Af Atlas er den første cervikale rygvirvel, der bærer kraniet. Det danner en artikuleret forbindelse med parietalben. Frakturer i området med atlasringen kan ødelægge medulla oblongata og forårsage død.
Hvad er atlaset
Cervical rygsøjlen hos mennesker og de fleste andre pattedyr består af i alt syv ryghvirvler. Sammenlignet med cervikale rygsøjler er lænden og thorax rygsøjlen betydeligt mindre mobil. Den cervikale rygsæk skylder sin mobilitet primært til det såkaldte atlas.
Dette er den første cervikale rygvirvel, der bærer hele hovedet og et særligt drejeligt ryggvirvel. Atlas får sit navn fra den græske titan Atlas, der ifølge legenden skulle bære himmelens vægt.
Atlasen er således den del af livmoderhalsryggen, der er tættest på kraniet, og mødes med den anden cervikale rygvirvelakse i en funktionel enhed kaldet nickeren. Nickleren gør det muligt at bøje hovedet i en forreste retning og gør det muligt for personen at nikke. I klinisk praksis anvendes forkortelsen C1 til atlas. Anatomien på Atlas og Axis adskiller sig markant fra resten af ryghvirvlerne i rygsøjlen.
Anatomi & struktur
Atlasen vises som en ringlignende form. Den cervikale rygvirvel har mistet sin ryggvirvelkrop i løbet af udviklingen. Lateralt og ventralt har atlasene benede fortykkelser, kaldet massae laterales, som afsluttes i halvcirkelformede benbuer. De benede buer kaldes atlasbuerne og svarer til de forreste og bageste atlantisbuer.
Atlasens spinøse proces er ikke udtalt, men erstattes af en forhøjning på ryggsiden på den bageste bue, også kaldet den bageste knold. En forreste knold bærer også den ventrale side af den forreste bue. På siderne af masserne laterales findes der tværgående processer, der betragtes som rester af kostprocessen og bærer foramina transversaria. På masserne laterales er der artikulære overflader, der sammen med occiput svarer til atlanto-occipital led. Med aksen danner atlasfugeflader det atlantoaksiale led.
I atlasene krydses foramen transversarium af den såkaldte arteria vertebralis, der derefter passerer gennem foramen magnum og kommer ind i kraniet. Den vertebrale foramen er delt i to dele af det tværgående atlantiske ledbånd. Den tette akse sidder ventralt i det tværgående atlantis ligament, og rygmarven er ryg i forhold til den.
Funktion & opgaver
Atlas får sit navn fra den græske titan Atlas. Dette alene angiver allerede hovedfunktionen af den første cervikale vertebra. Som med den græske Titan er styrke det, der kræves af Atlas. Atlasen er den cervikale rygvirvel i nærheden af kraniet. Det er beregnet til at stabilisere overgangen mellem livmoderhalsryggen og hovedet og skal også understøtte kraniet med sin fulde vægt.
Den første cervikale rygvirvel er dog kun relevant for at stabilisere hovedet og rygsøjlen. Hovedet skal være fleksibelt. Fra et evolutionært synspunkt har den menneskelige evne til at rotere hovedet bidraget til overlevelsen af den menneskelige art. Så snart et menneske har hørt en støj og mistænkt for en fare bag det, har de vendt hovedet i retning af den formodede fare. Denne proces kunne finde sted inden for millisekunder takket være den ledforbindelse mellem rygsøjlen og kranialbenet og muliggjort direkte fiksering og identifikation af farer gennem øjnene.
Atlasen er i det væsentlige involveret i den ledede forbindelse mellem cervikale rygsøjler og kraniet. Det giver hovedet mobilitet og evne til at rotere i livmoderhalsryggen. Uden denne artikulerede forbindelse ville hverdagens bevægelser som nikking være helt umulig.
Atlasleddet er meget forskellig fra andre intervertebrale led i rygsøjlen. Grundlæggende er den menneskelige rygsøjle mest fleksibel i området af cervikale rygsøjlen. På den anden side forhindrer atlas som helhed også dislokationer og vridning, da det stabiliseres af stærke ledbånd.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod rygsmertersygdomme
Nogle patologiske ændringer i atlaserne er især velkendte. Disse inkluderer forskellige udviklingsforstyrrelser og den resulterende deformation af den første cervikale vertebra. I udviklingen af embryoet kan der forekomme forstyrrelser under udviklingen af atlas, som forårsager en delvis fusion af sclerotomerne i de øverste fire somitter. På denne måde kan den occipitale knogle vokse helt eller ufuldstændigt sammen med atlaserne. Denne lidelse omtales også som en atlasassimilation.
Bortset fra medfødte misdannelser i den første cervikale rygvirvel, kan atlasene blive påvirket af fejlpositioner som alle andre ryghvirvler. Rygmarven løber direkte gennem atlasen, så en forkert justering af hvirvlen kan være forbundet med forstyrrelser i centralnervesystemet og ofte forårsager en stiv rygsøjle. Derudover hindres blodcirkulationen af blod og cerebrospinalvæske ofte, hvis atlas er forkert placeret, så yderligere fejl opstår.
Ud over disse fænomener er den mest alvorlige symptomatologi i forbindelse med atlasen den brudte nakke. Dette er et brud på dens akse, som ligger med rygmarven i atlasringen. Når nakken er brudt, rives ligamentum transversum atlantis og apicis dentis (ledbånd) normalt af. Den tette akse har betydelig bevægelsesfrihed og skader ofte medulla oblongata. Dette skader kroppens åndedrætscenter, og døden forekommer på få sekunder. Denne skade opstår, når folk hænger sig selv. Mindre kendt er Jefferson-bruddet, der svarer til en speciel form af atlasbruddet, og som eksploderer atlasringen fuldstændigt.