Preload

Det Preload er den kraft, der under afslapnings- og fyldningsfasen af ​​hjertet (diastol) strækker fibrene i hjertekamrene, som kan sammentrække. Som et resultat er forbelastningen involveret i det menneskelige hjertes grundlæggende funktion, som som et vigtigt organ pumper blod gennem kroppen. Baglæns svigt i forbindelse med et svagt hjerte kan resultere i komplikationer såsom ødemer i lungerne.

Hvad er forudindlæsningen?

Forbelastningen er en kraft, der virker på visse fibre i hjertemuskelen. Disse fibre er placeret i væggene i hjertekamrene og er i stand til at sammensætte sig og dermed forkorte: de er sammentrykkede.

Forbelastningen sikrer, at muskelfibrene strækker sig, efter at de tidligere var anspændte og dermed forkortede. Derfor svarer den maksimale forlængelse af disse hjertemuskelfibre til deres maksimale længde ved hvile; Med andre ord opfører fibrene sig ikke som et gummibånd, hvis længde er mindre i ro end når det er under spænding, men nøjagtigt omvendt.

Hjertemusklerne er en del af de glatte muskler, der findes i nogle andre organer og i væggene i blodkar i den menneskelige krop. I modsætning til de stribede (skelet) muskler har de glatte muskler sammentrækningselementer, der ikke let kan genkendes udefra og således udgør den eponymous glatte overflade.

Forbelastningen fungerer ved afslutningen af ​​afslapningsfasen, også kendt som diastol. Imidlertid slapper hjertets ventrikler og atria ikke på samme tid: mens fibrene i ventriklerne strækker sig, er atriererne i en anspændt tilstand (systole). Under diastol udfylder de afslappede hulrum i hjertet med blod, der strømmer gennem vener til det vitale organ.

Funktion & opgave

Et antal faktorer og biologiske funktioner afhænger af forudindlæsningen eller påvirker på sin side denne kraft. Først og fremmest hører forladningen i videste forstand hjertets bankende rytme og hjælper den således med at pumpe blod gennem kroppen. Blodet når organet gennem vener og forlader det gennem arterier. Venerne i lungecirkulationen - også kaldet den lille cirkulation - transporterer iltrigt blod, mens venerne i kroppens cirkulation eller den store blodcirkulation transporterer iltfattigt blod. På grund af de forskellige fysiske egenskaber har iltrigt blod en lysere nuance af rødt end iltfattigt blod.

I forbindelse med forbelastningen spiller det centrale venetryk en vigtig rolle sammen med andre faktorer. Det centrale venetryk er blodtrykket i den overordnede vena cava (vena cava superior) og i det højre atrium i hjertet. En måling ved hjælp af et centralt venekateter kan bestemme blodtrykket i vene. Det centrale venetryk betragtes som en indikator for forbelastning, og ændringer i overlegen vena cava-blodtryk kan have indflydelse på forbelastningen. Det tilbagevendende flow af det venøse blod har også indflydelse på forbelastningen.

Sammen med andre faktorer påvirker forudlæsen igen hjernes slagvolumen blandt andet. I medicin er slagvolumen blodkapaciteten, som hjertet pumper ud af kammeret ind i arterierne. Denne proces finder sted i spændingsfasen (systole), når det hule organ driver blodet ud af sig selv.

Hjerteslagsvolumen ændres som en funktion af fysisk anstrengelse, hvor læger generelt antager en normal værdi på 70-100 ml. Den individuelle ideelle værdi kan dog afvige fra denne vejledningsværdi. Ved beregning af slagvolumen hjælper en formel med at trække det venstre ventrikulære ende-systoliske volumen (dvs. fyldevolumenet af den venstre ventrikel ved enden af ​​en systole) fra det venstre ventrikulære ende-diastoliske volumen (dvs. fyldevolumenet af den venstre ventrikel ved enden af ​​en diastol). Højre og venstre ventrikler har normalt nogenlunde det samme slagvolumen, hvilket skyldes Frank Starling-mekanismen, som baggrundsbelastningen er vigtig ud over forbelastningen.

Sygdomme og lidelser

Forbelastningen spiller en rolle i forbindelse med forskellige sygdomme, hvis virkninger og årsager ikke behøver at være begrænset til hjertet alene. Brug af dehydratiseringsmidler eller diuretika kan reducere forbelastningen og derved påvirke hjertets funktion. Det samme ser ud til at gælde for nitrater. Angiotensin-konverterende enzyminhibitorer (ACE-hæmmere) og andre lægemidler kan også forårsage denne effekt.

Hvis hjertet er svagt (hjertesygdom), kan trykket i hjertekamrene stige, eller det slutdiastoliske volumen kan stige. En mulig konsekvens er en såkaldt baglæns svigt, der er kendetegnet ved øget påfyldningstryk i hjertekammeret samtidig med normal udkast til ydeevne. Forrester-klassificeringen, der deler akut hjerteinsufficiens i forskellige klasser, tildeler bagudsvigt til klasse II. Det øgede påfyldningstryk i hjertekammeret ledsages af en efterslæb med blod. Begge hjertekamre, lige den rigtige eller bare den venstre kan blive påvirket.

Foruden bagudsvigt er der også fremadrettet fiasko, som også kan være resultatet af hjerteinsufficiens og svarer til klasse III i Forrester-klassificeringen.

Ødemer i periferien eller lungerne kan manifestere sig som et resultat af bagudsvigt - dog kan der også overvejes adskillige andre årsager til sådan vandopbevaring. Mennesker, der lider af sådanne symptomer, kan derfor ikke automatisk konkludere med tilstedeværelsen af ​​disse eller lignende symptomer, at de har hjertesvigt.

Under alle omstændigheder kræver sygdomstegn individuel medicinsk afklaring. Det samme gælder behandlingsmuligheder, som kan variere i individuelle tilfælde afhængigt af patienten og betingelserne.