Pericarditis

Så forskellige som de mulige årsager til a Pericarditis eller Pericarditis er de respektive behandlingsmuligheder. Hvis chancerne for bedring normalt er gode, er forebyggelse vanskelig.

Hvad er pericarditis?

Akut perikardiebetændelse ses mest ved smerter i brystet og bag brystbenet, ofte udstråler den også ind i venstre arm, nakke eller ryg og kan forværres ved hoste, vejrtrækning, indtagelse eller når kroppens position ændres .
© psartstudio - stock.adobe.com

Perikardiet er et væv, der omgiver hjertet. Dette vævsdækning er også kendt som perikardiet. I medicinen kaldes betændelse i pericardium derfor også pericarditis.

Betændelse i perikardiet kan ses symptomatisk hos den berørte person, for eksempel gennem svær smerte under brystbenet. Ofte bliver denne smerte værre ved træning eller dyb vejrtrækning. Ud over smerter kan pericarditis også føre til feber.

Der kan sondres mellem såkaldt primær pericarditis og sekundær pericarditis. Den mere almindelige primære og den sjældnere sekundære perikardiebetændelse adskiller sig blandt andet i de underliggende årsager.

I mange tilfælde kan en betændelse i pericardium ledsages af en såkaldt pericardial effusion (dvs. pericardial effusion). Dette fører til en ophobning af væske i perikardiet.

årsager

Der er forskellige årsager, der kan ligge til grund for perikarditis. Mens primær perikardieinflammation i de fleste tilfælde udløses af vira (i sjældnere tilfælde også af bakterier), er sygdomme, der ikke primært påvirker hjertet, ansvaret for sekundær perikardieinflammation.

Hvis en betændelse i perikardiet ikke kan tildeles en klar årsag, kaldes dette også idiopatisk perikardiebetændelse i medicinen.

Coxsackie-vira er ofte årsagen til viral pericarditis. Influenza-vira eller adenovirus kan også være ansvarlig for pericarditis.

Bakterier, der fører til perikardieinflammation, kommer ofte fra kilder til inflammation i kroppen og transporteres til hjertet via blodet. Sekundær perikardieinflammation kan for eksempel skyldes forskellige kræftformer, i hvilke der dannes metastaser i perikardiet.

Symptomer, lidelser og tegn

Akut perikardiebetændelse ses mest ved smerter i brystet og bag brystbenet, ofte udstråler den også ind i venstre arm, nakke eller ryg og kan forværres ved hoste, vejrtrækning, indtagelse eller når kroppens position ændres . Undertiden kan symptomerne forbedres, hvis de sidder lige op og bøjer overkroppen fremad. En feber er også mulig.

Andre symptomer kan omfatte en hurtigere hjerteslag og uregelmæssig hjerteslag. Hvis kurset er alvorligt, kan tæthed i brystet og åndenød også opstå. Da lignende symptomer også kan være tegn på et hjerteanfald eller lungebetændelse eller pleurisy, skal en læge omgående konsulteres, og årsagen afklares.

Kronisk perikardiebetændelse kan have få eller ingen symptomer, eller de kan udvikle sig så langsomt, at de overses i lang tid. De, der er berørt oprindeligt, føler kun en generel udmattelsesfølelse og udvikler kun symptomer, såsom en acceleration af hjerteslag, overbelastning i halsårene, oprindeligt klager under fysisk anstrengelse, senere også i hvile og dannelse af ødemer efterhånden som sygdommen skrider frem.

Diagnose & kursus

For at diagnosticere perikardiebetændelse spørger den behandlende læge normalt først patienten om sin medicinske historie og udfører en fysisk undersøgelse med stetoskopet.

Hvis der er mistanke om en betændelse i perikardiet, kan der udføres en EKG og trækkes blod (sidstnævnte for at opnå tegn på betændelse)

I de fleste tilfælde heler pericarditis godt. Især hvis den perikardielle betændelse er forårsaget af vira, sker heling ofte efter et par uger. I nogle tilfælde kan der dog opstå komplikationer, hvis fx perikardiebetændelsen spreder sig til andre strukturer i hjertet.

En anden komplikation er for eksempel perikardtamponaden. Her bliver trykket fra perikardiet på auriklerne så højt, at blodtrykket falder kraftigt.

