åreforkalkning

EN åreforkalkning, åreforkalkning kaldes for det meste også Hærdning af arterierne udpeget. I løbet af en usund livsstil aflejres kolesterol, fedt og kalk (plak) i arterierne, som derefter ikke tillader nok blod eller ilt at passere gennem en arterieindskrænkning.

Hvad er arteriosklerose?

Den populært kendte sygdomhærdning af arterierne kaldes i medicinen arteriosklerose eller åreforkalkning. Det er en sygdom i blodkarene, der fører iltet blod væk fra hjertet for at forsyne andre organer med ilt.

Dette fører derefter til en indsnævring af karene. Aterosklerose udløses af såkaldt plak, som igen kan bestå af fedt, kalk, blodpropper og benvæv. I årenes løb klæber det sig til væggene i blodkarene og tillader således mindre og mindre blod at strømme gennem dem.

Denne proces kan allerede begynde i ungdommen, når den pågældende bruger meget mad med højt fedtindhold og højt sukker og ikke udøver meget sport. Som et resultat fører arteriosklerose til hjerte-kar-sygdomme (f.eks. Koronar hjertesygdom, hjerteanfald, slagtilfælde og dermed en af ​​de mest almindelige dødsårsager (ca. 10%) i Tyskland. Koronararteriesygdomme og perifer arteriel okklusiv sygdom kan også have andre konsekvenser , Begrænsning af arterierne i benene og dermed tab af ekstremiteterne.

Skematisk tværsnit af en arterie.Klart synlig, indsnævring af arterierne på grund af plak (aflejringer) (gul) og de røde blodlegemer. Klik for at forstørre.

årsager

Desværre er ikke alle årsager til arteriosklerose endnu afklaret. Der er dog adskillige teorier, der hjælper med at forklare disse sygdomme. En teori er lipidteorien. Lipid, der også kaldes fedt, siges at bidrage væsentligt til dannelsen af ​​arteriosklerose. Kolesterol (LDL-kolesterol) øger især risikoen for vasokonstriktion.

Cholerstin omdannes til fedtholdige skumceller, som med tiden forårsager plaques (aflejringer) på karvæggene. Derudover hører andre faktorer til risikogrupperne for arteriosklerose. Frem for alt kan rygning, forhøjet blodtryk, forhøjet kolesteroltal, diabetes mellitus, mangel på motion og være overvægt udløse denne form for vaskulær hærdning (hærder af arterierne).

Symptomer, lidelser og tegn

Symptomerne på arteriosklerose afhænger normalt stærkt af den nøjagtige årsag, så en generel forudsigelse ikke er mulig. Patienterne lider primært af alvorlige brystsmerter. Denne smerte kan sprede sig til andre regioner og dermed føre til smerter i lemmerne og have en meget negativ effekt på patientens livskvalitet.

Taleforstyrrelser eller lammelse kan også forekomme på grund af åreforkalkning og føre til begrænsninger i bevægelsen for den pågældende. De fleste patienter er derfor afhængige af hjælp fra andre mennesker i deres hverdag. Hvis arteriosklerose fører til en blodpropp, kan forskellige regioner i kroppen ikke længere forsynes med blod, så et hjerteanfald kan fortsætte. I værste tilfælde kan den ramte også dø.

Pludselig hjertedød eller blodforgiftning kan også forekomme på grund af arteriosklerose og reducere patientens forventede levetid markant. Desuden lider mange patienter også af et såkaldt rygerben eller af nyreproblemer, hvilket også kan føre til fuldstændig nyresvigt. Hvis arteriosklerosen er alvorlig, kan den også føre til frygt for død på grund af den alvorlige brystsmerter.

Rute

Hjerteanfald er ofte forårsaget af en indsnævring af koronararterierne, der er kendt som arteriosklerose. Hvis en sådan indsnævring blokeres af en blodpropp, forsynes alle efterfølgende hjertemuskelområder ikke længere med blod og ilt. Hjertemuskulaturen dør derefter inden for få timer. Klik for at forstørre.

Forløbet af arteriosklerose begynder normalt i ungdomsårene. Fedt ophobes allerede her og beskadiger arterierne og deres indre vægge. I årenes løb indsnævres skibene mere og mere. Flere blodplader og plak opbygges. Hvilken koronar hjertesygdom der kan være, afhænger af hvilke arterier, i hvilke organer der er påvirket. Forudbestående tilstande (f.eks. Hjertedefekter) og intensiteten af ​​hårderingen af ​​arterierne er også vigtige.

