Hepatitis E. er en form for leverbetændelse forårsaget af en virus. Det er ikke-typisk for Europa og forekommer hovedsageligt i Asien, Central- og Sydamerika samt Nordøst- og Nordafrika.
Hvad er hepatitis E?
© Alila Medical Media - stock.adobe.com
Hepatitis E er en akut betændelse i leveren. Årsagen er hepatitis E-virus. Det angriber levercellerne og er ansvarlig for funktionelle forstyrrelser i organet.
Mens hepatitis E næsten er ukendt i Europa og i vid udstrækning betragtes som en rejsesyge, forekommer hepatitis E-epedemier igen og igen i Nordafrika, Central- og Sydamerika, Indien, Sudan og Irak.
Tilsyneladende udvikler yngre mennesker (under 20 år) sjældent eller meget sjældent hepatitis E. Hepatitis E blev først påvist i 1980.
årsager
Hepatitis E forekommer hovedsageligt, hvor mad er forurenet eller drikkevand er forurenet med fæces. Virussen kommer hovedsageligt ind i kroppen gennem fødeindtagelse.
Udsmudsinfektioner er også en mulig type infektion, mens infektion gennem dråbeinfektion ikke er påvist. Det menes også, at virussen også kan overføres til det ufødte barn.
Mennesker i oversvømmelsespladserne i de tilsvarende regioner bliver især sandsynlige at blive syge under monsunerne, da patogenet overføres gennem vand til både mennesker og dyr. Pattedyr såsom mus, rotter, svin, får eller aber er blandt de naturlige værter af virussen. Derfor kan det at spise kød fra et inficeret dyr også føre til sygdom.
Symptomer, lidelser og tegn
Hepatitis E er en virussygdom i leveren, der ligner meget hepatitis A i dens løb. Som med dette vises oprindelige uspecifikke symptomer, hvilket også kan indikere andre sygdomme. Disse symptomer inkluderer kvalme, opkast, feber og influenzalignende symptomer. I det videre kursus kan gulsot også forekomme.
Dette er indikeret ved gulfarvning af hud og øjne samt uudholdelig kløe. Derudover bliver afføringen ofte misfarvet, hvilket derefter får en lys farve. På samme tid bliver urinen mørk i farve. Imidlertid udvikler ikke alle syge gulsot. Et helt asymptomatisk forløb af sygdommen er ofte muligt. Hepatitis E heles normalt af sig selv uden konsekvenser.
Der er dog også mere komplicerede processer. Hepatitis E er især farlig for gravide kvinder. Hvis sygdommen forekommer i det sidste trimester af graviditeten, kan sygdommen udvikle sig til et fulminant forløb med leversvigt og akut pancreatitis, som er dødelig i op til 20 procent af tilfældene.
Alvorlige og til tider dødelige komplikationer kan også forekomme hos mennesker med leverskade eller immunkompromitterede individer. Bortset fra gravide er komplikationer og dødsfald af hepatitis E imidlertid meget sjældne. Som regel er der heller ingen kroniske kurser med undtagelse af organtransplantationspersoner, i hvilke der i meget sjældne tilfælde er observeret kroniske tilfælde.
Rute
En hobatitis E. gælder for en inkubationsperiode på 30 til 40 dage. Sygdommen begynder normalt med uspecifikke symptomer, der ikke adskiller sig fra hepatitis A. Disse inkluderer udmattelse, træthed, appetitløshed, feber, kvalme, vægttab, hovedpine, følelse af tryk i øvre del af maven samt muskel- og ledproblemer.
Derefter vises de sædvanlige symptomer på gulsot. Urinen bliver mørk, afføringen misfarves, huden eller øjnene bliver gule, og i nogle tilfælde forekommer alvorlig kløe.
Efter ca. seks uger aftager disse symptomer alene. Hepatitis E hos børn er meget ofte symptomfri. På grund af det samme kliniske forløb som hepatitis A kan hepatitis E kun påvises pålideligt ved en blodprøve og tilstedeværelsen af antistoffer.
Komplikationer
Hepatitis E er en temmelig ufarlig hepatitis. Når den først er inficeret, heles det igen efter et par uger uden nogen konsekvenser. Dette er især tilfældet hos mennesker med et intakt immunsystem. Hvis immunsystemet er utilstrækkeligt, kan det ske, at patienten glider over i leversvigt.
