Pludselig spædbarnsdød

Af pludseligt spædbarnsdødssyndrom var i lang tid et usigeligt fænomen for videnskab, hvorfra tusinder af babyer døde hvert år. Men i mellemtiden kan der i det mindste identificeres risikofaktorer, og der kan træffes forebyggende foranstaltninger for at reducere risikoen for denne forfærdelige begivenhed. Barnesengedød er dog stadig den mest almindelige type dødsfald for små børn før en alder i Tyskland, hvortil omkring 300 babyer falder til bytte hvert år.

Hvad er pludseligt spædbarnsdødssyndrom?

EN pludseligt spædbarnsdødssyndrom forekommer altid, når et spædbarn dør helt overraskende og uventet uden tidligere tegn på sygdom eller unormal opførsel, og en obduktion ikke kan give nogen ledetråd til dødsårsagen.

Som regel forekommer døden om natten og bemærkes først efter nogen tid, da den støjende og bevægelsesløse baby betragtes af forældrene som sovende. De dødsfald, der forekommer overraskende og pludseligt, men som kan forklares og bevises medicinsk, såsom hjertesvigt eller en krybende infektion, betegnes ikke som pludselig spædbarnsdødssyndrom.

årsager

Af pludseligt spædbarnsdødssyndrom har besat medicin i årtier og rejser stadig flere spørgsmål, end det giver svar. Der er imidlertid nu et antal - selvom ikke 100% verificerbare - teser og antagelser, der giver grunde til det pludselige dødsfald.

Den mest anerkendte af disse er kvælning af barnet gennem en pludselig ophør af den naturlige åndedrætsrefleks. Da dette for det meste sker under søvn, vågner babyerne ikke op og kan derfor ikke give nogen advarselstegn. De nøjagtige årsager til ophør med vejrtrækning er dog stadig baseret på utilstrækkeligt underbyggede teorier.

For eksempel. sove på din mave er rapporteret som en øget risiko for åndedræt suspension. Selv ufrivillig, selvpåført kvælning gennem en pude eller tæppe er en mulig dødsårsag for mange medicinske fagfolk, da de fleste tilfælde forekommer omkring den 100. dag af livet og derfor i en fase, hvor børn bliver stadig mere tilfældige og ikke længere bevæg dig kun ud af refleksen og blive fanget i puden eller tæppet.

Symptomer, lidelser og tegn

Det fatale aspekt ved pludseligt spædbarnsdødssyndrom er, at det normalt forekommer uden klare symptomer eller tegn på forhånd. De fleste af de berørte forældre finder børnene uventet døde i sengen. Pludseligt spædbarnsdødssyndrom er derfor en diagnose af udelukkelse, hvis der ikke kunne findes nogen anden klart identificerbar sygdom, der forårsagede dødsfaldet.

Følgelig er der ingen klare tegn på forestående spædbørnsdød. Ikke desto mindre kan eksperter nu identificere nogle risikofaktorer, der får børn til at optræde potentielt i fare. Imidlertid skal den enkelte sag altid drøftes med børnelægen. Mange berørte børn er døde i forbindelse med en luftvejsinfektion.

Derfor bør forældrene insistere på en grundig undersøgelse fra en specialist i tilfælde af uklare, vedvarende eller konstant gentagne tegn på en infektion. Det har også vist sig, at premature børn og børn med en generelt lav fødselsvægt har en tendens til at være mere sandsynligt at blive påvirket af spædbørnsdød. Det samme gælder for børn, hvis mødre ryger under graviditet eller efter fødslen.

Hvis sådanne risikofaktorer gælder, skal forældrene bestemt diskutere dem åbent med deres læge. Hvis noget er uklart, eller hvis der er en individuelt øget risiko, kan han eller hun ordinere en såkaldt monitor, der overvåger vitale funktioner under søvn. Da disse er optaget og også giver en alarm i tilfælde af ændringer, kan enhederne også hjælpe med at identificere mulige tegn og igangsætte yderligere undersøgelser.

