikler sig, hoster de, der berøres, blod; i ekstreme tilfælde kan en såkaldt blødning forekomme. Så hvis en hoste varer længere end tre uger, og de syge klager over blodig sputum, skal en læge konsulteres.
En særlig alvorlig form er såkaldt militær tuberkulose, hvor patientens generelle tilstand er alvorligt forringet. De lider også af svær sygdom og høj feber. Hos mennesker med et svækket immunsystem kan tuberkulose også sprede sig til andre organer, såsom rygmarv, hjerne, tarme, knogler, lymfeknuder eller nyrer. Symptomerne på sygdommen er da meget forskellige, og sygdommen er ofte meget vanskelig at diagnosticere i dette tilfælde.
Sygdomsforløb
Forløbet af en tuberkulose er gunstig ved rettidig undersøgelse og diagnose. Hvis behandlingen, som ordineret af lægen, følges, er heling mulig uden følgeskader.
Men hvis den pågældende ikke ser en læge, eller hvis tuberkulosen ikke opdages tidligt, kan dette have negative effekter på de indre organer, såsom hjerte eller lunger. Især når immunsystemet er svækket, kan sygdommen også føre til død.
Komplikationer
Komplikationerne, der opstår i forbindelse med tuberkulose, er forskellige og afhænger af hvor i kroppen patogenet allerede er spredt. Derudover, hvis der ikke er nogen behandling, er den sidste komplikation i omkring 50 procent af tilfældene død.
Tuberkulose kan være den første komplikation til at migrere i kroppen. Dette sker normalt gennem lymfesystemet fra lungerne. Patogenerne når de indre organer, knogler, meninges og andre regioner i kroppen. Mennesker med et svækket immunsystem er især i fare.
Som et resultat kan der lejlighedsvis opstå alvorlige komplikationer afhængigt af varigheden af sygdommen og behandlingen. Meningitis kan forekomme. Infestation af tarmen udgør også en høj risiko, da det kan føre til perforeringer og den dertil knyttede sepsis. Funktionelle tab eller forstyrrelser i de enkelte organer forekommer.
På den ene side er lungerne beskadiget af patogenet. For det andet fører hævede lymfeknuder i området til risikoen for forstyrrelse af luftvejene. Pneumothorax kan forekomme. For de berørte betyder dette behovet for hurtig medicinsk indgriben for at stabilisere luftvejene.
Betændelse i knoglemarven er mulig, hvilket igen kan have betydelige virkninger på bloddannelse og immunsystemet. Blodkoagulation kan også forstyrres. Komplikationer kan i vid udstrækning undgås ved tidlig og konsekvent behandling.
Hvornår skal du gå til lægen?
I begyndelsen medfører tuberkulose normalt ingen klare symptomer. På det meste føler de berørte sig syge, lejlighedsvis hoste og under visse omstændigheder lider under let udmattelse. Nattsved og tab af appetit er tegn, der skal afklares. Ligeledes vægttab og blodige hoste. Symptomer som vedvarende hoste, sputum eller åndenød kan skyldes avanceret tuberkulose. Der kræves lægehjælp, hvis symptomerne påvirker trivsel og ikke trækker tilbage inden for få dage.
Hvis der opstår yderligere symptomer som feber eller stigende træthed, skal lægen straks konsulteres. Antibiotikabehandling skal overvåges nøje af en læge. Patienten skal konsultere lægen nøje og om nødvendigt igangsætte de første forebyggende foranstaltninger. Et lægebesøg er nødvendigt, hvis de typiske symptomer på tuberkulose forekommer hos en gravid kvinde eller hos personer med tidligere sygdomme. Hvis man mærker en stærk feber eller tegn på et kredsløbskredsløb, er det bedst at ringe direkte til den medicinske akutttjeneste eller ambulancetjenesten, så behandlingen straks kan finde sted.
Behandling og terapi
Siden tuberkulose kan være meget smitsom, man skal søge presserende lægehjælp. Desuden er der i Tyskland en forpligtelse til at rapportere tilfælde af tuberkulose til den medicinske officer. Terapien af åbne, dvs. infektiøse tuberkulosepatienter, finder sted på et ambulant hospital. Mest i karantæne.
