Pfeifers kirtel feber eller infektiøs mononukleose er en smitsom sygdom, der er meget almindelig. De vigtigste symptomer forårsaget af Epstein-Barr-virussen (EBV) er hævelse i lymfeknuder og feber.
Hvad er Pfeifers kirtel feber?
© Henrie - stock.adobe.com
Normalt er det Pfeifers kirtel feber en meget almindelig, ufarlig virussygdom. Det er forårsaget af Epstein-Barr-virussen. Infektionen kan let opdages via blodtællingen. Ifølge skøn er over 90% af befolkningen inficeret med Pfeifers kirtel feber op til 30 år.
I det mindste hos børn op til slutningen af det tiende år, kører Pfeifers kirtel feber uden større symptomer. Hos ældre forekommer influenzalignende symptomer, som sjældent er forbundet med komplikationer. Typiske symptomer på Pfeifers kirtel feber kan omfatte være: hævelse af lymfeknuder, ondt i halsen eller betændelse i mandlen, svimmelhed og desorientering. Viraerne angriber derfor organerne i svulstens lymfekring. Leveren, hjertet og milten kan også påvirkes.
årsager
Overførsel af patogen fra Kyssesyge forekommer hovedsageligt gennem spyt. Yderligere transmissionstier kan være den såkaldte kontakt-, dråbe- eller smøreinfektion. Da hovedoverførslen finder sted fra mund til mund, er Pfeifers kirtel feber også kendt som "kyssesygdom", "studerendes sygdom".
Når du først er blevet inficeret med patogenet, forbliver det i kroppen for livet som med andre herpesinfektioner. Selv efter et udbrud af Pfeifers kirtel feber eller efter sygdommen er afsluttet, kan virussen stadig overføres til ikke-immun mennesker via spyt. På samme måde, efter at sygdommen er helet fuldstændigt, kan den inficerede person opleve gentagne udbrud af symptomer. Dette fornyede udbrud af sygdommen kan til enhver tid bevises ved en tilsvarende blodtælling.
Symptomer, lidelser og tegn
Da perioden fra infektion til sygdommens begyndelse i Pfeifers kirtelfeber er meget lang, forekommer de typiske symptomer sent. Der er forskel mellem symptomerne hos voksne og hos børn. Da børns immunforsvar endnu ikke er fuldt udviklet og derfor ikke reagerer så stærkt på virussen, forbliver de ofte helt symptomfrie.
I modsætning hertil er voksne langt mere påvirket af virkningerne. De lider af træthed og en generel sygdomfølelse, føler sig svage og udmattede. Denne languor kan fortsætte i meget lang tid, før den anerkendes som et tegn på sygdom. Ubehagelige ondt i halsen, ledsaget af rødme i halsen og sværhedsbesvær er mulige.
Nogle gange kvælder lymfeknuderne, og patienten bliver feber. I det videre kursus kan der forekomme yderligere men individuelt helt forskellige symptomer. Der er patienter, i hvilke sygdommen forårsager hepatitis; genkendes ved gulfarvning af huden og hudens hud.
Milten kan også påvirkes og kvælde som et resultat. I individuelle tilfælde forekommer et knudeudslæt, der spreder sig hævet og plettet på huden. Sjældne komplikationer i form af lammelse og betændelse i hjernehinderne forekommer kun, når virussen angriber nervesystemet.
Sygdomsforløb
Inkubationsperioden på Kyssesyge er syv til tredive dage hos børn. Hos voksne kan denne tid være mellem fire til syv uger.
Pfeifers kirtelfeber begynder normalt med feber, ømme lemmer og træthed, så med relativt "normale" forkølelsessymptomer. Lymfeknuderne kvælder (muligvis også under armhulerne og lysken) og mandlerne bliver betændte.
Typisk for Pfeifers kirtelfeber er den beskidte-grå belægning på mandlerne, hvilket medfører en beskeden dårlig ånde. Derudover har nogle, der lider af heshed og taleforstyrrelser.
