Hepatitis D

Det Hepatitis D, som hører til gruppen af ​​leversygdomme er dybest set en anmeldelse, der er forårsaget af en infektion og er sundhedsskadelig. Hepatitis D er af stor epidemiologisk betydning. Specielle mikroorganismer kan udløse hepatitis D.

Hvad er hepatitis D?

Hepatitis D er en leversygdom, der kan forekomme hos mennesker, der allerede har infektiøs hepatitis B, eller som er sunde.

Betegnelsen HEPA betyder, at leveren er hårdt påvirket af hepatitis D. Ved afslutningen -det er' det kan ses, at hepatitis D hovedsagelig er inflammatoriske processer.

Grundlæggende forårsager hepatitis D patologisk og permanent skade på levercellerne, der er essentielle for stofskiftet i kroppen på grund af specielle triggere. I Tyskland betragtes hepatitis D imidlertid som en sygdom, der sjældent forekommer.

årsager

Årsagerne til hepatitis D er lette at forklare, fordi resultaterne af videnskabelige undersøgelser har vist, at specifikke vira kan være årsagen. Hepatitis D handler om patogenet kendt som hepatitis D-virus. Denne virus stammer fra hepatitis B og er kendetegnet ved et protein, HBsAg, placeret på celleoverfladen.

Dette er grunden til, at mennesker, der allerede er inficeret med en hepatitis B-virus, næsten altid er inficeret med hepatitis D. Sunde mennesker kan blive inficeret gennem fødeindtagelse og gennem overførsel af virussen fra syge mennesker. Dette kan gøres gennem kontaktvæsker som sæd, tårevæske, modermælken under amning og spyt.

Blod og alle andre transmissionsmedier kommer også gennem slimhinderne eller skader i den sunde organisme og bidrager til hepatitis D-infektionen.

Symptomer, lidelser og tegn

Hepatitis D forekommer kun sammen med hepatitis B, fordi HD-virussen har brug for HB-virusets kuvertprotein for at reproducere. Symptomerne ligner dem ved HBV-infektion. Forløbet og sværhedsgraden af ​​symptomerne afhænger imidlertid af, om patienten er inficeret med begge vira på samme tid (samtidig infektion), eller om HDV-infektionen opstår efter en HBV-infektion (superinfektion).

Kroniske kurser forekommer sjældent med samtidig infektion, fordi begge vira interfererer med hinanden. Imidlertid kan det akutte sygdomsforløb stadig være alvorligt. Som med en HBV-infektion begynder den samtidige infektion med uspecifikke symptomer som træthed, appetitløshed, træthed, hovedpine, ledssmerter, feber og tryk i højre øvre del af maven. Diarré, kvalme og opkast kan også forekomme.

Gulsot er også almindeligt. Hud og øjne bliver gule med samtidig misfarvning af afføringen og mørkere farve på urinen. I de fleste tilfælde heles hepatitis fuldstændigt efter et alvorligt akut sygdomsforløb med en samtidig infektion med begge vira.

Men hvis HDV-infektionen opstår efter en HBV-infektion næsten er blevet overvundet, observeres lignende symptomer, men de er normalt endnu mere alvorlige. Infektionen udvikler sig derefter fuldt ud til dødelig leversvigt. På samme tid er et kronisk forløb med udvikling af levercirrhose op til leverkræft meget almindeligt.

Rute

Efter en såkaldt inkubationsperiode, hvor viraerne formerer sig, vises både kroniske og akutte tegn på hepatitis D. De berørte, der er inficeret med hepatitis D-virus, har en tendens til at udvise uspecifikke symptomer, der er influenza-lignende og udtrykker sig som udmattelse, træthed, ømme lemmer og generelt ubehag.

I mange tilfælde bliver hud og slimhinder gule, og gulsot udvikler sig. Cirka 90 procent af dem med hepatitis D får det godt igen.

