slag

Under a slag, cerebral iskæmieller iskæmisk slagtilfælde er den mest almindelige type slagtilfælde. Det er baseret på iskæmi - det vil sige en pludselig reduktion i blodtilførslen til hjernen - hvilket kan føre til død af nerve og hjerneceller.

Hvad er et hjerneinfarkt?

Udtrykket hjerneinfarkt bruges hovedsageligt, når det drejer sig om en iskæmisk slagtilfælde virker. Dette resulterer i en reduceret blodgennemstrømning til hjernen, hvilket fører til en reduceret forsyning af glukose og ilt til organet.

I medicinen kaldes et sådant tab af blodtilførsel iskæmi. Hindringer eller indsnævringer i arterierne, der forsyner hjernen, er ansvarlige for den reducerede blodgennemstrømning. Hvis iskæmien ikke er reversibel, fører den til død af hjerne- og nerveceller, hvilket igen udløser et hjerneinfarkt.

Cerebralt infarkt klassificeres som en presserende nødsituation af medicin. Iskæmisk slagtilfælde er en af ​​de førende dødsårsager i de industrialiserede lande. Mennesker over 70 er især berørt. Et slagtilfælde er meget mere almindeligt hos mænd end hos kvinder.

årsager

I de fleste tilfælde er cerebralt infarkt forårsaget af arteriosklerose, også kendt som hærder af arterierne. I de fleste mennesker er dette forårsaget af højt blodtryk (hypertension), diabetes mellitus (diabetes) eller forbrug af tobak. Den væsentligste årsag til okklusion af blodkar er hårdhed af arterierne.

Over tid ophobes plaques på de indre vægge i blodkarene. Dette betyder aflejringer af fedt og celler. Jo større plakkens størrelse er, jo mere indsnævres det berørte blodkar.Mennesker, der lider af diabetes, højt kolesteroltal eller højt blodtryk er især tilbøjelige til dannelse af plaques.

Hvis en arterie bliver mere og mere indsnævret af plaques, kan tilstrækkeligt iltrigt blod ikke længere nå vævet. Der er også en risiko for, at pladen sprænger. Denne revne kan føre til dannelse af en trombe (blodpropp).

Som et resultat er der endda en risiko for fuldstændig lukning af skibet. Dette fører igen til iskæmi, i hvilket forsyningen af ​​ilt til vævet afbrydes. Patienten får derefter et slagtilfælde. En anden mulig årsag til hjerneinfarkt er en emboli. Den resulterende embolus kan bevæge sig frit og er i stand til at følge kroppens blodbane.

I værste fald blokerer det et blodkar i hjernen og forårsager et slagtilfælde. Betændte cerebrale kar, misdannelser i hjertet eller hjertearytmier er mest ansvarlige for en emboli. Ud over alderdom inkluderer risikofaktorerne for et hjerneinfarkt forstyrrelser i lipidmetabolismen, mangel på motion, alkoholisme og rygning.

Symptomer, lidelser og tegn

Det pludselige udseende af forskellige symptomer er typisk for et iskæmisk slagtilfælde. De berørte mennesker lider af en overskuelig bevidsthed. Dette kan manifestere sig som træthed, bevidstløshed eller en dyb koma.

Andre mulige klager er hovedpine, svimmelhed, opfattelsen af ​​dobbelt syn, kvalme, opkast, svulme- og taleforstyrrelser, tab af synsfelt, hemiplegi eller lammede individuelle lemmer og hukommelsestab.

Neuropsykologiske underskud såsom apraxi, opmærksomhedsunderskudsforstyrrelser og kognitiv dysfasi forekommer også. Hvilke symptomer der faktisk skal registreres, afhænger af det berørte kar eller hjerneområde. Der er desuden forskellige klager hos mænd og kvinder.

Diagnose & sygdomsforløb

Hvis patienten viser tidlige advarselsskilte, såsom midlertidige unormale fornemmelser, korte symptomer på lammelse, taleforstyrrelser eller hukommelsesproblemer, er det vigtigt at konsultere en læge med det samme. Lægen behandler først detaljeret patientens medicinske historie, som efterfølges af en neurologisk undersøgelse.

Diagnostiske billeddannelsesmetoder såsom computertomografi (CT) eller magnetisk resonansafbildning (MRT) spiller en vigtig rolle. Ved at bruge dem kan man hurtigt skelne mellem et hjerneinfarkt og en hjerneblødning, hvilket er vigtigt for den videre behandling.

Mulige undersøgelsesmetoder inkluderer også angiografi, Doppler-sonografi, en EEG til kontrol af hjernebølgerne, en EKG til diagnosticering af hjertearytmier og en lumbale punktering for at kontrollere cerebrospinalvæsken (væske). Forløbet af et hjerneinfarkt afhænger af, hvilket hjerneområde er blevet beskadiget, og i hvilket omfang.