Forskellige kombinationer af antibiotika anvendes til behandling af tuberkulose. Dette er nødvendigt, fordi nogle tuberkulosepatogener er blevet resistente over for antibiotika. Formålet med denne terapi er at stoppe bakterierne og deres reproduktion eller at dræbe dem. En behandling, f.eks. i lungetuberkulose, der varer omkring seks måneder.
Ud over denne terapi bør læger også bruge andre midler til at lindre de ledsagende symptomer. Frem for alt skal den meget stærke hoste eller irritation i halsen afhjælpes. Rygning og alkohol er absolut forbudt i denne lange fase af tuberkuloseterapi. Hvis der ikke var nogen komplikationer under behandlingen, skulle den pågældende stadig undersøges regelmæssigt i mindst to år. Nogle gange er ikke alle tuberkulose-patogener blevet dræbt fuldstændigt, så sygdommen kan bryde ud igen.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod hoste og forkølelseforebyggelse
Forebyggelse af a tuberkulose består hovedsageligt i form af en vaccination. Imidlertid er effektiviteten af denne vaccination kontroversiel. Du kan få mere information om dette fra din familielæge. En anden forebyggende foranstaltning er den hurtige diagnose af andre tuberkuloselidende og deres isolerede behandling på hospitalet.
Efterbehandling
Under alle omstændigheder er omfattende opfølgende undersøgelser nødvendige efter helet tuberkulose, da der er risiko for tilbagefald. De berørte patienter skal overvåges medicinsk i en periode på mindst to år afhængigt af vurderingen af den behandlende læge. Nogle gange er en intensiv kontrol over flere år nødvendig.
Den behandlende læge bestemmer, hvor længe patienten skal overvåges. De afgørende faktorer er alders- og sygehistorie for den berørte person, risikovurderingen fra sundhedsafdelingen, resultatet af de kliniske fund og miljøfaren. Det er også afgørende, om der er kroniske sygdomme. Længden af tid og kontrolintervaller kan variere meget afhængigt af klinikken og behandlende læge.
En undersøgelse inkluderer normalt mindst en vægtkontrol, røntgenbillede af brystet og fjernelse af sputum. Derudover kan der også træffes andre foranstaltninger. I nogle tilfælde anbefales et ophold i en klinik til rehabilitering inden for de første måneder efter heling. For mange af de berørte udgør sygdommen og den dertil knyttede langvarige hospitalophold i isoleringsrum en stor psykologisk byrde.Det anbefales derfor at søge psykoterapeutisk hjælp som en del af efterbehandlingen.
Du kan gøre det selv
Naturlige hjemmemidler kan være nyttige. Hvidløg indeholder især en masse svovlsyre, der kan ødelægge forårsagelige bakterier. Det indeholder også ajoene og allicin, som kan hæmme bakterievækst. De antibakterielle egenskaber såvel som en immunforstærkende virkning er til stor fordel.
Bananer er også en fremragende kilde til meget tiltrængte næringsstoffer og calcium, som styrker immunsystemet hos de berørte. Ingredienserne kan også hjælpe med at mindske den konstante hoste og feber markant. Moringa har også antiinflammatoriske og antibakterielle egenskaber, der hjælper med at rydde tuberkulosebakterier fra lungerne.Moringa reducerer også betændelse forårsaget af konstant hoste forårsaget af infektion. Moringa bælge og deres blade er også en kilde til vigtig caroten, fosfor, calcium og det værdifulde C-vitamin.
Den medicinske plantemynte er gavnlig, fordi den har helende og antibakterielle egenskaber. Mynten hjælper især med at løsne det fastlåste slim, revitalisere kroppen og forsyner lungerne med ilt. Sort peber kan hjælpe med at rense de kompromitterede lunger, der kan lindre brystsmerter forbundet med tuberkulose. Takket være dets antiinflammatoriske egenskaber reducerer det også betændelsen forårsaget af bakterier og den irriterende hoste. Appelsinsaft har en saltlignende effekt i lungerne, hvilket gør ekspektoration lettere og beskytter mod sekundære infektioner.