Diagnose & sygdomsforløb

Som dødsårsag i tilfælde af pludseligt spædbarnsdødssyndrom selv med en obduktion kan ikke bestemmes, kan en diagnose faktisk kun stilles entydigt ved at udelukke alle andre mulige dødsårsager.

Dette betyder, at flere eksperter, såsom fodlæge, patolog og i nogle tilfælde også den retsmedicinske læge, da en forbrydelse ikke altid kan udelukkes, skal undersøge det afdøde barn for alle mulige dødsårsager.

Først efter at alle andre muligheder er blevet udelukket og babyens medicinske historie er blevet grundigt undersøgt, er pludselig spædbarnsdødssyndrom angivet som den officielle dødsårsag.

Komplikationer

Pludseligt spædbarnsdødssyndrom efterlader pårørende til det afdøde barn - frem for alt forældrene - følelsesmæssige sår, der kan føre til komplikationer. Stødreaktionerne og den deraf følgende depression fører ikke sjældent til arbejdsuførhed, dårligt overvejede springende handlinger eller fører til narkotikamisbrug eller lignende, hvis de berørte får stå alene med deres chok.

Undersøgelser har vist, at pludselig spædbarnsdødssyndrom øger risikoen for selvpåført død hos berørte forældre. Mødrets selvmordsrate firedobler sig inden for de første par år efter begivenheden. Fædre viste sig at have en øget risiko for ulykker og en øget vilje til at begå selvmord.

Derudover reduceres forventet levealder for forældre, der har lidt pludseligt spædbarnsdødssyndrom, i gennemsnit. Risikoen for forskellige sygdomme øges. Dette inkluderer kræft og hjerte-kar-sygdomme, som fører til sekundær skade og komplikationer.

At årsagen til pludselig spædbarnsdødssyndrom ofte forbliver uklar, lægger en livslang byrde på forældrene. Hvis begivenheden ikke behandles - gennem psykologiske foranstaltninger og terapier - manifesterer søgningen efter årsagen eller den påståede betydning af hændelsen psykologisk. Dette kan føre til en meget begrænset oplevelsesverden, fordi alle ressourcer er afsat til tanker om det afdøde barn. Som et resultat forsømmes social struktur, job og personlige interesser.

forebyggelse

Da rygning under graviditet ud over babyens tilbøjelige position om natten og at blive fanget i puder og tæpper også øger risikoen for pludseligt spædbarnsdødssyndromifølge undersøgelser steget mange gange over, rådgiver eksperter kraftigt imod det.

For at undgå, at barnet ligger liggende, skal man sørge for, at de falder i søvn liggende på ryggen om aftenen. Imidlertid bør den udsatte position ikke trænes fuldstændigt for barnet, men tværtimod, hvad angår det korrekte liggende på maven, bør praktiseres, ellers kan der opstå komplikationer ved en ufrivillig rotation i maven.

Derudover anbefales det at bruge en speciel sovepose til små børn, som ikke kræver puder eller tæpper der ligger rundt. Amning har også en positiv effekt på babyen og kan også reducere risikoen for pludselig spædbarnsdødssyndrom lidt.

Takket være den nyligt opnåede viden om forskning og empirisk forskning kan mange risikofaktorer for pludseligt spædbarnsdødssyndrom allerede identificeres og minimeres gennem korrekt opførsel. Ikke desto mindre efterlader uddannelsen, især for unge mødre, om sådanne risici og metoder til forebyggelse i Tyskland meget at ønske.

Efterbehandling

Det første kontaktsted efter pludseligt spædbarnsdødssyndrom er pastoral pleje. I samtale med en uddannet vejleder modtager de pårørende støtte og rådgivning om selvhjælpsgrupper og andre tiltag. Som en del af opfølgningsplejen spørger den ansvarlige læge, om pleje er nødvendig. Mange pårørende vil gerne personligt sige farvel til barnet.

