Enhver, der rejser meget, kan bruge kutan leishmaniasis, en sygdom i huden og slimhinderne, som der ikke er nogen vaccine for, og som kan være alvorlig med en række komplikationer. Populært kaldes det også Orient bump kendt. Rejsende bør derfor træffe forebyggende foranstaltninger så meget som muligt og konsultere en læge, hvis symptomerne på kutan leishmaniasis er typiske.
Hvad er kutan leishmaniasis?
© Mongkol Chuewong - stock.adobe.com
Det kutan leishmaniasis er en infektiøs hudsygdom. Dets navn kommer fra patogenerne, der forårsager sygdommen.
Dette er forskellige parasitter, som alle hører til slægten Leishmania. Afhængigt af hvilket område af verden du er inficeret med sygdommen, skyldes sygdommen en anden type parasit. Af denne grund sondres der mellem forskellige typer af sygdommen, der klassificeres enten som kutan leishmaniasis i den "Gamle Verden" eller kutan leishmaniasis af "Den nye verden".
Sidstnævnte repræsenterer normalt en mere alvorlig sygdom og kan også forekomme som en speciel form som en såkaldt slimhindelig leishmaniasishvor slimhinderne hovedsageligt påvirkes i stedet for overhuden. Kutan leishmaniasis er især udbredt i Sydeuropa, Asien, dele af Orienten og Central- og Sydamerika.
årsager
Årsagerne til sygdom med kutan leishmaniasis er som allerede nævnt parasitære. Den såkaldte myg af sand eller sommerfugl overfører normalt parasitterne ved at bide en person.
Parasitterne, som inden for biologi hører til de flagellerede prototyper (også kaldet flageller) kommer ind i den menneskelige hud gennem punkteringsstedet. Der formerer de sig og irriterer huden i form af klumper eller mavesår. Patogenerne overlever kun ved at blive rede i en vært. Værterne kan være både dyr og mennesker.
Af denne grund er det ud over den typiske transmission fra en myg til en person også muligt for en person at blive inficeret ved kontakt med et større dyr, såsom en hund eller en gnaver. I sjældne tilfælde er direkte transmission fra person til person også mulig, for eksempel gennem hudkontakt eller donation af blod og organer.
Symptomer, lidelser og tegn
Kutan leishmaniasis kan forårsage forskellige symptomer, afhængigt af dens type og sværhedsgrad. Kutan leishmaniasis i den "Gamle Verden" manifesterer sig hovedsageligt gennem hudændringer. Få uger efter brodden bliver punkteringsstedet inficeret og hævet. Derefter dannes en flad, normalt smertefri og rødlig misfarvet klump, der når en diameter på to til fire centimeter.
Lejlighedsvis vises en gullig skorpe, der er let at skrabe væk. Hudskiftet vedvarer i flere måneder, før det heler spontant. Normalt forbliver et ar, som kan være forbundet med følsomhedsforstyrrelser. Kutan leishmaniasis forekommer hovedsageligt på bare hudområder, såsom hals, arme og ankler. I individuelle tilfælde dannes der flere sår og klumper på stikkestedet, som kan vedvare i årevis og sprede sig til andre områder af huden, efterhånden som sygdommen skrider frem.
Den kutane leishmaniasis i den "nye verden" er normalt mere aggressiv - dyb hudskader og endda store mavesår opstår. Den slimhindeform manifesterer sig i et mavesår og senere i et parasitisk angreb på slimhinderne. Slimhinderne i næsen og munden påvirkes især, hvilket kan resultere i nedsat vejrtrækning, næseblødninger og smerter. I alvorlige tilfælde spreder parasitterne sig gennem blod og lymfekar og forårsager yderligere klager.
Diagnose & kursus
Det kutan leishmaniasis kan let genkendes af en medicinsk professionel baseret på symptomerne på sygdommen. Disse er normalt rødede og hævede områder af huden, der danner en flad klump eller et mavesår op til to inches i størrelse.
Hvis en patient har rejst til et risikoområde inden for de sidste måneder (nogle gange endda år), kan der tages en første gæt, hvilken potentiel parasit det kan være. For at være i stand til at påvise patogenet og således bekræfte antagelsen, foretager lægen derefter en vævsundersøgelse af mavesåret og ordinerer en specifik terapi.