Ud over ødelæggelse af leveren og leverkræft samt alvorlig svækkelse af leveren lider de berørte under konstant feber og generel svaghed i nærværelse af hepatitis B. I de fleste tilfælde er prognoserne meget dårlige, hvis der ud over hepatitis D er hepatitis B og en såkaldt superinfektion til stede.

Hvis patienten allerede lider af hepatitis B, vil en infektion med det patogen, der er typisk for hepatitis D, forøge sygdommens symptomer.

Komplikationer

En eneste infektion med hepatitis D-virussen er ikke mulig; en tidligere infektion med hepatitis B-virussen er en forudsætning. Infektion med hepatitis D er således temmelig ufarlig. Det bliver mere farligt, hvis den pågældende person er inficeret med hepatitis B og hepatitis D-virus på samme tid.

Dette øger sandsynligheden for udvikling af kronisk hepatitis i høj grad. Det er endnu farligere, hvis en person, der allerede er inficeret med hepatitis B, er inficeret med hepatitis D-virussen. Dette øger risikoen for at udvikle et kronisk forløb og sandsynligheden for at udvikle levercirrhose. Ved levercirrhose er der en alvorlig reduktion i livskvalitet.

Den berørte person er ikke længere i stand til at syntetisere proteiner i tilstrækkelige mængder til blodet. Dette er især proteiner, der opretholder det onkotiske tryk og koagulationsproteiner. Dette kan resultere i vandretention (ødem), og blødningstiden forlænges.

Derudover kan leveren ikke længere afgifte tilstrækkeligt, den cytotoksiske ammoniak ophobes, hvilket kan føre til forstyrrelser og lammelse i centralnervesystemet (leverencefalopati). Sandsynligheden for at udvikle leverkræft i løbet af cirrose er meget øget. Levealderen generelt er begrænset hos dem, der er berørt.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis du har hepatitis D, er det nødvendigt med en øjeblikkelig medicinsk undersøgelse. Denne sygdom helbreder ikke selv, og den fører normalt til død, hvis den ikke behandles.

Ud over symptomerne skal den berørte også kontrollere, om de har været i et område, der er påvirket af hepatitis D i de sidste par uger og måneder. Et besøg hos lægen er nødvendigt, hvis der udvikles gulsot. Gulsot er det største symptom på alle hepatitis sygdomme.

Normalt indikerer høj feber og træthed eller træthed også hepatitis D og bør undersøges af en læge. De berørte lider af vægttab, svær mavesmerter og anoreksi. Hvis hepatitis D ikke behandles, vil den berørte persons lever blive ødelagt fuldstændigt.

Diagnosen og behandlingen af ​​hepatitis D kan udføres af en læge eller på et hospital. Da en direkte og fuldstændig helbredelse af sygdommen ikke er mulig, er patienterne normalt afhængige af langtidsbehandling.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Selvom hepatitis D er en ekstremt svækkende, langvarig, farlig sygdom, der kan være forbundet med alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser, er de terapeutiske muligheder stort set begrænsede.

Behandlinger er også tilgængelige for at tackle de individuelle symptomer på hepatitis D. I princippet kan en et-årig terapi med interferon implementeres. Ved hepatitis D kan dette føre til, at den patogene virus bliver ufarlig. Imidlertid betragtes dette lægemiddel kontroversielt med hensyn til dets virkninger i hepatitis D.

Behandling af hepatitis D udføres normalt ved hjælp af de samme metoder, der er indikeret for hepatitis B. Imidlertid er ikke alle terapeutiske foranstaltninger lige så effektive.

Ingen lægemidler kan i øjeblikket helbrede hepatitis D. Kun smertestillende midler til at lindre de smertefulde symptomer og lægemidler mod kvalme og opkast anvendes til behandling af hepatitis D.

Outlook og prognose

Rettidig diagnose er især vigtig i løbet af hepatitis D. Derfor bør enhver, der har akut eller kronisk hepatitis B, bestemt undersøges for hepatitis D-infektion. Testen er enkel og kan udføres med en simpel blodprøve.