Sygdommen varer normalt et par uger, i sjældne tilfælde kan den strække sig til 1-2 måneder. Hvis sygdommen er asymptoman, kan træthed og vedvarende svaghed forekomme i løbet af et par måneder til to år.
Komplikationer
Komplikationerne, der kan forekomme med kirtelfeber, er forskellige, men sjældne. De fleste af dem kræver også behandling, men kan muligvis kræve indlæggelse. Situationen er forskellig for mennesker med et svækket immunsystem (især børn). Her kan sygdommen være alvorlig eller dødelig.
Dette kan føre til hævelse i leveren eller milten. Begge er smertefulde ved berøring og begrænser funktionen af de berørte organer. Anstrengelse og forstyrrelser bør undgås, hvis milten er hævet, da de kan føre til brud på milten. Gulsot kan også forekomme.
Betændelse i lungerne, hjertemusklerne eller nyrerne kan forekomme og kræver normalt behandling. Specielt nyre- og hjerteinfektioner medfører risiko for ødelæggelse af vitalt væv og kan forårsage følgeskader.
Anæmi eller et reduceret antal blodplader er muligt. Dette forværrer den svækkende fase af sygdommen, og blødning (næseblødninger, blødning fra skade osv.) Kan være vanskeligere at kontrollere. Det er vigtigt at undgå anstrengelse og kvæstelser.
Encephalitis kan også forekomme. Det kræver særlig lægehjælp, fordi det kan påvirke nerverne - og dermed den motoriske og kognitive evne hos den berørte person.
Hvornår skal du gå til lægen?
Hvis barnet har hævede lymfeknuder, ondt i halsen eller høj feber, skal en læge konsulteres.Lægen kan stille en diagnose baseret på antallet af hvide blodlegemer og om nødvendigt starte behandling straks. Lægehjælp er især vigtig i tilfælde af stigende klager, der ikke kan lettes ved hjemmemedicin og sengeleje. Hvis Pfeifers kirtelfeber ikke falder af sig selv, skal patogenen bekæmpes med medicin. Lægen kan også ordinere febersuppositorier og andre hjælpemidler.
Pfeifers kirtel feber behandles af familiens læge, børnelæge eller en specialist i intern medicin. Hvis Epstein-Barr-virussen har spredt sig til luftvejene, skal øre-, næse- og halsspecialisten være involveret i behandlingen. Afhængigt af om der opstår komplikationer, kan døgnbehandling også være nødvendig. Ved passende lægemiddelbehandling bør symptomerne falde inden for et par dage til uger. Hvis dette ikke er tilfældet, skal lægen underrettes. Forældre bør konsultere en læge alene på grund af risikoen for infektion.
Behandling og terapi
Desværre til behandling af Pfeifers kirtel feber intet specielt stof. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at drikke en masse væsker, som det generelt anbefales i tilfælde af feber. Antipyretisk medicin og under alle omstændigheder masser af tid til hvile er også nyttige.
I nogle tilfælde kan en bakterieinfektion også forekomme, som skal behandles ved at tage antibiotika. Generelt er det vigtigt at kontakte en læge, der beslutter, om det skal tages. Generelt skal man sørge for, at lægen ikke bruger bredspektret antibiotika som f.eks Amoxicillin eller ampicillin foreskriver. Disse kan forårsage udbredte, kløende udslæt over hele kroppen. Dette udslæt kan fortsætte med at udvikle sig op til tre dage efter indtagelse af antibiotikum. Udslættet kan tage op til to uger at aftage og kan være meget smertefuldt. Dette er ikke en allergi, "bare" en overreaktion.
Efterbehandling
Pfeifers kirtel feber er en langvarig sygdom. Opfølgningspleje inkluderer hvile og regelmæssig kontrol af lægen. Patienter skal hvile i mindst fire til seks uger. Hvis resultatet er positivt, skal lægen konsulteres ugentligt. Den ansvarlige internist eller praktiserende læge vil tage sig af efterbehandlingen.