Hvis kutan leishmaniasis fra den ”Gamle Verden” ikke behandles, vil den normalt heles spontant efter et stykke tid. Da de specifikke hudirritationer normalt er relativt svage, forbliver normalt ikke engang ar. Ikke desto mindre, hvis der er mistanke om kutan leishmaniasis, skal der altid konsulteres en læge, der bestemmer typen af leishmaniasis.
Hvis kutan leishmaniasis fra den "nye verden" ikke behandles, kan dette have fatale konsekvenser i nogle tilfælde. F.eks. Kan slimhinderne ødelægges, eller det omgivende væv kan nedbrydes. Betydelige optiske forvrængninger er ofte resultatet. Det er ikke ualmindeligt, at slimhindisk leishmaniasis fører til sekundære sygdomme som lungebetændelse eller tuberkulose, som kan spores tilbage til det svækkede immunsystem og i værste fald kan føre til den pågældende død.
Hver form af kutan leishmaniasis kan kun inficeres en gang i livet, da sygdommen gør dig immun mod det respektive patogen. En ny sygdom med kutan leishmaniasis fra en anden patogen er dog stadig mulig.
Komplikationer
Med denne sygdom lider de berørte af forskellige klager og komplikationer, som alle dog reducerer den berørte persons livskvalitet markant. Normalt resulterer dette i rødme i huden og hævelse. Det er ikke ualmindeligt, at disse klager er forbundet med kløe, hvilket også fører til mindreværdskomplekser eller nedsat selvtillid.
Undertiden skammer mange mennesker sig over symptomerne og føler sig utilpas med dem. Dette kan føre til psykologiske forstyrrelser eller endda depression. Ar kan også forblive på huden. Det er ikke ualmindeligt, at sygdommen fører til næseblod eller en blokeret næse. Dette reducerer også patientens modstandsdygtighed og fører til permanent træthed og udmattelse.
Yderligere er immunsystemet svækket, og lungebetændelse forekommer også. I værste fald kan dette være dødeligt. Behandling af sygdommen udføres ved hjælp af medikamenter og cremer. De fleste klager kan lettes relativt godt på denne måde. Som regel er der ingen særlige komplikationer. Patientens forventede levetid ændres heller ikke af denne sygdom.
Hvornår skal du gå til lægen?
Hvis der ses hudforandringer i ansigtet eller armene, anbefales det at besøge lægen. Kutan leishmaniasis forekommer hovedsageligt efter tilbagevenden fra et risikoområde og skrider hurtigt frem. Derfor bør der altid foretages en medicinsk undersøgelse, når man rejser til asiatiske lande. Dette er især nødvendigt, når der er klare symptomer på en sygdom. Iøjnefaldende klumper, feber og generel sygdom skal undersøges og behandles øjeblikkeligt.
Hvis der allerede har udviklet sig store ændringer på huden, skal du se en læge samme dag. Dette er især tilfældet i tilfælde af en specifik mistanke, dvs. hvis klagerne opstår umiddelbart efter en rejse til risikoområderne for kutan leishmaniasis. Mennesker, der lider af immundefekt eller hjerte-kar-problemer, skal tale med en læge direkte på grund af den øgede risiko for helbredskomplikationer og om nødvendigt besøge en specialistklinik. Den tropiske infektionssygdom behandles af familielægen, en ØNH-læge eller en internist.
Behandling og terapi
En sygdom med kutan leishmaniasis finder sted afhængigt af sygdommen og sværhedsgraden af sygdommen. I mange tilfælde er antibiotiske salver, der påføres lokalt, nyttige. I andre tilfælde injiceres medikamenter.
I milde tilfælde er indefrysning af de berørte områder af huden undertiden tilstrækkelig. Kutan leishmaniasis i den "Gamle Verden" kan især behandles med et eksternt anvendeligt lægemiddel. Da kutan leishmaniasis i den "Nye Verden" er en mere aggressiv form for kutan leishmaniasis, er en behandling som den for kutan leishmaniasis i den "Gamle Verden" ofte utilstrækkelig.
Dette gælder især for slimhinde leishmaniasis, da slimhinderne mest påvirkes. Som regel bruges ingen lokale anvendelige salver her. I stedet skal patienter ofte tage såkaldte antimonpræparater eller lignende lægemidler over en længere periode for at bekæmpe sygdommen indefra.