Leveren kan ikke længere udføre sine vigtige opgaver, og der opstår alvorlige konsekvenser. På den ene side produceres ikke længere proteiner, der ikke længere er nødvendige. Dette fører til stærk vandretention i kroppen, ødem. Desuden syntetiseres færre proteiner til koagulation, blødningstiden forlænges, og der er risiko for blødning i tilfælde af alvorlige kvæstelser.
Afgiftningens funktion forstyrres også i leveren. Ammoniak opbygges i kroppen, hvilket kan føre til leverencefalopati i hjernen. Endvidere transporteres blodet ikke længere korrekt gennem leveren. Det er afledt mere i bypass-cyklusser. Disse er placeret på maven, spiserøret og endetarmen.
Åreknuder i maven eller spiserøret og hæmorroider er konsekvenserne. Dødsfald på grund af hepatitis E-infektion er især observeret hos gravide kvinder. Cirka 20 procent af gravide kvinder med hepatitis E dør af sygdommen.
Hvornår skal du gå til lægen?
Ved hepatitis E er der ingen selvhelbredelse, og i værste tilfælde fører sygdommen til den pågældende død. En læge skal konsulteres ved de første tegn på sygdommen. Det skal også bemærkes, om den pågældende har været i et ramt område i de sidste par uger. Se en læge, hvis patienten har gulsot. Normalt er dette let at genkende udefra. Det ledsages af svaghed og træthed.
Vægttab eller appetitløshed er også tegn på hepatitis E og bør undersøges. Mange patienter har også alvorlige smerter i maven og hovedet, men dette er ikke særlig specifikke symptomer. Indtræden af hepatitis E ligner meget en forkølelse. En læge skal ses senest, når gulsot opstår.
Da hepatitis E skal rapporteres, skal sygdommen behandles på et hospital. Alternativt kan den pågældende også kontakte en praktiserende læge. En tidlig diagnose har en positiv effekt på det videre sygdomsforløb.
Læger og terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Med hepatitis E kan kun de symptomer, der ledsager sygdommen, behandles. Der er ingen vaccine mod sygdommen. Da det er en virussygdom, er det heller ikke fornuftigt at bruge antibiotika.
Sengeleje og smertestillende midler er om nødvendigt normalt ordineret. Alkohol bør undgås for ikke at lægge yderligere belastning på leveren. I de fleste tilfælde heles hepatitis E alene og fortsætter uden komplikationer. Alvorlige sygdomsforløb til og med død er ekstremt sjældne, men kan forekomme hos gravide i sidste trimester af graviditeten.
I disse tilfælde kan hepatitis E føre til akut leversvigt og akut betændelse i lungerne, hjertet eller bugspytkirtlen. Hepatitis E er altid akut, kroniske sygdomme er endnu ikke kendt.
Hvis der er mistanke om hepatitis E, en eksisterende sygdom eller et dødsfald, skal den behandlende læge rapporteres i overensstemmelse med infektionsbeskyttelsesloven, da sygdommen kan anmeldes.
Outlook og prognose
Prognosen for hepatitis E kan klassificeres som gunstig. I modsætning til de andre former for hepatitis er sygdommens forløb ikke kronisk. De symptomer, der opstår, er mindre i direkte sammenligning med de andre forløb i virussygdommen.
I næsten alle dokumenterede tilfælde er patienten kommet sig fuldstændigt efter et par ugers infektion. De små klager heles normalt uafhængigt og uden medicinsk hjælp. Derfor er behandling normalt ikke påkrævet. Derudover forventes ingen følgeskader eller permanent svækkelse af hepatitis E-sygdom. Dette gælder også, hvis sygdommen bryder ud igen.
I sjældne tilfælde forløber sygdommen alvorligt med et fatalt resultat. Den dramatiske udvikling påvirker kun patienter, der hører til en risikogruppe. Gravide kvinder, der er i sidste trimester af deres graviditet, har en meget dårlig prognose. De kan have en pludselig og uventet for tidlig fødsel.