Lægen trækker blod fra patienten og udfører en fysisk undersøgelse. Opfølgningspleje inkluderer også at tage en medicinsk historie for at afklare åbne spørgsmål og vurdere patientens aktuelle sundhedstilstand. Efter at Pfeifers kirtelfeber er helbredet, er det normalt ikke nødvendigt med yderligere opfølgningsundersøgelser.
Hvis der opstår komplikationer, kræves lægelig rådgivning. Lægen vil først kontrollere typiske symptomer, såsom den gule hud og den øgede kropstemperatur for at bestemme eller udelukke involvering af de indre organer. Et hospitalophold kan derefter være påkrævet. Hvis kurset er kompliceret, er det nødvendigt med yderligere opfølgningsundersøgelser fra de ansvarlige specialister.
Lægen skal undersøge de indre organer for at udelukke organskade og ledsagende sygdomme. Afhængig af årsagen til Pfeifers kirtelfeber kan det være nødvendigt at foretage yderligere medicinske aftaler efter opfølgningen. Årsagen til sygdommen skal identificeres og rettes, inden behandlingen kan afsluttes.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod feber og kulderystelserOutlook og prognose
Chancerne for en komplet kur er meget gode ved Pfeifers kirtel feber. Sygdommen heles normalt inden for to til tre uger uden komplikationer eller følgeskader. Hos mennesker, hvis immunsystem er svækket, f.eks. B. ved HIV-infektion eller efter en organtransplantation er der imidlertid en øget risiko for et kursus med komplikationer.
Eventuel følgeskade er betændelse i hjertet, leveren, nyrerne eller hjernen. Der er en risiko for yderligere bakterielle eller virale infektioner, der forværrer prognosen. I meget sjældne tilfælde kan den forstørrede milt rive. Dette er en nødsituation, der kræver øjeblikkelig operation. I nogle tilfælde udvikles lymfomer hos immunkompromitterede mennesker. Dette er tumorer, der udvikler sig fra ændrede hvide blodlegemer, og som senere kan blive ondartede.
Antistoffer mod Epstein-Barr-virus dannes efter en infektion med Pfeifers kirtel feber. Der er normalt livslang immunitet efter den første infektion. Imidlertid er re-infektion hos immunkompromitterede mennesker meget muligt. For at undgå geninfektion skal kontakt med syge mennesker undgås. Da infektionen kun forekommer ved direkte kontakt, kan risikoen for re-infektion reduceres.
Du kan gøre det selv
Til den understøttende terapi af Pfeifers kirtel feber, først og fremmest sengeleje, når feberen opstår. Fysisk hvile giver kroppen den styrke, den har brug for for at forsvare sig mod vira. Gode resultater i sænkning af feber kan opnås ved hjælp af benindpakninger.
Hos syge mennesker generelt, især med børn, er det vigtigt at sikre tilstrækkelig væskeindtagelse og indgivelse af let fordøjelig mad under infektionen. Ud over feberanfaldene oplever patienter ofte svær ondt i halsen. Disse kan lettes ved at gurgle med salvie-te eller varmt saltvand.
Desuden kan inhalering af kamilleblomstte have en positiv effekt på ondt i halsen. Hvis ondt i halsen udvikler sig til bakteriel angina, skal en læge konsulteres, da administration af antibiotika derefter er indikeret. Svær hovedpine og ømhed i kroppen kan modvirkes med kommercielt tilgængelige smertestillende midler. Patienter skal dog sikre, at smertestillende middel, de bruger, ikke er baseret på acetylsalicylsyre. Blødning kunne forekomme her.
Når symptomerne på sygdommen er aftaget, skal patienterne tage det roligt i fire til otte uger. Det er særlig farligt at løfte tunge belastninger i denne periode, da det let kan sprænge milten. Generelt, hvis du træner for tidligt, er der en risiko for skade på milten.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
