Leptospirose

I mange tilfælde Leptospirose forløbet af en godartet feber. Imidlertid kan alvorlige former for sygdommen vise sig livstruende.

Hvad er leptospirose?

Bakterien overføres normalt til mennesker via kropsvæsker (såsom spyt, blod eller urin) fra inficerede gnavere; I sjældne tilfælde er overførsel af leptospirose af pattedyr også mulig.
© Erica Guilane-Nachez - stock.adobe.com

I Leptospirose det er en infektiøs sygdom forårsaget af bakterier. Afhængig af patogenet, der forårsagede leptospirose hos den berørte person, kan forskellige former for sygdommen skelnes; Værd at nævne her er for eksempel Weils sygdom eller feltfeber.

Typiske symptomer på den første fase af en (for det meste to-fase) leptospirose ligner influenzaens symptomer: Patienter lider af muskelsmerter, hovedpine og høj feber. Andre mulige symptomer inkluderer udslæt eller konjunktivitis. Som en del af en anden fase af sygdommen kan foruden fornyet feber for eksempel forekomme betændelser i nyrerne, leveren og / eller hjertemuskulaturen.

Den bakterielle infektionssygdom er udbredt over hele verden; I Tyskland er hvert år omkring 40 mennesker ramt af en ny sygdom.

årsager

Det Leptospirose fra en infektion med bakterien Leptospira interrogans (en skrueformet bakterie, der hører til slægten Leptospira). Bakterien overføres normalt til mennesker via kropsvæsker (såsom spyt, blod eller urin) fra inficerede gnavere; I sjældne tilfælde er overførsel af leptospirose af pattedyr også mulig.

De væsker, der er inficeret med bakterien Leptospira-interroganer, kommer for eksempel i jorden eller vandet. I tilfælde af menneskelig kontakt med de relevante stoffer kan den bakterie, der forårsager leptospirose, trænge ind i den pågældende organisme via slimhinder eller hudskader.

Inficerede dråber af sekretion kan også absorberes gennem åndedrættet, hvilket derefter fører til mulig leptospirose. På grund af transmissionsvejen risikerer arbejdstagere i mark eller kloak såvel som vandsportentusiaster især at få leptospirose.

Symptomer, lidelser og tegn

Leptospirose kan manifestere sig gennem meget forskellige symptomer. Nogle mennesker føler sig kun lidt uvel efter at have været inficeret med de forårsagende bakterier. I andre tilfælde kan der opstå alvorlige og i ekstreme tilfælde endda livstruende komplikationer, der kræver hurtig behandling. Sygdommens akutte fase varer omkring en uge.

Når bakterierne føres ind i blodbanen, udvikles en feber, der kan vare i tre til otte dage. Dette kan ledsages af muskelsmerter, hovedpine og ledssmerter. Den smertefulde afstivning af nakken er typisk. Derudover kan konjunktivitis udvikle sig, hvilket er yderst tydeligt i form af mærkbar hævelse og rødme af bindehinden.

Hjerterytmen reduceres, og blodtrykket er lavt. Et udslæt kan også forekomme. I immunfasen kan der være tegn på et angreb på de indre organer. Afhængigt af hvilket organ der påvirkes, sættes gulsot, hoste, åndenød eller en nyrebetændelse ind. Hvis sygdommen er alvorlig, kan meningitis eller myocarditis udvikle sig efter et par dage. De alvorlige symptomer vises i den anden uge af sygdommen og udvikler sig hurtigt til en livstruende tilstand.

Diagnose & kursus

I den første fase af sygdommen kan patogenerne udvikle Leptospirose eller dannede antistoffer kan fx påvises ved hjælp af en blodprøve. Da bakterien Leptospira-interroganer ofte ikke længere kan identificeres i sygdommens anden fase, er diagnose her hovedsageligt udelukkende baseret på tilstedeværelsen af ​​antistoffer i organismen af ​​en påvirket person.

Efter en mulig inkubationsperiode (perioden mellem infektion og de første symptomer på leptospirose) på op til 30 dage sætter sygdommen normalt pludseligt ind; den første fase af sygdommen varer i ca. 3 - 7 dage og efterfølges derefter af et kort, symptomfrit tidsinterval. Den anden fase af sygdommen, der nu følger, kan vare op til 30 dage.