Dette er forbundet med de sædvanlige farer for den nyfødte og kan føre til livslange sundhedsnedsættelser og barnets død. Derudover kan gravide kvinder abortere. Moderen der skal dør i særlig alvorlig udvikling. I 1/5 af alle kendte tilfælde overlever den gravide ikke følgerne af hepatitis E.
forebyggelse
En forebyggende vaccination mod hepatitis E er ikke mulig, da der i øjeblikket forskes på en vaccine. Når du rejser til lande, hvor der er mulighed for infektion, kan hygiejniske foranstaltninger især hjælpe med at beskytte dig mod hepatitis E.
Grundlæggende skal kun kogt vand eller emballeret mineralvand drikkes og bruges. Det anbefales også, at frugter og grøntsager skylles og børstes grundigt med kogt vand. Hvis dette ikke er muligt, skal det kun bruges i flået form.
Forbruget af mad fra snackstande klassificeres som tvivlsomt. Tilsvarende oplysninger om truede områder kan fås fra Udenrigskontoret eller fra ethvert tropisk institut. Hvis du har mistanke om en sygdom, skal du bestemt konsultere en læge.
Efterbehandling
For at helbrede sygdommen så fuldstændigt som muligt og for at forhindre yderligere hændelser, bør man søge en mild livsstil. Alkoholforbrug skal om muligt begrænses. Rygning skader også leveren, som allerede er overanstrengt af sygdommen.
Lægemidler, der påvirker leveren, såsom paracetamol, bør kun tages sparsomt, sjældent og kun efter lægelig rådgivning. Hormonal prævention medicin kan også lægge yderligere belastning på leveren. Derfor skal den tidligere hepatitis E-sygdom påpeges, før den tages. Derudover bør sport og anstrengende aktiviteter undgås, indtil sygdommen er helet.
Sengeleje er ikke obligatorisk, men det giver mening afhængigt af dine behov og tilstand. Med hensyn til ernæring skal der tages hensyn til en leverbesparende diæt. Dette betyder, at mad med fedtindhold bør undgås, og i stedet skal man skifte til mad, der er rig på kulhydrater. Fedtpølse og fedtholdigt kød er særlig delikat og må derfor ikke spises.
For at undgå yderligere hepatitis E-udbrud skal kød, der er beregnet til konsum, altid være tilstrækkeligt kogt. Det har vist sig, at begrænsning af sukkerforbruget fremmer heling. Fordi for meget sukker omdannes til fedt i kroppen, hvilket er skadeligt for leveren. Omega-3-fedtstoffer, såsom linolie, er imidlertid især gode for leveren. Et regelmæssigt blodantal for at klarlægge leverværdierne er også en del af omhyggelig opfølgning.
Du kan gøre det selv
Hepatitis E er ekstremt sjælden i Europa og betragtes som en bevægelsessygdom. Denne form for hepatitis er især udbredt i Sydøstasien, Irak og Sudan. I Asien forekommer de fleste tilfælde af sygdom under monsunerne. Private ture til Sydøstasien bør derfor gennemføres på et andet tidspunkt af året.
En række forholdsregler kan træffes for dem, der rejser til områder med høj risiko for arbejde. Hepatitis E patogener kommer hovedsageligt ind i kroppen gennem fødeindtagelse. Drikkevand og mad, der er forurenet med fæces, er særlig farlige. Da sygdommen ikke kun kan overføres fra person til person, men også fra pattedyr, især gnavere, svin, får og aber, bør kødet fra disse dyr ikke spises.
Ud over at blive inficeret af forurenet mad er der også risikoen for smøreinfektion. Regelmæssig, grundig håndvask kan have en forebyggende virkning her. Derudover bør hverdagsgenstande som kuglepenne, mobiltelefoner eller computertastaturer ikke deles.
Hvis du skal bruge en internetcafé, skal du desinficere tastaturet og musen, aldrig røre ved dit ansigt eller mund, mens du arbejder og rengør dine hænder meget grundigt umiddelbart efterpå.
Da en hepatitis E-infektion fører til en akut sygdom sjældnere hos mennesker med et intakt immunsystem, og dette normalt heles hurtigt og uden problemer, bidrager en sund livsstil også til selvhjælp.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