Mennesker, der ryger, eller som er overvægtige, kan udvikle sekundære sygdomme i arteriosklerose hurtigere og mere alvorligt. Men hvis åreforkalkning opdages tidligt, kan det meste af skaden vendes. Dette inkluderer normalt en radikal diæt og en kommende ændring i kosten samt et liv fuldt af motion eller sport.

Hvis åreforkalkning ikke genkendes i tide eller ikke behandles, kan der opstå mange komplikationer. På den ene side, som allerede nævnt, kan hjertekarsygdomme forekomme. Koronar hjertesygdom, hjerteanfald og slagtilfælde er typiske her. Dette kan dog også føre til tab af ben eller hænder, da disse ikke længere leveres med tilstrækkeligt blod og dør. For at forhindre blodforgiftning skal disse ekstremiteter amputeres. I værste tilfælde kan det også føre til pludselig hjertedød.

Komplikationer

Uanset de risikofaktorer, der favoriserer udviklingen af ​​arteriosklerose, kan penetreringen af ​​den indre arterievæg med forskellige stoffer (plaques) være forbundet med en række komplikationer, hvis arteriosklerosen ikke behandles. For eksempel kan hjertet blive påvirket, hvis en eller flere koronararterier indsnævres af sklerose. Når det gradvist indsnævres, er der smerter i venstre side af brystet, kaldet angina.

Hvis en koronararterie er fuldstændigt okkluderet, opstår et øjeblikkeligt hjerteanfald. Når åreforkalkning påvirker en af ​​de to cervikale arterier, der leverer ilt og næringsstoffer til hovedet og hjernen, opstår uforudsigelige neurologiske problemer. Ligesom et hjerteanfald forekommer et slagtilfælde, når en af ​​arterierne, der forsyner ilt i bestemte områder i hjernen, blokeres af en trombe.

Yderligere komplikationer kan opstå, hvis bækken- og benarterierne påvirkes af arteriosklerose. For det første forekommer cirkulationsforstyrrelser i benene, der udvikler sig til perifer arteriel okklusiv sygdom (PAD), efterhånden som sygdommen skrider frem. Sygdommen er også kendt som intermitterende klaudikation og rygerens ben.

En særlig type komplikation forekommer, når nyrearterierne påvirkes af arteriosklerose. Dette begrænser nyrernes funktionalitet og kan føre til fuldstændig nyresvigt i slutstadiet.

Hvornår skal du gå til lægen?

Mistanken om arteriosklerose bør afklares medicinsk ved de første tegn. Hvis der pludselig opstår symptomer som hjertearytmier, tæthed i brystet, svimmelhed eller følelsesløshed i lemmerne, skal en læge afgøre årsagen. Dette gælder især, hvis de nævnte symptomer ikke falder efter et par dage senest eller endda forværres med tiden.

Personer med diabetes eller arteriel sygdom bør diskutere eventuelle unormale symptomer med deres læge. En blodprøve viser, om det er arteriosklerose eller en anden tilstand, der har behov for behandling. Hvis der er tegn på et hjerteanfald eller slagtilfælde, skal akutlægen straks advares.

Der kan være en akut arteriel okklusion, som, hvis den ikke behandles, kan føre til død. Af denne grund skal førstehjælpsforanstaltninger gennemføres, indtil akutlægen ankommer. Et hospitalophold er derefter påkrævet for yderligere afklaring. Som en del af dette skal årsagen til symptomerne afklares af en kardiolog eller internist.

Læger og terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Aterosklerose med en blokeret arterie og en blodpropp (trombe).

Terapi eller behandling af arteriosklerose i de tidlige stadier kan normalt helbredes, hvis der sker en ændring i diæt og motion. Frem for alt bør en sund livsstil uden rygning og fedtholdige fødevarer, uden alkohol, men med masser af motion og sport foretrækkes.

Der er også muligheden for at reducere arteriosklerose med medicin. Imidlertid bør denne metode ikke erstatte en sund livsstil, da den ikke helbreder sygdommen, den forsinker kun mere alvorlige komplikationer. I denne konservative terapi bruges ofte de samme lægemidler, der også bruges med succes til andre hjerte-kar-sygdomme.

Hvis der allerede findes sekundære sygdomme som diabetes mellitus eller forhøjet blodtryk, skal disse sygdomme også behandles. I tilfælde af svær åreforkalkning kan det også være nødvendigt at udvide indsnævringen af ​​blodkarene ved en operation. Det er her ballonangioplastik bruges i dag. Den behandlende læge skubber en ballon ind i den berørte arterie ved hjælp af et kateter og udvider den derefter. I de fleste tilfælde bruges derefter stenter (vaskulære understøtninger) til at udelukke fornyet vasokonstriktion.