Religiøse forældre værdsætter ofte barnets velsignelse. Nøddåb kan udføres af alle døbt kristne, så længe barnet ikke er død for længe siden. Søskende til det afdøde barn skal informeres på en børnevenlig måde. Det er bedst for forældrene at kontakte den lokale læge, der finder de rigtige ord baseret på deres oplevelse. På lang sigt kan ægteskabsrådgivning også være nyttig for barnets forældre.

Ofte udsættes ægteskabet for en alvorlig krise efter barnets død. At komme gennem sorgen er et vigtigt aspekt af behandlingen. Pårørende, der føler sig alene med deres sorg, vender sig til en terapeut eller en støttegruppe. Hvis moderen bliver gravid igen efter et stykke tid, bør spørgsmål om barnets dødsårsag også klart afklares for at aflaste forældrene fra frygt for en ny hændelse.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis der pludselig begynder spædbarnsdød, kan ingen læge redde barnet. Dette skyldes, at babyens død normalt ikke bestemmes med det samme, men snarere næste gang forældrene tjekker ham - selv et par minutter er nok, og ingen medicinsk hjælp kan redde babyen. I sådanne tilfælde skal en læge gribe ind umiddelbart efter, at vejrtrækningen og hjerteslag er stoppet. Derfor er den eneste mulighed, der er tilbage, at nøje overvåge babyer med øget risiko for pludseligt spædbarnsdødssyndrom. I bedste fald bliver de på hospitalet, indtil risikoen næsten er væk.

Dette gør det muligt for dem at blive forbundet til medicinsk overvågningsudstyr, der straks vil slå alarmen, hvis babyen viser kritiske tegn. Derudover er børnelæger altid til stede her og kan iværksætte genoplivning i en nødsituation. Så snart en baby får lov til at rejse hjem med en øget risiko, er den bedste forebyggelse også at overvåge den her og instruere forældre, hvad de skal gøre, hvis der opstår en nødsituation. Desuden skal babyen regelmæssigt se børnelægen, indtil den risikable periode er forbi, så sundhedsmæssige problemer kan genkendes og behandles i god tid. Lægen kan ikke vende pludseligt spædbarnsdødssyndrom, der bemærkes for sent, men han kan hjælpe med at give forebyggelse. Berørte forældre skal søge psykologisk eller pastoral hjælp.

Du kan gøre det selv

Pludseligt spædbarnsdødssyndrom rammer ofte familier helt uventet. Da diagnosen af ​​pludseligt spædbarnsdødssyndrom er en diagnose af udelukkelse, betyder det, at ingen andre sygdomme, der kunne have forårsaget dødsfaldet, kunne findes hos barnet. Derfor er det ikke muligt at skabe absolut sikkerhed inden for selvhjælp i hverdagen.

Fordi det i dag ikke er blevet afklaret, hvad der nøjagtigt kunne have forårsaget barnets død. Selvom der stadig ikke er nogen videnskabelig klarhed om de nøjagtige årsager, har undersøgelser gennem årene givet nogle indikationer, der kan forhindre barnesengedød. Liggende stilling anses stadig for at være markant sikrere sammenlignet med den tilbøjelige position. Så længe forældre kan påvirke barnets soveposition, er det sandsynligvis mere sikkert at sove babyen, der ligger på ryggen, i hverdagen. Forældre bør også undgå at dække deres barn for varmt i sengen eller endda lægge tæpper, håndklæder eller koselige legetøj i sengen, som barnet bevidst eller ubevidst kunne trække over hovedet eller ind i næsen.

Undersøgelser har vist, at børn med lav fødselsvægt og børn af rygere har en tendens til at dø oftere af pludseligt spædbarnsdødssyndrom. Sådanne kendte risici bør derfor drøftes åbent med børnelægen. Om nødvendigt ordinerer de en særlig skærm til daglig brug derhjemme, der overvåger barnets vokale funktioner under sengetid.