Milde former for leptospirose tager normalt et godartet kursus. Feltfeber er for eksempel en af ​​de relativt milde sygdomsformer. Forløbet af Weils sygdom er ofte mere alvorligt; her kan sygdommen endda føre til en patients død.

Komplikationer

Ved leptospirose har de berørte normalt de sædvanlige symptomer og symptomer på influenza eller forkølelse. Dette fører til svær kulderystelse og høj feber. I de fleste tilfælde lider patienterne også af hovedpine og ømme lemmer. Den pågældende persons modstandsdygtighed falder markant, og livskvaliteten reduceres.

Leptospirose fører ofte også til konjunktivitis, som i værste tilfælde kan føre til fuldstændig blindhed. Det kan også forårsage alvorlig smerte i skinnene eller kalve. I værste tilfælde kan leptospirose føre til død, hvis de indre organer også er beskadiget.

Behandling af denne sygdom udføres ved hjælp af antibiotika og viser som regel ingen særlige komplikationer. I de fleste tilfælde forløber sygdommen positivt, og der er ingen andre klager. Andre lægemidler, der kan sænke feber, bruges også i behandlingen. Vellykket behandling reducerer ikke patientens forventede levetid.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis du bemærker unormalt høj feber, kulderystelser, hovedpine, kropsmerter og andre symptomer, der ser ud til at forekomme uden årsag, skal du tale med din læge. Det kan være forårsaget af leptospirose eller anden alvorlig sygdom, der kræver afklaring. Hvis der er gastrointestinale klager, hoste eller ondt i halsen, er det også nødvendigt med lægehjælp. Tegn på gulsot viser Weils sygdom. Leverdysfunktion, smerter i højre øvre del af maven og blodkoagulationsforstyrrelser indikerer også et icterisk forløb, som altid skal afklares af en læge.

De berørte skal konsultere en læge, hvis de nævnte symptomer vedvarer i mere end et par dage. Hvis symptomerne pludselig bliver værre, skal du ikke tøve med at se en læge. Den rigtige kontaktperson er lever specialist. Derudover kan andre internister og alternative læger indkaldes, afhængigt af klagernes art, sværhedsgrad og årsag. Patienter med tidligere sygdomme skal tale med den ansvarlige læge, hvis de har usædvanlige symptomer.

Behandling og terapi

Den type medicinsk behandling, man modtager Leptospirose afhænger blandt andet af sygdommens fase og individuelle symptomer.

I løbet af de første 5 dage af en eksisterende leptospirose bekæmpes sygdommen normalt ved hjælp af antibiotika; hvilke antibiotiske aktive ingredienser, der bruges i individuelle tilfælde, afhænger for eksempel af vurderingen af ​​den behandlende læge og patientens sammensætning.

Hvis leptospirose varer længere end 5 dage, har antibiotisk behandling normalt ikke længere nogen effekt. Dette skyldes det faktum, at symptomer på den anden fase af sygdommen leptospirose normalt ikke længere skyldes virkningen af ​​den forårsagende bakterie; snarere symptomerne er en konsekvens af kroppens eget immunrespons på bakterien Leptospira-interroganer.

I den anden fase af leptospirose fokuserer fornuftige terapeutiske foranstaltninger derfor normalt på bekæmpelse af individuelle symptomer: Mens høj feber kan bekæmpes med antipyretisk medicin, fokuserer andre mulige behandlingsforanstaltninger f.eks. På en passende tilførsel af væsker og reparation af enhver skade på organer.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod feber og kulderystelser

Outlook og prognose

Prognosen for leptospirose er knyttet til diagnosetidspunktet og sygdomsforløbet. Hvis den ikke behandles, udvikles en livstruende tilstand. Patogenerne kan sprede sig uhindret i organismen og svække kroppen. De indre organer ødelægges, og i sidste ende mislykkes funktionen af ​​organismen.