Hvis denne terapi ikke længere hjælper, kan kun en bypass redde arterien og dens blodgennemstrømning.

Outlook og prognose

Prognosen for åreforkalkning afhænger af hvor de vaskulære indsnævringer og plaques findes og længden af ​​indsnævringerne. Derudover spiller organskader også en vigtig rolle, og om patienter allerede har haft et slagtilfælde eller et hjerteanfald, for eksempel.

Grundlæggende er det, at jo tidligere patienten ændrer livsstil, jo bedre er udsigterne. Hvis åreforkalkning kun skrider meget langsomt, kan alvorlige sekundære sygdomme, såsom koronararteriesygdom, forhindres. Når alt kommer til alt lider en tredjedel af de ramte et hjerteanfald, og en anden tredjedel dør af pludselig hjertedød. Hvis større cerebrale arterier påvirkes af åreforkalkning, får 20 procent af patienterne et dødeligt slagtilfælde.

I dag stabiliseres plaques hovedsageligt med moderne lægemidler som ACE-hæmmere eller statiner, og slukning af forskellige risikofaktorer såsom rygning, højt LDL-kolesterol, højt blodtryk, stress eller manglende træning forbedrer prognosen. Det skal bemærkes, at arteriosklerose ikke er en reversibel sygdom, og endda meget milde tilfælde har tendens til progression. Imidlertid kan det progressive forløb strække sig over år eller ofte endda årtier.

Efterbehandling

Aterosklerose er kendetegnet ved, at den ofte går upåvirket, men kan forårsage stor skade på det kardiovaskulære system og blodkar. Konsekvent efterpleje er derfor meget vigtig. Dette betyder, at lægen undersøger blodlipidniveauer og funktionaliteten af ​​hjertet og kredsløbet ved regelmæssig kontrol og dermed hurtigt kan identificere negative ændringer. Dette kan gøres af både familielægen og internisten, i alvorlige tilfælde med hjerteanfald, også kardiologen.

For patienten betyder efterbehandling frem for alt at forhindre forværring af arteriosklerose gennem konstant opførsel. Dette inkluderer masser af motion, en sund diæt samt at afstå fra nikotin og overdreven indtagelse af alkohol. Nødvendig helbred er også en del af efterpleje. Efterplejeforanstaltningerne kan også omfatte deltagelse i sportsgrupper med en tilsvarende indikation eller ernæringsrådgivning fra passende trænet personale, for eksempel fra sundhedsforsikringsselskaber eller voksenuddannelsescentre.

Stress er også en faktor, der i forbindelse med arteriosklerose kan føre til komplikationer. Derfor er efterpleje også rettet mod at reducere stress. Stressreduktion tilbydes ved afslapningsmetoder såsom autogen træning eller progressiv muskelafslapning, samt afslapningsmetoder fra Fjernøsten, såsom yoga, tai chi eller qi gong. Disse procedurer har den fordel, at de i mange tilfælde også har en gunstig effekt på blodtrykket og således positivt understøtter en vigtig faktor i bekæmpelse af arteriosklerose.

Du kan gøre det selv

Da åreforkalkning er en progressiv sygdom, er der mange metoder, der kan bruges til at bremse dens forløb. På denne måde kan alle, der er berørt af arteriosklerose, eller som er bange for at blive påvirket, aktivt modvirke de patologiske ændringer i arterierne.

Ud over at tage al medicin, der kan være nødvendigt, har de berørte to nøglemuligheder til at forhindre arteriosklerose i at skride frem. Sport er en vigtig faktor her. Selv let træning i form af daglig gang i et par minutter medfører en forbedring af blodcirkulationen, hjertets ydelse og den generelt opfattede styrke.

En anden vigtig faktor er diæt. Her er reglen, at fiber, antioxidanter og mættede fedtsyrer har en positiv effekt på det videre forløb af arteriosklerose, mens transfedtsyrer og tobaksrøg har en negativ effekt.

Det har også vist sig, at arginin - blandt andet indeholdt i valnødder, græskarfrø og uskalet ris - har vist sig at beskytte blodkar. Derfor anbefales en tilførsel af denne aminosyre.

Andre forholdsregler, som den berørte kan tage i deres hverdag, skal også være baseret på underliggende lidelser, der fremmer eller udløser arteriosklerose. Generelt skal stress og fedme modvirkes for at bevare arteriel sundhed.