Outlook og prognose
Ved kutan leishmaniasis er forløbet normalt meget lettere end i andre former for leishmaniasis. Kun ar skal accepteres som en eftervirkning. Mukokutan og visceral leishmaniasis kræver mere omfattende behandling. Hos dem er prognosen meget værre. Visceral leishmaniasis kan endda være dødelig. Dette er normalt ikke tilfældet med kutan leishmaniasis.
Undertypen af det fornærmede insekt beslutter også udviklingen af en af de nævnte typer leishmaniasis, og det samme gør immunkvaliteten for den pågældende person. Hudændringer kaldet Aleppo-buler er typiske for kutan leishmaniasis-typen. Selv hvis kutan leishmaniasis, som er mildere i sig selv, har en god prognose, kan det ændre sig på grund af en dårlig immunstatus. Patienter, der gennemgår kemoterapi eller har HIV, har en signifikant dårligere prognose.
Underernæring, fattigdom og usikre boliger kan også være risikofaktorer for en dårligere prognose. Underernæring kan omdanne kutan leishmaniasis til visceral leishmaniasis. Dette forværrer prognosen for de berørte markant. Klimaændringer favoriserer udviklingen af kutan leishmaniasis på grund af den yderligere spredning af den forårsagende sandflue.
Med stigende gennemsnitlige temperaturer og højere fugtighedsniveauer spreder sygdommen sandsynligvis over hele verden. Aleppo-buler kan tage op til to år at helbrede. Medicin har endnu ikke fundet en strategi mod den tilhørende ardannelse.
forebyggelse
Hvem kutan leishmaniasis Hvis du vil forhindre, er du nødt til at beskytte dig selv på ferie med passende tøj eller myggenet mod bid fra insekter, der kan overføre sygdommen, da der endnu ikke er udviklet nogen vaccine mod sygdommen.
Efterbehandling
I de fleste tilfælde har patienten kun et par opfølgende foranstaltninger til rådighed for denne sygdom, da en hurtig diagnose og efterfølgende behandling først og fremmest skal stilles. Dette er den eneste måde at forhindre yderligere komplikationer, hvorved symptomerne på den pågældende normalt fortsat forværres, hvis der ikke indledes nogen behandling.
Selvhelende kan ikke forekomme, så den person, der er ramt af denne sygdom, altid er afhængig af medicinsk behandling. Under behandlingen skal kontakt med andre mennesker undgås så vidt muligt, så der ikke er yderligere infektion. Som regel skal den pågældende gå til et hospital, så sygdommen behandles korrekt. Der skal også sikres streng sengeleje under behandlingen.
Selv efter behandlingen bør fysisk anstrengelse eller stressende aktiviteter ikke udføres. Regelmæssig kontrol er nødvendig for permanent at overvåge de indre organers tilstand og for at identificere mulig skade på et tidligt tidspunkt. Da den berørte ikke er immun mod infektionen efter sygdommen, skal kontakt med de respektive dyr undgås, så en ny infektion ikke kan forekomme.
Du kan gøre det selv
I hvilken udstrækning de patienter, der er berørt af kutan leishmaniasis, påvirkes af sygdommen i hverdagen afhænger stort set af den individuelle sværhedsgrad af den infektionssygdom. Grundlæggende skal alle selvhjælpsforanstaltninger drøftes på forhånd med den behandlende specialist for at reducere risikoen for komplikationer. Lægemidler anvendes ofte til behandling, både i form af salver med en antibiotisk virkning og systemisk virkende medikamenter.
For at støtte behandlingen af kutan leishmaniasis lægger patienter særlig opmærksomhed på personlig hygiejne derhjemme. Det skal dog tages i betragtning, at kontakt med de syge hudområder med kosmetik skal undgås. Kontakt med vand er også kritisk og skal afklares af en læge på forhånd. Derudover passer patienter på ikke at deltage i risikable aktiviteter, der kan skade læsioner på huden og bringe deres bedring i fare. Dette er f.eks. Tilfældet, når du laver mad, med varme sprøjt med fedt eller vand, der hurtigt når de syge hudområder.
For at holde livskvaliteten så høj som muligt under behandlingen af kutan leishmaniasis er patienterne mere opmærksomme på deres trivsel og mulige bivirkninger fra den ordinerede medicin. I sådanne tilfælde kontakter de berørte straks en specialist eller en akutlæge.
.jpg)
.jpg)