For en gunstig prognose er tidlig behandling ekstremt vigtig. Mens nogle patienter har milde effekter, har andre brug for permanent pleje og er sengeliggende. Det er ikke ualmindeligt, at der foreligger kroniske skader såsom synsforstyrrelser, sprogforstyrrelser eller lammelse. I værste fald dør patienten af ​​hjerneslag.

Komplikationer

Selv med hurtig og korrekt behandling af et hjerneinfarkt er der risiko for komplikationer. Disse kan gøre konsekvenserne af slagtilfældet værre. En frygtelig komplikation er det øgede intrakraniale tryk. Det udløses af ophobning af vand eller blødning i hjernen. Der er også en risiko for et epileptisk anfald eller trombose (blodpropp) fra slagtilfældet.

Når der opstår komplikationer, er det af stor betydning, hvor hjerneninfarkt i hjernen forekommer. F.eks. Kan et større infarkt i visse områder undertiden kun forårsage mildt ubehag, mens et mindre infarkt i andre områder af hjernen forårsager meget alvorlige handicap. I princippet skal der dog forventes alvorlige konsekvenser i tilfælde af en hjerneinfarkt.

Sygdomsforløbet i de første uger efter slagtilfælde skal også tages i betragtning. De typiske følger af et hjerneinfarkt inkluderer permanent lammelse, problemer med at synke, som er forbundet med en risiko for aspiration og lungebetændelse. Aspiration er, når opkast, spyt eller mad strømmer ind i luftvejene, hvilket igen forårsager lungebetændelse.

Talrige komplikationer efter en hjerneinfarkt opstår ved at være sengeliggende bagefter. Dette inkluderer blandt andet et tryksår (tryksår), der opstår sammen med følsomhedsforstyrrelser. Den begrænsede aktivitet af urinblæren og nyrerne truer urinvejsinfektioner. Forkert placering af patienten kan også føre til ledstivhed.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hjerneinfarktet er en medicinsk nødsituation. Uden advarsel mister den berørte person kontrollen over forskellige funktionelle systemer i organismen og er ofte ikke længere lydhør. Hvis du mister bevidstheden, skal intensiv medicinsk behandling gives så hurtigt som muligt. Da den pågældende trues med pludselig død, skal der tages øjeblikkelig handling. Hvert minut inden lægebehandling afgøres om den pågældende persons liv og mulige følgeskader.

En ambulance service er derfor påkrævet, og førstehjælpsforanstaltninger skal træffes, indtil den ankommer. En akutlæge skal kontaktes, så snart de første uventede abnormiteter opstår. Hvis offeret rapporterer pludselig lidelse, svaghed eller dobbelt syn, er der grund til bekymring. Der kræves en læge i tilfælde af kvalme, opkast, svimmelhed eller taleforstyrrelser. Hvis der er koncentrations-, orienterings- eller opmærksomhedsforstyrrelser, skal der ydes akut medicinsk behandling. I tilfælde af motoriske problemer eller symptomer på lammelse har den berørte person brug for øjeblikkelig hjælp.

I tilfælde af hukommelsestab, akut træthed, ustabil gang eller ubehag i den ene halvdel af kroppen, er det nødvendigt med et lægebesøg. Hvis den pågældende falder i en komatose-tilstand, skal en alarmlæge kaldes. Hvis der er tegn på forvirring, slukningsproblemer eller mangler i det synlige felt, kræves lægehjælp hurtigst muligt. Observatører af begivenheden skal sikre, at den pågældende er ventileret.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Umiddelbar behandling er påkrævet i tilfælde af slagtilfælde. Dette skal finde sted på hospitalet i en såkaldt slagsenhed. Der får den syge optimal diagnose og terapi. Han overvåges også nøje. Kropstemperatur, puls, blodtryk, vejrtrækning og blodsukker kontrolleres.

Derudover arbejder adskillige medicinske discipliner som neurologi, neurokirurgi, radiologi og intern medicin tæt sammen. En mulig behandlingsmulighed for et hjerneinfarkt er lyseterapi, som formodes at opløse blodproppen.

Blodfortyndende medicin kan også gives på et tidligt stadium af iskæmisk slagtilfælde. Dette inkluderer primært acetylsalicylsyre (ASA). Dette må dog ikke tages under lysisbehandling. Tilstrækkelig mætning af blodet med ilt- og tromboseprofylakse er også vigtigt.

