Skjoldbruskkirtelhormoner

De to Skjoldbruskkirtelhormoner T3 (også triiodothyronin) og L4 (også L-thyroxin eller levothyroxin) produceres i epitelcellerne i skjoldbruskkirtlen. Deres kontrol er underlagt reguleringshormonet TSH-basal (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon eller thyrotropin), som dannes i hypofysen (hypofysen). De klassiske sygdomme i skjoldbruskkirtlen, der er relateret til hormoner, er over- og underaktive såvel som autoimmune sygdomme.

Hvad er skjoldbruskkirtelhormoner?

Med hensyn til de hormoner, der påvirker skjoldbruskkirtelfunktionen, skal der skelnes mellem T3 og T4 produceret i selve skjoldbruskkirtlen og TSH produceret i hypofysen. Skjoldbruskkirtelhormonet T3 er også kendt som triiodothyronin. En del af det dannes direkte i skjoldbruskkirtlen, og en del af det stilles til rådighed for kroppen kontinuerligt ved at omdanne skjoldbruskkirtelhormonet T4 til T3. I blodet sondres der mellem den bundne form, den såkaldte totale T3 og den frie form.

FT3 forekommer i en mindre andel, men er især relevant for meningsfulde blodprøver. Skjoldbruskkirtelhormonet T4 er også tilgængeligt i den frie form, der derefter kaldes fT4. T4 er den samme som L-thyroxin eller levothyroxin. Den centrale regulering af skjoldbruskkirtelhormonerne finder sted via hypofysen, der frigiver kontrolhormonet TSH (thyreoidea-stimulerende hormon eller thyrotropin). Hormonet calcitonin dannes i skjoldbruskkirtelens C-celler, hvilket på grund af dets funktion ikke er et af de faktiske skjoldbruskkirtelhormoner.

Anatomi & struktur

De klassiske skjoldbruskkirtelhormoner er kendt som T3 og T4 på grund af deres molekylstruktur: Tallet 3 i triiodothyronin stammer fra det faktum, at hormonet har tre jodatomer i sin struktur. I L-thyroxin eller levothyroxin er der fire jodatomer, derfor forkortelsen T4. Dannelsen af ​​disse to klassiske skjoldbruskkirtelhormoner finder sted i de såkaldte thyrocytter, de follikulære epitelceller i organet, som er placeret i form af en sommerfugl på fronten af ​​nakken under strubehovedet.

På den anden side frigøres TSH gennem hypofysen - en hormonel kirtel beliggende i den midterste fossa. Hypofysen er forbundet med skjoldbruskkirtlen via et komplekst kontrolkredsløb. Det er også kendt som det tyrotropiske kontrolkredsløb og regulerer tilførslen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i den krævede koncentration via blodbanen.

Funktion & opgaver

Skjoldbruskkirtelhormonernes opgaver er vigtige, så de skal afbalanceres for livet i tilfælde af et underaktivt organ eller kirurgisk fjernelse. T3 og T4 har en række funktioner, der påvirker en lang række organsystemer. De er markant involveret i adskillige metaboliske funktioner og tjener til at opretholde en korrekt fungerende organisme.

De sikrer blandt andet, at kroppen modtager den energi, den har brug for til ubegrænset ydeevne. En af grundene til dette er, at skjoldbruskkirtelhormonerne bidrager til, at kroppen vokser, og dens celler kan modnes uhindret - også i fosteret, forresten. Af denne grund er en optimal forsyning af hormoner især vigtig for børn og unge. Udnyttelsen af ​​næringsstoffer fra mad forbedres også ved hjælp af skjoldbruskkirtelhormoner.

Hormonerne påvirker kropstemperaturen og det kardiovaskulære system, styrer humør og koncentration og har en betydelig indflydelse på fertiliteten. I både T3 og T4 er det kun den frie del, der ikke er bundet til transport af proteiner i kroppen, effektiv. Derudover er den biologiske effektivitet af fT3 (fri triiodothyronin) adskillige gange højere end for fri T4.

TSH, der regulerer processerne centralt efter frigivelse fra hypofysen, spiller en stor rolle. Det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon vandrer via en følsom kontrolmekanisme fra hypofysen til skjoldbruskkirtlen, hvor det udløser dannelsen af ​​T3 og T4. På en anden måde kan skjoldbruskkirtelhormonerne på sin side trække TSH-produktion i hypofysen som del af en negativ feedback, så der i bedste fald opnås en balance.

sygdomme

Typiske sygdomme, der er relateret til skjoldbruskkirtelhormoner, er den overaktive eller underaktive skjoldbruskkirtel samt de autoimmune sygdomme Hashimotos thyroiditis og Graves 'sygdom. Når skjoldbruskkirtlen er overaktiv (hyperthyreoidisme), fungerer skjoldbruskkirtlen for meget. Organismen kører i fuld hastighed. Typiske tegn inkluderer svedtendens, hjertebanken og racerhjertet, diarré, vægttab med normalt fødevareforbrug og en ofte ubegrundet nervøsitet.

På grundlag af en blodprøve kan hyperthyreoidisme genkendes ved en forøget fri T3 og T4 eller en nedsat TSH. I tilfælde af hypothyreoidisme opfører de thyroidespecifikke laboratorieværdier sig modsat: TSH er over normen, den frie T3 og T4 er for lave. De fysiske og psykologiske symptomer opfører sig i overensstemmelse hermed: En patient med en overaktiv skjoldbruskkirtel tager ofte utilsigtet vægt, fryser let, er ofte træt og kan lide af forstoppelse. Autoimmune sygdomme inkluderer Graves 'sygdom og Hashimotos thyroiditis. Ved Graves 'sygdom fremstiller kroppen antistoffer mod sit eget skjoldbruskkirtelvæv. Det er derfor ofte forbundet med hypothyreoidisme, den underaktive skjoldbruskkirtel.

Andre mulige symptomer er den velkendte strikdannelse (struma) i det nedre del af nakken samt endokrin orbitopati, som kan ses ved tydeligt fremspringende øjne. Der er to forskellige varianter af sygdommen i Hashimotos thyroiditis. Begge udvikler en underaktiv (hypothyreoidisme), hvorved den oprindelige ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen også oprindeligt kan vises som overaktiv.Hvis skjoldbruskkirtlen er blevet fjernet, for eksempel på grund af kræft eller en forstyrrende struma, er en livslang substitution med de vitale skjoldbruskkirtelhormoner nødvendig.