Trigeminal nerv

Af Trigeminal nerv skylder sit navn til den tredelte struktur i øjet, overkæben og underkæbe. Dets vigtigste opgave er trigeminal opfattelse og transmission af neurale signaler fra hjernen til specifikke muskler i de tre områder. Typiske sygdomme, der påvirker trigeminalnerven, er læsioner, trigeminal neuralgi og neuroma og meningitis, øget inkranialt tryk og bihulebetændelse.

Hvad er trigeminalnerven?

I modsætning til andre kraniale nerver transmitterer trigeminalnerven ikke neuronale signaler, der stammer fra visse sensoriske celler. I stedet spiller det en rolle i trigeminal opfattelse, der er opkaldt efter den og er baseret på kemiske stimuli.

Disse stimuli kan komme fra forskellige områder, men de har én ting til fælles: De har en irriterende virkning, og hvis de er stærke, fremkalder de normalt en forsvarsreaktion. Eksempler er stærk lugt såsom ammoniak eller irritation af øjnene med løggasser. I henhold til dens funktion danner trigeminalnerven ikke en enkelt nervesnor, men strækker snarere grenene i tre retninger: øjenområdet, overkæben og underkæben. Alle tre grene er placeret i nærheden af ​​andre nerver, der behandler modalitetsspecifikke stimuli.

Endvidere repræsenterer trigeminalnerven den femte af i alt tolv kraniale nerver og er en af ​​de forgrenede arch nerves. Dette navn går tilbage til placeringen af ​​nerverne under embryonal udvikling: De stammer fra den første gillebue. En del af trigeminalnerven, underkabens gren, svarer i det væsentlige til nerven i den første grenbue hos voksne.

Anatomi & struktur

Anatomien i trigeminalnerven skelner mellem tre grene af den kraniale nerv, som hver dækker forskellige områder i hovedet og derfra modtager begge signaler og overfører kommandoer til muskler. Øjenets gren (oftalmisk nerve) strækker sig helt op til de synlige celler, mens grenen af ​​maxillaen (maxillær nerven) skaber en følsom forbindelse til kraniet.

Den tredje gren af ​​trigeminalnerven er den mandibulære nerv; det danner signalbroen til underkæben med tungen, blød gane, mastik muskler og tympaniske membranstrammere. De individuelle grene af trigeminalnerven er kendetegnet ved yderligere forgreninger, så de hver kan dække et større område. Ud over de tre grene har trigeminalnerven også fire kraniale nervekerner i hjernen: nucleus motorius nervi trigemini, nucleus mesencephalicus nervi trigemini, nucleus pontinus nervi trigemini og nucleus spinalis nervi trigemini.

Funktion & opgaver

På det funktionelle niveau er trigeminalnerven ansvarlig for den trigeminale opfattelse, der er opkaldt efter den. Denne type opfattelse er behandlingen af ​​stimuli, der ikke kun kommer fra en bestemt modalitet. En trigeminal stimulus forårsager normalt irritation i kroppen og indleder beskyttelses- og forsvarsmekanismer. Luftrummet celler i næsen registrerer for eksempel en stærk lugt af ammoniak, som er en indikator på skadelige forhold i det umiddelbare miljø eller signaliserer uspiselig mad.

Den lugtende stimulus udløser elektriske potentialer i de lugteceller, der kører via luftenerven til hjernen. Stærk stimuli fører til fremkomsten af ​​mange handlingspotentialer den ene efter den anden, hvilket er et stærkt signal. De fint forgrenede nasale grene (rami nasales) absorberer informationen og fører den gennem andre dele af overkæbegrenen til centralnervesystemet (CNS). I den modsatte retning kan CNS nu kommandere forskellige muskler til at trække sig sammen - for eksempel til at tilbagespoling, grimase (som er beregnet til at begrænse strømmen af ​​luft ind i næsen) eller endda reagere med afsky og kvalme.

The nucleus motorius nervi trigemini er en motorisk kerne, der er ansvarlig for at kontrollere bevægelse og er placeret i baghjernen, mens de andre tre kerner er placeret i hjernestammen og som sansekerner er ansvarlige for at modtage sensoriske opfattelser. Opgaven til nucleus mesencephalicus nervi trigemini (bogstaveligt talt "hjernestamkernen i nervus trigeminus") består i det væsentlige i den ubevidste dybdeopfattelse, nucleus pontinus nervi trigemini ("broens kerne i nervus trigeminus") overtager bevidst dybdesyn, tryk, spænding, positionsopfattelse osv. en. Og nucleus spinalis nervi trigemini ("spinal nucleus of the nervus trigeminus") er protopatisk følsom, dvs. H. det absorberer temperatur, stærkt tryk og kløende stimuli.

Du kan finde din medicin her

sygdomme

Skader på trigeminalnerven fører i nogle tilfælde til perifere eller centrale følsomhedsforstyrrelser. Den perifere læsion påvirker normalt kun en af ​​de tre grene og fører til nedsat opfattelse eller til fuldstændigt tab af trigeminal opfattelse i dette specifikke område. I modsætning hertil påvirker den centrale læsion ikke grenene af trigeminalnerven, men kernerne.

Hvis nucleus spinalis nervi trigemini er beskadiget, oplever den berørte person cirkulære svigt. I modsætning hertil manifesterer trigeminal neuralgi sig i alvorlig smerte, der sammen med klynghovedpine er en af ​​de mest intense typer smerter, forekommer i form af smerterangreb og varer i op til to minutter. Læger bruger medicin til behandling af trigeminal neuralgi, men kan også udføre kirurgi i stædige tilfælde. En anden sygdom i trigeminalnerven er trigeminal neuroma, en tumor i nerveskeden.

Meningitis, øget inkranialt tryk (intrakranielt tryk) og betændelse i paranasale bihuler (bihulebetændelse) kan også påvirke trigeminalnerven og typisk udløse tryksmerter gennem det. Læger kontrollerer derfor trigeminale trykpunkter på begge halvdele af ansigtet, hvis de har mistanke om en tilsvarende sygdom for at identificere ændringer. Terapien i disse tilfælde afhænger af årsagen.