Hvis et lægebesøg påbegyndes, så snart den første klage indtræder, kan der straks indledes terapeutiske foranstaltninger. Administration af medicin fører til en regression af symptomerne. Det forårsagende patogen forhindres i at sprede sig med ingredienserne i præparaterne og dør pludselig. Hvis der ikke er nogen skade på organerne, er prognosen gunstig, og patienten kan udskrives fra terapi efter et par uger efter bedring.

Hvis behandlingen finder sted på et avanceret stadie af sygdommen, forværres sygdommens forløb betydeligt. Aktiviteten af ​​de indre organer påvirkes, og uoprettelig skade kan forekomme i alvorlige tilfælde. Et dødeligt forløb af sygdommen på trods af alle anstrengelser er muligt. For nogle patienter er det i sidste ende kun en organtransplantation, der kan hjælpe med at forlænge livet. Der er adskillige komplikationer og udfordringer forbundet med denne behandling. Derudover er et stabilt immunsystem essentielt for en transplantation, ellers bliver donororganet afvist.

forebyggelse

Der er en ting at forhindre Leptospirose for eksempel ved at undgå ophold i farvande, som ikke er erklæret af offentlige myndigheder som sikre badesteder. Arbejdsrelateret leptospirose kan modvirkes ved at bære passende beskyttelsesbeklædning. For at undgå mulig infektion med kæledyr er det muligt at vaccinere dyr, hvis der er en risiko.

Efterbehandling

Opfølgningspleje er meget vigtig, hvis du har en bakterieinfektion som leptospirose. På den ene side skal det forhindres, at infektionen blusser op igen og derefter muligvis fører til komplikationer. Et eksempel er hjerteinddragelse efter en influenza-lignende infektion. På den anden side handler det også om at regenerere kroppen svækket af en bakterieinfektion og således regenerere den og gøre den fjedrende efter kravene i hverdagen.

Bakterieinfektionen kan påvirke forskellige områder, såsom luftvejene og mave-tarmkanalen. Derfor er efterplejeforanstaltningerne altid lidt forskellige. At styrke immunforsvaret er imidlertid næsten altid en vigtig faktor i opfølgningsplejen.

Forsvaret mod fornyede bakterieinfektioner og styrkelse af den generelle tilstand er muligt med en lang række foranstaltninger. Dette inkluderer en sund kost med tilstrækkelige mængder vand at drikke, masser af søvn og nok motion. Under aktiviteter og sport er det dog vigtigt, at patienten ikke længere har feber.

Det er ikke ualmindeligt, at antibiotika ordineres mod bakterieinfektioner, som kan have bivirkninger, såsom mave-tarmproblemer eller svampeinfektioner. Her betyder efterbehandling også genopbygning af tarm- eller vaginalflora i tilfælde af sådanne infektioner. Nikotin og alkohol svækker immunsystemet. Det er godt, hvis patienten ikke bruger det under regenerering og efterpleje De berørte bør også regelmæssigt konsultere en læge for at kontrollere medicinindstillingerne og mulige bivirkninger og i tilfælde af intolerance arrangere en ændring.

Du kan gøre det selv

Antibiotikabehandling er påkrævet, hvis leptospirose er diagnosticeret. Patienter rådes til at hvile og hvile i sengen. Især i de første dage efter behandlingen skal immunsystemet beskyttes mod større stress, fordi en forkølelse kan føre til en superinfektion, hvilket vil have alvorlige konsekvenser for kroppen. Hvis kurset er mildt, kan patienten let vende tilbage til arbejde og træne efter en uge.

Hvis kurset er alvorligt, kræves behandling i klinikken. Da leptospirose ikke nødvendigvis betyder et ambulant ophold, skal der tages passende forholdsregler for et længere ophold på hospitalet. Efter behandlingen skal du hvile igen. Indgivelse af cefotaxim, doxycyclin og andre antibiotika lægger betydelig stress på kroppen og kræver derfor god opfølgning af patienten og lægen.

Efter at leptospirosen er aftaget, vises yderligere kontrol på lægekontoret. Derudover bør årsagen til sygdommen bestemmes, og triggers undgås i fremtiden. Kæledyrsejere, der har mistanke om, at deres kæledyr kan blive inficeret, bør konsultere en dyrlæge og få vurderet symptomerne, før sygdommen bryder ud eller endda spreder sig til mennesker.