Outlook og prognose

Tidspunktet for den første medicinske behandling og placeringen og størrelsen af ​​hjerneinfarktet er afgørende for en prognose. Jo senere den pågældende modtager intensiv medicinsk behandling og behandling, jo dårligere er chancerne for bedring i de fleste tilfælde. Samtidig er placeringen af ​​skaden i den menneskelige hjerne relevant for en god prognose. Med meget hurtig pleje og god efterfølgende rehabilitering er der gode udsigter til bedring. I øjeblikket forbliver imidlertid hver anden patient med hjerneinfarkt deaktiveret, alvorligt handicappet eller har behov for pleje af livet.

Omfanget af skaden på hjernen skal vurderes og klassificeres individuelt. Hvis områder af hjernevævet, der regulerer vigtige funktioner i organismen, såsom bevægelse, tænkning eller tale, påvirkes, kan man forvente svagheder, der har livslang effekt på sundhedstilstanden. Forbedringer i symptomer er mulige, men nyttiggørelse er usandsynlig.

Ud over de fysiske ændringer har cerebralt infarkt ofte følger. På grund af den psykologiske belastning, der er forårsaget af de ændrede levevilkår, kan man forvente psykologiske komplikationer. Disse forværrer normalt helingsprocessen, fører til forsinkelser eller kan næsten fuldstændigt forhindre bedring. Med god mental styrke og motivation hos patienten kan mange fysiske forbedringer opnås. Men hvis lammelse forekommer, er den permanent og uoprettelig.

forebyggelse

Så at en cerebral infarkt ikke forekommer i første omgang, bør risikofaktorerne for hårdhed af arterierne reduceres. Dette inkluderer regelmæssig overvågning af blodtryk og blodsukker samt en livsstil, der inkluderer en fedtfattig og lav-sukker diæt og tilstrækkelig motion. Derudover bør forbruget af tobaksvarer undgås, fordi risikoen for hjerneinfarkt øges markant.

Efterbehandling

En cerebral infarkt resulterer ofte i tale- og opfattelsesforstyrrelser eller endda lammelse. Det er derfor vigtigt at starte rehabiliteringsforanstaltninger så tidligt som muligt under opfølgning. Genkendelse og behandling af slukningsproblemer bør ske så tidligt som muligt. Langvarig skade kan således minimeres. Undersøgelser viser, at de første tre måneder efter en cerebral infarkt er afgørende for hjerne regenerering.

Desværre er det en del af det kliniske billede, at de berørte kan lide yderligere slagtilfælde efter akut behandling af hjerneinfarkt. Derfor rådgiver eksperter at søge rehabilitering til indlagte patienter. Reduktionen i hjernens ydeevne er vanskelig at diagnosticere ved ambulant rehabilitering. Disse kan være forskellige symptomer, såsom en forstyrrelse af opfattelse, hukommelse eller kortvarig hukommelse.

Det er vanskeligt at fremsætte en generel redegørelse om den korrekte opfølgningspleje af et hjerneinfarkt. Det kræver en nøjagtig undersøgelse af årsagen for at forbinde den optimale efterpleje. Det er dog netop kontrol og reduktion af risikofaktorer, der skal tages i betragtning under opfølgning.

Rygning, fedme og en generelt usund livsstil øger massivet risikoen for endnu et hjerneinfarkt. Tilstrækkelig motion, en sund kost og lidt alkohol og tobaksprodukter kan sikre, at en anden hjerneinfarkt ikke gentager sig, selv i en fremskreden alder.

Du kan gøre det selv

En cerebral infarkt er også kendt som et slagtilfælde, hvor hvert minut tæller at blive anerkendt som sådan. Hvis dette behandles med succes så hurtigt som muligt, vil opfølgningspleje være uundgåelig. Jo længere diagnosen udskydes, desto mere kan den syge skade. I tilfælde af følgeskader forårsaget af sygdommen, såsom ensidig lammelse eller sprogvanskeligheder, skal den berørte tage en professionel rehabiliteringsforanstaltning. Disse skal udføres af en specialist i hans praksis. Det kræver en masse tålmodighed og empati for at opnå effektiv bedring. Med rettidig påvisning og behandling såvel som den nødvendige terapi er det i mange tilfælde muligt, at patienten helbredes igen.

For at undgå et efterfølgende hjerneinfarkt bliver patienten nødt til at ændre sin livsstil, stoppe med at ryge og overdreven alkoholforbrug og under visse omstændigheder ændre kosten til en sund kost. Hvis der sker en anden hændelse, er det vigtigt at tage øjeblikkelig handling. Disse skal straks bringes til hospitalet eller til at ringe til alarmstjenesten, der får besked på telefonen, at der allerede er gået et hjerneinfarkt. Tegnene er ensidig hindring af bevægelsen, talesproblemer, nedsat syn, som kan genkendes.