Komplikationer

Akut perikardiebetændelse heles normalt ved korrekt behandling uden komplikationer. Men hvis pericarditis forbliver ubehandlet, kan livstruende hjerteproblemer komme ind. Først og fremmest er der en risiko for, at betændelsen spreder sig til andre lag i hjertet og fører til en betændelse i hjertemuskelen eller det indre lag af hjertet. Hjertesæk tamponade kan også udvikle sig.

Under denne proces opsamles væske i perikardiet og presser på hjertet, hvilket i ekstreme tilfælde kan føre til kardiogent chok. En sådan perikardieudstrømning kan forårsage andre sygdomme og symptomer, såsom blødning eller højre hjertesvigt. Kronisk betændelse i perikardiet kan føre til et såkaldt "pansret hjerte", hvor pericardiet hærder og forkalkes som en kapsel.

På lang sigt kan et pansret hjerte føre til permanent hjerteskade og alvorligt forringe hjertets pumpefunktion. Derudover kan der forekomme permanent kongestionsrelateret nyre- eller leverskade, hvilket er forbundet med yderligere komplikationer.

For eksempel kan en hævet lever føre til hævelse i benene og væskeretention i bughulen. En beskadiget nyre kan forårsage forhøjet blodtryk, forgiftning og andre lidelser. Derudover er de berørte normalt meget udmattede og lider af forskellige ledsagende symptomer.

Hvornår skal du gå til lægen?

Under alle omstændigheder skal du straks konsultere en læge, hvis du oplever fysiske symptomer som smerter i venstre side af brystet og bag brystbenet, især hvis du føler dig svag på samme tid.

Især i tilfælde af bakterielle infektioner eller personer med autoimmune sygdomme er der en øget følsomhed for pericarditis. Men selv hvis der ikke er nogen infektion, bør symptomer, der kan indikere hjerteproblemer, altid tages alvorligt og under alle omstændigheder afklares af en læge.

Enhver, der hurtigt er udmattet, gentagne gange udsat for feber og oftere lider af hjerteanfald, skal straks søge medicinsk behandling, fordi en ubehandlet hjertesygdom kan være livstruende. Jo tidligere behandling starter, jo større er chancerne for bedring.

Hvis der i tilfælde af en influenza-lignende infektion med feber, opstår smerter bag brystbenet og åndenød, og cirkulationen er så ustabil, at der er risiko for cirkulationscirkulation, skal en akutlæge straks tilkaldes. I tilfælde af åndenød og et mistænkt hjerteanfald skal der ydes førstehjælp, indtil akutlæge og ambulance ankommer.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

For en vellykket behandling af perikardieinflammation er blandt andet diagnosen af ​​de relevante årsager vigtig for at kunne behandle alle grundlæggende sygdomme. Uanset årsagen kræver en betændelse i perikardiet normalt fysisk hvile gennem sengeleje. Selv om den perikardielle betændelse i mange tilfælde kan behandles med medicin, er det i nogle tilfælde nødvendigt med en operation.

Hvis en betændelse i perikardiet er forårsaget af vira, er der muligheder for lægemiddelterapi, herunder indgivelse af antiinflammatoriske og smertelindrende stoffer. Symptomkontrol er primært mulig her. Hvis bakterier ligger bag en betændelse i perikardiet, kan de også bekæmpes med antibiotika.

For eksempel, hvis en autoimmun sygdom er grundlaget for sekundær perikardieinflammation, kan terapi integrere immunsuppressiv medicin. Hvis nyresvigt er ansvarlig for den perikardielle betændelse, kan dialyse være nødvendig ud over medicinbehandlingen.

Hvis for eksempel en perikardial tamponade forekommer som en del af en betændelse i perikardiet, er en mulig kirurgisk foranstaltning kaldet perikardial punktering nødvendig. Dette dræner væsken fra perikardiet, der presser på hjertekamrene. Hvis væsken bygger sig hurtigt op, kan det også være nødvendigt at indsætte et hjertekateter i løbet af proceduren for kontinuerligt at dræne væsken fra perikardiet.