Forløbet kan ofte ikke forudsiges med sikkerhed, da behandlingen af ​​hepatitis D er meget udfordrende. Den virusrelaterede, kroniske betændelse i leveren kan nu behandles med succes. F.eks. Er interferonterapi, som anvendt i behandlingen af ​​B-virussen, også effektiv til hepatitis D.

Som det viste sig, reducerer dette præparat virusreplikationshastigheden markant. Terapien er dog ikke altid 100% effektiv. Ofte gentager infektionen sig efter et midlertidigt stop. Derfor kan der opstå tilbagefald efter afslutningen af ​​behandlingen. Nogle gange vises disse kun år efter behandlingen.

Hepatitis D kan føre til alvorlig leverskade, leverbetændelse og endda leversvigt. Dette kan føre til en række (undertiden alvorlige) funktionelle forstyrrelser i organismen. Det er derfor især vigtigt at stoppe den progressive og stadigt stigende belastning på leveren. Interferon kan ikke stoppe udviklingen af ​​sygdommen med nogen garanti på lang sigt, men det muliggør ikke desto mindre lange, symptomfrie faser.

forebyggelse

Forebyggelse mod hepatitis D anbefales især, hvis du planlægger at rejse til Middelhavslande og andre overvejende tropiske og subtropiske kontinenter, eller hvis du har øget kontakten med potentielt inficerede mennesker.

Dette gælder specielle faggrupper. I denne sammenhæng er vaccination mod hepatitis D den eneste fornuftige forholdsregel. I denne henseende er en forebyggende vaccination mod hepatitis B med svækkede patogener effektiv som en hepatitis D-profylakse.

Efterbehandling

For hepatitis D viser det sig, at opfølgningspleje er relativt vanskelig i de fleste tilfælde. Som regel skal sygdommen først behandles omfattende, så der ikke er yderligere komplikationer eller yderligere forværring af symptomerne. Jo tidligere hepatitis D opdages, jo bedre er det videre sygdomsforløb.

Sygdommen kan kun behandles symptomatisk. Den pågældende skal altid være opmærksom på en streng sengeleje for ikke at belaste kroppen unødigt. Under alle omstændigheder skal fysiske eller stressende aktiviteter undgås. I mange tilfælde kan medicin også tages for at lindre symptomerne på hepatitis D.

Det er vigtigt at sikre den korrekte dosis og regelmæssigt indtagelse af disse medikamenter, så symptomerne kan lindres. Regelmæssige undersøgelser af en internist er også af stor betydning, især leveren til den pågældende skal undersøges. Under behandlingen skal patienten ændre deres diæt til let mad for at lindre leveren. Hepatitis D kan også føre til en nedsat levealder for de berørte.

Du kan gøre det selv

Et udbrud af hepatitis D skal bestemt afklares og behandles af en læge. En række forholdsregler og retsmidler fra husholdningen og naturen kan bruges mod de enkelte symptomer.

En sund og afbalanceret diæt med tilstrækkelige vitaminer, mineraler og sporstoffer er særlig vigtig. Dette gør det muligt for immunsystemet hurtigt at finde vej tilbage til sin optimale ydeevne. Patienter bør også drikke meget vand. Luksus mad såsom alkohol, nikotin eller koffein bør undgås så vidt muligt. De berørte skal træne regelmæssigt og kurere sygdommen gennem sengeleje.

Forskellige typer te (fx mælketistel, ryllik, birkeblade), artiskok juice og bade med frøhavre eller essentielle olier er tilgængelige for leverproblemer. Aflastning af præparater såsom ringblomst salve eller valerian dråber hjælper med at lindre smerter.

Et alternativ til dette er ozon autolog blodbehandling, hvor det autologe blod er beriget med ozon. Hjemme kan de berørte bruge Shiatsu-behandling og andre kinesiske medicinmetoder.

Den bedste foranstaltning er dog at undgå udbruddet af hepatitis D ved at se en læge, hvis du har hepatitis B.