pylorus

Af pylorus (Mave gatekeeper) repræsenterer overgangen mellem maveudløbet og tolvfingertarmen.Det er ansvarligt for det faktum, at maveindholdet kun når tyndtarmen og ikke vender tilbage derfra i den homogeniserede tilstand. De dominerende klager på dette område forekommer som en indsnævring hos børn.

Hvad er pylorus?

Pylorus (græsk: portvagter, værge) er den del af maven, der er placeret i den nedre del. Synonyme udtryk er gastrisk gatekeeper, gatekeeper og sfinkter (latin: sphincter) pylori. Som en ringformet sfinktermuskel lukker den maveudløbet og sikrer, at maveindholdet transporteres ind i tarmen i portioner.

Det starter som fortykkede cirkulære muskler i mavevæggen ved den distale maveafsnit. Maveporteren er placeret mellem antrum pyloricum, den indledende sektion ved gastrisk udløb, der ligger direkte på gastrisk krop og tolvfingertarmen. I hvile lukkes pylorus og åbnes kun under visse betingelser.

Anatomi & struktur

Vestibylen (antrum pyloricum), der er placeret ved maven udløb, hører til gastrisk porter. Dette efterfølges af portørens kanal (Canalis pyloricus), som slutter med pylorus. Portvagten repræsenterer overgangen fra maven til tolvfingertarmen.

Musklen, der fungerer under åbning og lukning, kaldes sfinkteren pylori-muskler. Det lukkes omkring åbningen i den nedre ende af maven (distalt, væk fra organet), der fører ind i tolvfingertarmen og kaldes ostium pyloricum. Dette er åben for passage af væske. Det udvides, så snart faste fødevarekomponenter ankommer.

Komponenter i det autonome nervesystem (også: autonome nervesystem), der er involveret i kontrollen af ​​processer, der ikke med vilje kan påvirkes, hører også til udstyret i denne del af fordøjelseskanalen og specielle kirtler. Disse pyloriske kirtler (latin: Glandulae pyloricae) har eksokrine (eksokrine, der udsender til ydersiden) kirtelceller, der producerer en alkalisk sekretion, der ikke frigives i blodet.

Derudover er der endokrine (endokrine, indadgivende) celler, der frigiver hormoner i det omgivende blod. Disse hormoner inkluderer gastrin, der er ansvarlig for produktionen af ​​syre i maven, og somatostatin, der fungerer som en antagonist, der hæmmer dannelsen af ​​gastrisk syre.

Funktion & opgaver

Når maven har udført sine opgaver i fordøjelsen, ankommer madmassen til gastrisk udløb gennem peristaltisk (græsk: peri, omkring; sat i, sættes i gang). De udløses af en stimulus på vagusnerven. Dette er lokaliseret i hjernen, men er ikke involveret i forsyningen i hovedområdet. Det er den største nerve i det parasympatiske system, som er en del af det autonome eller vegetative nervesystem og er ansvarlig for næsten alle organer og kirtler i kroppen.

De rytmiske sammentrækninger af musklerne medfører en portionvis tømning i tyndtarmen. Først og fremmest får en refleks (pylorisk refleks) åbningen til at åbne kort og tillade en lille del (bolus) ind i tolvfingertarmen. Større proportioner overføres kun gennem stærkere sammentrækninger efter homogenisering i slutningen af ​​fordøjelsen i maven. Disse sammentrækninger udløser en række andre processer. Disse regulerer igen yderligere fordøjelse såvel som fornemmelser som sult, metthed eller fylde.

Portvagteren forhindrer, at tarmindholdet flyder tilbage. De grundlæggende sekretioner fra de pyloriske kirtler neutraliserer det sure maveindhold. Gastrin, der produceres i de såkaldte G-celler, frigiver mavesyre, som igen påvirker andre processer inden for fordøjelsen. Det fremmer mobiliteten (bevægeligheden) i tyndtarmen og galdeblæren og formidler frigivelse af forskellige stoffer.

sygdomme

En forstyrrelse i funktionen af ​​pylorus påvirker passagen, der fører ind i tyndtarmen. Dette kan forringes på grund af en indsnævring (pylorisk stenose). Portøren åbner ikke. Sådanne ændringer er for det meste nerverelaterede og forekommer næsten udelukkende hos børn. Pylorospasme er en medfødt lidelse i spædbarnet, drenge påvirkes oftere end piger. Musklerne er fortykkede og trange. Dette fører til ekstrem tæthed ved udgangen og på denne måde til forstyrrelser under gastrisk tømning. Spædbarnet kaster op maveindholdet igen og igen. Fødevareintolerance eller infektioner i mave og tarmkanal skal diagnosticeres.

Billedbehandlingsprocedurer giver information om tilstedeværelsen af ​​en forstyrrelse for portøren. Tumorer, der besætter plads, blokerer for udgangen er mindre almindelige. Hvis pylorus ikke åbnes regelmæssigt, bygger maveindholdet sig op i maven og stimulerer saltsyreproduktionen. Koncentrationen af ​​gastrisk syre stiger, og der er risiko for, at mavevæggene bliver angrebet. En virkning opstår, når indholdet af tolvfingertarmen flyder tilbage og når maven (reflux). Årsagen til sådanne symptomer er en ikke-lukende pylorus. Sygdomme, der påvirker hormonproduktionen, er relateret til dannelsen af ​​gastrin. Tumorer, der producerer gastrin, kaldes gastrinomer.

Zollinger Ellison Syndrome er en speciel form.De symptomer, der opstår, er resultatet af overdreven gastrinproduktion af tumorer, der er placeret i bugspytkirtlen eller tolvfingertarmen. Denne massive stigning i gastrin kan påvises ved en blodprøve. De celler, der producerer saltsyre, forstørres. Cirka halvdelen af ​​dem er ondsindede.

Typiske & almindelige tarmsygdomme

• Crohns sygdom (kronisk tarmbetændelse)
• Betændelse i tarmen (enteritis)
• Tarmpolypper
• Intestinal kolik
• Divertikulum i tarmen (diverticulosis)