Outlook og prognose

Betændelse i perikardiet kan føre til for tidlig død i mangel af medicinsk behandling. Betændelsen kan sprede sig til de omkringliggende områder i organismen og føre til en konstant forringelse af sundheden. Den funktionelle aktivitet af hjertet er betydeligt begrænset og kan føre til uregelmæssigheder og fejl.

Hvis resultatet er ugunstigt, er der en risiko for en akut sundhedstilstand, som kan udløse livslang sundhedsmæssig forringelse eller føre til den pågældende død. Kirurgisk indgreb er ofte nødvendigt i en akut tilstand for at stabilisere patienten. Rehabiliteringsforanstaltninger såvel som omstrukturering af livsstil skal derefter gennemføres, da den pågældende persons generelle præstation reduceres.

Ved tidlig og god behandling er prognosen gunstig. På grund af medicinsk behandling og gode behandlingsmuligheder heler pericarditis fuldstændigt hos de fleste patienter. Hvis der ikke er nogen komplikationer, kan patienten normalt udskilles fra behandlingen efter et par uger som symptomfri.

Med lægemiddelterapi forhindres patogenerne i at sprede og dræbe på samme tid. Jo stærkere og sundere patientens eget immunsystem er, desto hurtigere er heling mulig. Hvis der er andre sygdomme, eller hvis hjertets funktion er nedsat, kan der være forsinkelser i bedring. Heling er dog mulig.

forebyggelse

Der er få måder at forhindre pericarditis. Hvis en patient påvirkes af gentagne perikardieinflammationer, som ingen årsag kan tildeles, kan profylaktisk medicin lejlighedsvis gives i samråd med den behandlende læge.

Efterbehandling

Årsagen til betændelse i perikardiet (pericarditis) er afgørende for behandlingen og dermed også for efterplejen. I tilfælde af viral perikardieinflammation skal de smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler, der er ordineret af lægen, tages i den anbefalede mængde og varighed. Hvis en anden underliggende sygdom er årsagen til pericarditis, er dens behandling også påkrævet.

Ved kronisk perikarditis er det vigtigt at blive sensibiliseret for symptomerne, så der hurtigt kan træffes handling, når de første tegn vises. Derudover bør der udføres en regelmæssig kardiologisk undersøgelse. I princippet anbefales forebyggelse af infektioner til alle former for perikardieinflammation.

Generelle hygiejneforanstaltninger, om nødvendigt vaccinationer og undgåelse af yderligere risiko for infektion, skal altid overvejes her. Det er især vigtigt at afstå fra enhver fysisk anstrengelse eller træning under helingsprocessen.

Sport og tungt fysisk arbejde skal kun langsomt genoptages, efter at den perikardielle betændelse er helt forsvundet og om nødvendigt suspenderes igen, hvis symptomerne gentager sig.

Andre aktiviteter, der stresser hjertet, såsom fedtholdig mad, rygning og en generelt usund livsstil, bør anerkendes som risikofaktorer og afbrydes, hvis det er muligt. Der skal regelmæssigt foretages hjerteundersøgelser.

Du kan gøre det selv

Mennesker, der er diagnosticeret med perikardiebetændelse, kan støtte medicinsk behandling med nogle få mål og forskellige husholdnings- og naturressourcer.

Frem for alt er det vigtigt at hvile i sengen, fordi opsving er valgfrit og uden komplikationer kun gennem hvile. De berørte bør også spise en sund kost, undgå stress og sikre regelmæssig, men moderat fysisk aktivitet. Lægemiddelterapi kan understøttes med naturlige midler. Foruden urtete lavet af kamille eller citronmelisse er der også blide præparater lavet af valerian.

Hvis der dog er alvorlige smerter i hjerteområdet, skal lægen tændes. Generelt er medicinsk tilsyn nødvendig i tilfælde af perikarditis, især i tilfælde af tidligere sygdomme og andre risikofaktorer.

Imidlertid kan visse hjemmemidler, såsom varme komprimeringer eller puder, anvendes i de fleste tilfælde. Efter konsultation af lægen kan forskellige homøopatiske midler forsøges. For eksempel har middelet Kalium carbonicum eller "potash" vist sig. Asclepias tuberosa eller Kalmia hjælper med skarpe brystsmerter. Hvis den perikardielle betændelse ikke aftager på trods af alle de trufne forholdsregler, er en yderligere medicinsk undersøgelse nødvendig.