Det Metatarsal knogler danner midten af fodskelettet. De har en vigtig statisk funktion.
Hvad er den metatarsale knogle?
Fodskelettet består af 3 dele med mindst 26 knogler, tarsus (tarsus), metatarsus (metatarsus) og tæerne (digiti). De tarsale knogler danner den proksimale del af foden, den bageste fod, mens tæerne repræsenterer det distale område, forfoden.
De fem metatarsalser er artikuleret til de andre dele og danner forbindelsen mellem dem. I lighed med tæerne er de arrangeret ved siden af hinanden og danner sammen med dem de såkaldte stråler, der divergerer lidt fremad. Ligesom knoglerne er disse nummereret 1 til 5 indefra og ud. Den første stråle er tilsvarende den 1. metatarsal knogle sammen med stortåen og den femte lilletåen og den 5. metatarsal knogle. Denne konstruktion har en vigtig funktionel betydning i bevægelse og statik.
Anatomi & struktur
Alle 5 metatarsale knogler har en ensartet struktur med tre dele, base, korpus og hoved. Baserne er artikuleret til de tilstødende tarsalben og til hinanden.
De ledige overflader i dette område er alle relativt flade, så der er ingen udtalt stik og intet klart formet hoved. Over og under er der adskillige små stropper, der sikrer samlingerne og tillader lidt bevægelse. Yderligere stærke ledbånd strækker sig mod fodsålen, som holder alle metatarsaler i en brodannelse.
I det videre løb følger de langstrakte og tyndere kropper, mellem hvilke der er mellemrum, der er foret med bindevæv. I den distale ende er der de bredere hoveder, der sammen med tåfalanx danner metatarsophalangealled. De ledformede overflader af de metatarsale knogler er konvekse, de af basalfalangerne er konkave. Anatomisk set er det derfor et kugleled med 3 frihedsgrader. Funktionelt er der imidlertid kun bevægelser i 2 plan, da rotationen ikke kan udføres aktivt, fordi der ikke er nogen muskler med et tilsvarende kursus.
På den første og femte metatarsale knogler er der proksimal ruhed, der fungerer som fastgørelsesoverfladen for muskler, der kommer fra underbenet og trækker der. Der er regelmæssigt 2 sesamknogler på undersiden af hovedet på den 1. metatarsal i området af det metatarsophalangeale led.
Funktion & opgaver
Metatarsus er kun lidt mobil på grund af sin stærke spænding, men små skift op, ned og til siden er mulige. Mobiliteten stiger lidt mod tæerne. Denne mobilitet giver foden evnen til at tilpasse sig ujævnheder i jorden, en vigtig funktion til at opretholde balance.
Den forreste muskulatur tibialis fastgøres til basen af den første metatarsal knogle, der er ansvarlig for at løfte foden med rotationen af den indre kant. Denne funktion sikrer, at foden forbliver over jorden under svingbenfasen. Peroneus brevis-muskelen trækker mod undersiden af basen af det 5. metatarsal. Han trækker fodens ydre kant ned og vender den i processen. Denne funktion giver foden god stabilitet, især når du står.
Den første metatarsal er den stærkeste af de 5 dele. Dette har at gøre med dens funktion, når man går. Sammen med stortåen trykkes foden fra jorden ved afslutningen af den stående benfase.
Den vigtigste funktion af de metatarsale knogler er at deltage i fodens bue konstruktion. Tarsus og metatarsus er arrangeret således, at de indre komponenter hviler på de ydre. Der dannes to strenge, hvoraf kun den ydre har kontakt med jorden, den indre strækker sig som en bro mellem hælbenet og hovederne på metatarsalerne 1 - 3. Dette skaber den benede base af fodens langsgående bue.
Den stærke ligament, der sikrer sig under metatarsal og tarsal knogler, danner grundlaget for fodens tværgående bue, hvilket sikrer, at hovederne 1 og 5 er de vigtigste kontaktpunkter distalt. Hvelvstrukturen fungerer som en støddæmper og er en meget vigtig statisk komponent. Virkningerne er bufret, og belastningen på benfugene og rygsøjlen, der er tæt på kroppen, reduceres markant.
sygdomme
En udbredt funktionsnedsættelse er utilstrækkeligheden af buekonstruktionen, hvor metatarsale knogler spiller en vigtig rolle. På grund af forskellige faktorer kan de langsgående eller tværgående buer eller begge dele synke og helt eller delvis miste deres bufferfunktion.
Hvis den langsgående bue påvirkes, taler man om den såkaldte buede fod med den tværgående bue af spidsfoden, fordi metatarsalben og tæer divergerer i sideretningen. Denne proces påvirker på den ene side gang, men først og fremmest på stress på kropsområderne ovenfor. Knæ-, hofte- og rygmarven udsættes for væsentligt mere stress, fordi chok overføres meget mere direkte til dem. Forskellige manifestationer på venstre eller højre side kan føre til ændringer i benaksen eller til en bækkenhældning med ensidig belastning på rygsøjlen.
Metatarsale knogler med deres rørformede struktur er grundlæggende i fare for at bryde. Væg ovenfra, såsom et spark med foden eller en faldende genstand, kan forårsage metatarsale brud, ofte involverende flere knogler. Disse skader har vidtrækkende konsekvenser for de berørte mennesker, da metatarsus ikke må stresses i helingsfasen. Såkaldte marchfrakturer er også meget almindelige. Dette er træthedsfrakturer, der udvikler sig på grund af overdreven stress på knoglerne. Symptomerne udvikler sig gradvist og vises oprindeligt som uspecifik smerte ved anstrengelse, der ofte ikke er forbundet med et brud. Kun en målrettet røntgenstråle kan give klarhed her.
Storetåens typiske deformitet, hallux valgus, har sin oprindelse i et afvigelse af den første metatarsal knogle. Med splayfoot bevæger denne knogle sig længere indad. Ledoverfladerne i stortatens metatarsophalangeale led kommer i en anden position end hinanden, og stortåen giver plads til ydersiden.
.jpg)
